肺炎常见症状有发热多数患者会出现体温可高达℃以上儿童因体温调节中枢未完善发热更常见且波动大、咳嗽为常见症状起初刺激性干咳后可伴咳痰不同年龄人群咳嗽特点不同、呼吸困难可出现呼吸急促严重时伴鼻翼扇动等不同年龄人群呼吸困难程度不同;伴随症状有累及胸膜时出现胸痛性质多为刺痛或牵拉痛咳嗽或深呼吸时加剧、部分患者可出现咳痰带血或咯血因炎症致肺部毛细血管破裂所致、还可出现全身乏力肌肉酸痛食欲不振等全身症状儿童全身症状更明显;不同人群肺炎症状特点儿童肺炎往往起病较急除上述症状外还可能出现拒食吐沫等病情变化快易出现呼吸衰竭等并发症、老年人肺炎症状多不典型常缺乏典型表现易诱发基础疾病加重需警惕不明原因精神状态改变等情况。
一、常见症状
(一)发热
多数肺炎患者会出现发热症状,体温可高达38℃以上,甚至更高。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能更为常见且体温波动较大。不同年龄段人群肺炎发热表现有所差异,儿童肺炎发热可能伴有哭闹不安、食欲减退等表现;而成年人肺炎发热则以体温升高为主要表现,但也可能因个体差异而有所不同。一般来说,肺炎引起的发热是机体对病原体感染的一种免疫反应,但持续高热可能会对机体各系统功能产生影响,需密切关注。
(二)咳嗽
咳嗽是肺炎常见症状之一,起初可能为刺激性干咳,随后可伴有咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可能为脓性;病毒性肺炎初期多为白色黏液痰。对于婴幼儿,由于其不会咳痰,可能表现为咽部痰鸣音。不同年龄人群咳嗽特点不同,儿童肺炎咳嗽可能较为频繁,且可能影响睡眠和日常生活;老年人肺炎咳嗽症状可能相对不典型,有的仅表现为轻微咳嗽。咳嗽是机体的一种防御性反射,但剧烈频繁的咳嗽会导致患者胸部疼痛、影响休息等。
(三)呼吸困难
患者可出现呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可伴有鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)。儿童肺炎呼吸困难表现更为明显,可能出现口唇发绀。呼吸困难是由于肺部炎症导致气体交换面积减少,通气和换气功能障碍引起的。不同年龄人群呼吸困难程度不同,婴幼儿肺炎呼吸困难可能表现为呼吸急促、点头呼吸等;成年人肺炎呼吸困难则以呼吸费力为主要表现,但随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,严重影响患者的氧供,导致机体缺氧,进而影响各个脏器功能。
二、伴随症状
(一)胸痛
肺炎累及胸膜时可出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。对于不同人群,胸痛的感受和表现略有不同。老年人肺炎胸痛可能不典型,有的仅表现为胸部不适;而青壮年肺炎胸痛相对较为明显。胸痛是由于炎症刺激胸膜引起的,疼痛会影响患者的呼吸运动,导致患者不敢深呼吸,进一步影响肺部的通气功能。
(二)咳痰带血或咯血
部分肺炎患者可出现咳痰带血或咯血现象,这是由于炎症导致肺部毛细血管破裂所致。对于有基础肺部疾病或凝血功能异常的人群,咳痰带血或咯血的风险可能更高。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者合并肺炎时,咳痰带血的概率可能增加。咳痰带血或咯血的量因人而异,少量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血则较为危险,可能导致窒息等严重后果。
(三)全身症状
患者还可能出现全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振等全身症状。儿童肺炎全身症状可能更为明显,可出现精神萎靡、哭闹不止等表现;成年人肺炎全身症状则以乏力、食欲不振等为主。全身症状是机体对感染的全身性反应,乏力和肌肉酸痛是由于炎症介质释放等原因引起,食欲不振则会影响患者的营养摄入,不利于病情恢复。
三、不同人群肺炎症状特点
(一)儿童肺炎
婴幼儿肺炎往往起病较急,除了上述发热、咳嗽、呼吸困难等症状外,还可能出现拒食、吐沫等表现。由于儿童呼吸系统解剖生理特点,肺炎时病情变化较快,容易出现呼吸衰竭等严重并发症。例如,2岁以下婴幼儿肺炎,由于气管、支气管较狭窄,肺炎时分泌物易堵塞气道,导致呼吸困难加重。所以对于儿童肺炎,要密切观察病情变化,一旦出现呼吸急促、口唇发绀等表现,需及时就医。
(二)老年人肺炎
老年人肺炎症状多不典型,常缺乏发热、咳嗽等典型表现,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退、嗜睡等非典型症状。这是因为老年人机体反应能力下降,对感染的炎症反应不敏感。另外,老年人常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等,肺炎可能会诱发基础疾病加重,使病情更为复杂。所以对于老年人出现不明原因的精神状态改变、食欲下降等情况,要警惕肺炎的可能,及时进行相关检查。



