尿结石形成是多种因素综合作用结果，尿液成分异常包括钙、草酸、尿酸代谢异常，尿路梗阻分先天性和后天性，尿路感染时细菌等可作核心促晶体沉积，其他因素有饮食中饮水不足、水质影响、药物因素及代谢性疾病等均可致尿结石形成。
尿结石是尿液中的某些成分在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位析出、沉积形成的固体物质，其形成是多种因素综合作用的结果，以下是一些主要的引起尿结石的因素：
一、尿液成分异常
1.钙代谢相关
当尿中钙排泄量增加时，如一些患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者，甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量动员，使血钙升高，进而尿钙排出增多。如果尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，就容易在尿路中形成结晶，逐渐发展为结石。例如，正常成人24小时尿钙排泄量一般在200-250mg，如果超过300mg，就属于高钙尿症，增加了尿结石形成的风险。
对于儿童高钙尿症，可能与饮食中钙摄入过多、维生素D代谢异常等有关，维生素D过多会促进肠道对钙的吸收，导致血钙升高，尿钙排出增加。
2.草酸代谢异常
体内草酸产生过多或排泄障碍都可能导致尿草酸增多。比如，一些食物中草酸含量较高，像菠菜、苋菜、巧克力等，如果长期大量食用，会使尿中草酸水平升高。此外，原发性高草酸尿症是一种遗传性疾病，患者体内缺乏某些酶，导致草酸代谢障碍，尿草酸显著增加，极易形成草酸钙结石。
3.尿酸代谢异常
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，会出现高尿酸血症。例如，一些患有痛风的患者，由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加，若同时尿液pH值偏低，尿酸就容易在尿路中沉积形成尿酸结石。另外，长期高嘌呤饮食，如过多食用动物内脏、海鲜等，也会使尿酸生成增多，增加尿结石形成的可能性。对于儿童高尿酸血症，可能与遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等有关，肥胖儿童尿酸代谢异常的概率相对较高。
二、尿路梗阻
1.先天性尿路梗阻
儿童时期常见的先天性尿路梗阻原因包括肾盂输尿管连接处狭窄、尿道瓣膜等。肾盂输尿管连接处狭窄会导致尿液从肾脏排出受阻，尿液在肾盂内积聚，使肾盂内压力升高，尿液中的结晶物质更容易沉积，逐渐形成结石。尿道瓣膜可阻碍尿液的正常排出，导致膀胱内尿液潴留，进而引起输尿管扩张、肾盂积水，为结石的形成创造条件。
2.后天性尿路梗阻
成年人中，尿路结石本身、前列腺增生、尿道狭窄等都可能引起尿路梗阻。例如，已经存在的尿结石如果在尿路中移动，可能会堵塞输尿管，导致梗阻部位以上的尿路扩张、尿液潴留，尿液中的成分就容易沉积形成结石，同时梗阻又会加重结石的形成。前列腺增生多见于中老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出不畅，长期如此容易引发膀胱结石等。
三、尿路感染
1.细菌感染的影响
尿路感染时，细菌、脓块等可以作为尿结石形成的核心，促使尿中晶体沉积。例如，大肠杆菌等细菌感染后，会产生一些物质，使尿液的理化性质发生改变，有利于结石的形成。感染还会引起尿路黏膜的炎症反应，导致局部组织损伤，进一步促进结石的形成。在儿童中，尿路感染如果未得到及时控制，也容易引发尿结石，因为儿童尿路相对较窄，感染后更易导致梗阻等情况，从而促进结石形成。
另外，一些特殊细菌感染，如变形杆菌感染，能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵和磷酸钙等结石的形成。
四、其他因素
1.饮食因素
饮水不足是一个重要的因素。如果日常饮水过少，会导致尿液浓缩，尿液中各种成分析出、沉积的概率增加。例如，在炎热的环境下工作或运动量大的人，如果没有及时补充水分，就容易形成尿结石。儿童如果饮水不足，也会因为尿液浓缩而增加尿结石的发生风险。
此外，不同地区的水质也有影响，硬水地区水中钙、镁等离子含量较高，长期饮用硬水可能会增加尿结石形成的可能性。
2.药物因素
某些药物也可能导致尿结石形成。例如，长期大量服用维生素C，在体内代谢后会使尿中草酸含量增加；长期服用氨苯蝶啶等药物，可能会引起结石形成。对于儿童，应避免滥用药物，尤其是一些可能影响尿液成分的药物，在使用前应咨询医生，权衡利弊。
3.代谢性疾病
除了前面提到的原发性甲状旁腺功能亢进外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能增加尿结石的发生风险。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，脂肪分解增加，酮体生成增多，尿液pH值降低，尿酸容易沉积形成结石；同时，高血糖状态下尿液中葡萄糖含量升高，也为细菌生长提供了条件，容易合并尿路感染，促进结石形成。
