睾丸扭转有典型症状和伴随症状，不同人群表现有特点。典型症状包括青少年突发阴囊部剧痛、随后阴囊肿胀、睾丸位置异常；伴随症状有恶心、呕吐、病情严重时发热；儿童患者常哭闹不安、症状不典型易被忽视；青少年运动后易发病且症状识别可能困难；成年患者能准确描述症状但易延误就医，需综合考虑其基础健康状况。
一、典型症状
1.突发阴囊部剧痛
多见于青少年，往往在睡眠中突然发生，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟区放射。这是因为睾丸扭转时，精索发生扭转，导致睾丸的血液供应急剧受阻，局部组织缺血缺氧，刺激神经末梢引起剧烈疼痛。例如，有研究表明，睾丸扭转患者中约90%会首先出现突发的阴囊部剧痛症状。
不同年龄的青少年表现可能略有差异，儿童可能表现为哭闹不安，因为儿童难以准确描述疼痛部位，但会通过异常哭闹来表达身体的不适。
2.阴囊肿胀
随着病情进展，阴囊会逐渐出现肿胀，皮肤可能发红。这是由于睾丸扭转后，局部血液循环障碍，组织液渗出增加，导致阴囊肿胀。一般在疼痛发生数小时后可逐渐出现阴囊肿胀表现，肿胀程度因人而异，有的患者阴囊肿胀较为明显，皮肤绷紧发亮。
对于有基础疾病或特殊生活方式的青少年，如近期有剧烈运动、外伤等情况后出现阴囊肿胀伴剧痛，更应高度怀疑睾丸扭转。
3.睾丸位置异常
睾丸可能向上移位或呈横位。正常情况下睾丸在阴囊内的位置相对固定，睾丸扭转时，由于精索扭转，睾丸的位置会发生改变。例如，可触摸到睾丸位置较正常升高，或者睾丸的位置不像正常时那样在阴囊内的正常位置，呈现出异常的位置状态。
不同性别中，男性青少年更容易出现这种睾丸位置的异常改变，而女性不会出现睾丸相关的扭转情况，但女性可能会有类似阴囊区域不适的其他疾病，需要注意鉴别。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状，这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激可通过神经反射导致胃肠道反应。疼痛刺激内脏神经，传入中枢后引起胃肠道的应激反应，导致恶心、呕吐。据统计，约30%-40%的睾丸扭转患者会伴有恶心、呕吐症状。
对于儿童患者，恶心、呕吐可能是较为突出的表现，因为儿童对疼痛的耐受和表述方式与成人不同，可能首先表现为胃肠道的不适症状，容易被误诊，所以需要特别警惕。
2.发热
病情较严重时可能出现发热，这是由于睾丸扭转后局部组织缺血坏死，引发炎症反应，炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热。一般体温可在38℃左右，若感染加重，体温可能更高。但发热并不是睾丸扭转的特异性症状，需要结合其他表现综合判断。
对于有基础免疫功能低下的青少年，如患有某些免疫性疾病或长期服用免疫抑制药物的患者，出现发热伴阴囊症状时，更要谨慎排查睾丸扭转，因为其免疫功能低下可能使病情发展更快，发热等表现可能更为复杂。
三、不同人群的表现特点
1.儿童患者
儿童往往不能准确表达阴囊部的疼痛，多表现为哭闹、烦躁不安。同时，儿童的阴囊肿胀可能不如成人明显，但可能会有阴囊皮肤发红等表现。由于儿童的解剖结构特点，睾丸扭转时症状可能更不典型，容易被忽视或误诊。例如，一些低龄儿童可能仅表现为阴囊区域的不适，而没有明显的剧痛表现，这就需要家长和医护人员更加仔细地观察儿童的行为异常。
对于儿童睾丸扭转，由于儿童处于生长发育阶段，一旦延误治疗，对睾丸功能的影响可能更为严重。所以对于儿童出现不明原因的哭闹、阴囊区域异常等情况，要高度警惕睾丸扭转的可能。
2.青少年患者
青少年正处于身体发育阶段，活动量较大，在剧烈运动后容易发生睾丸扭转。此时除了典型的阴囊剧痛、肿胀等表现外，还可能因为运动后的身体状态，使症状的识别相对困难一些。但青少年相对更能准确描述疼痛的部位和性质，所以对于青少年出现突发的阴囊部疼痛等症状，应及时进行相关检查。
有特殊生活方式的青少年，如经常参加竞技体育活动的青少年，在运动后出现阴囊不适，要优先考虑睾丸扭转的可能，因为这类人群睾丸扭转的发生率相对较高。
3.成年患者
成年患者一般能够较准确地描述症状，如明确指出阴囊部的剧痛及放射痛等情况。但成年患者也可能因为对疾病的认识不足，延误就医时间。成年患者的睾丸扭转表现与青少年类似，但由于成年患者的身体状况和基础疾病情况不同，在诊断和治疗时需要综合考虑其基础健康状况。例如，成年患者如果同时患有糖尿病等基础疾病，睾丸扭转后的病情发展可能会受到基础疾病的影响，需要更加谨慎地进行评估和处理。
