肉眼血尿外观因红细胞量及病因等有差异，肾小球源性血尿多为无痛性全程洗肉水样或鲜红色血尿且镜下畸形红细胞为主，非肾小球源性血尿中结石致血尿可伴痛及不规则血块、感染致血尿混浊红伴刺激症状、肿瘤致血尿多无痛性鲜红色或间断性且可能有坏死组织，儿童血尿需结合发育情况及其他症状，女性需区别生理期，男性要注意前列腺疾病，不良生活方式间接影响泌尿系统健康，病史可辅助判断肉眼血尿病因。
肉眼血尿是指尿液中含有足够量的红细胞，使得尿液呈现出红色、洗肉水样、浓茶色或酱油色等不同的外观。正常尿液是淡黄色透明液体，当发生肉眼血尿时，颜色的变化主要是因为红细胞数量较多，红细胞破裂后血红蛋白释放到尿液中，从而改变了尿液的颜色特征。例如，出血量较少时，尿液可能呈现淡红色，类似洗肉水的颜色；出血量较多时，尿液会呈现较深的红色，甚至如同浓茶色或者酱油色。
不同病因导致的肉眼血尿外观特点差异
肾小球源性血尿：多见于肾小球肾炎等疾病，其血尿外观可能为无痛性全程血尿，尿液颜色多为洗肉水样或鲜红色，而且在显微镜下观察红细胞形态多为畸形红细胞为主。这是因为肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜时受到挤压等作用，导致形态发生改变。例如，急性肾小球肾炎患者，往往先出现血尿，可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，尿液外观多为洗肉水样。
非肾小球源性血尿：常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病。如果是泌尿系统结石引起的肉眼血尿，可能伴有疼痛，如肾绞痛或输尿管绞痛等，尿液颜色可以是鲜红色，并且可能会有与结石相关的血块排出，血块的形状可能不规则。比如肾结石引起的血尿，尿液中可能会出现条索状或块状的暗红色血块。泌尿系统感染导致的肉眼血尿，尿液外观多为混浊的红色，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是因为感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿，容易出血。而泌尿系统肿瘤引起的肉眼血尿，多为无痛性的，尿液颜色可为鲜红色，有时可能是间断性的肉眼血尿，肿瘤坏死脱落等情况可能导致尿液中出现坏死组织等成分，使尿液外观更为复杂。
年龄、性别等因素对肉眼血尿外观观察的影响
儿童：儿童出现肉眼血尿时，由于儿童对自身症状的表述可能不准确，家长需要仔细观察尿液颜色。儿童泌尿系统疾病导致的肉眼血尿，外观特点与成人有一定相似性，但儿童泌尿系统发育尚不完善，如急性肾小球肾炎在儿童中较为常见，其血尿外观表现为洗肉水样等，而且儿童发生泌尿系统结石相对较少，但也需警惕，如先天性泌尿系统畸形等导致的血尿，尿液外观可能因具体病因不同而有差异。同时，儿童出现肉眼血尿时，要注意是否伴有其他症状，如水肿等，因为儿童肾小球肾炎的表现可能相对成人更不典型。
女性：女性出现肉眼血尿时，需注意与生理期的区别。如果不是生理期出现的红色尿液，要考虑泌尿系统疾病。女性泌尿系统感染相对常见，其血尿外观为混浊红色，同时伴有尿路刺激症状，与男性泌尿系统感染导致的血尿外观特点类似，但女性由于生理结构特点，尿道短宽，更容易发生感染，所以在观察肉眼血尿外观时，结合自身生理情况判断很重要。
男性：男性出现肉眼血尿时，除了考虑泌尿系统疾病外，还需注意前列腺相关疾病。如前列腺增生症，可能导致血尿，其血尿外观多为淡红色或鲜红色，一般不伴有明显疼痛，但可能伴有排尿困难等症状。
生活方式对肉眼血尿外观观察的间接影响
长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响泌尿系统健康，间接影响肉眼血尿的观察。例如，长期吸烟的人患泌尿系统肿瘤的风险增加，其出现的肉眼血尿可能为无痛性的鲜红色血尿，与不吸烟人群发生泌尿系统肿瘤导致的肉眼血尿外观无本质区别，但长期吸烟导致的肿瘤发生发展可能有其自身特点。而长期大量饮酒可能损伤肝脏和肾脏功能，影响凝血功能等，间接影响血尿的情况，如可能导致凝血功能异常，使血尿情况更为复杂，但这主要是通过影响身体整体健康状况来间接作用于肉眼血尿，而不是直接改变肉眼血尿的外观表现。
病史对肉眼血尿外观判断的辅助作用
如果患者有既往泌尿系统疾病病史，如既往有肾小球肾炎病史，再次出现肉眼血尿时，结合既往病史，其外观特点可能更倾向于肾小球源性血尿的表现，如洗肉水样颜色等；如果患者有泌尿系统结石病史，再次出现肉眼血尿时，要考虑结石复发等可能，其血尿外观可能伴有血块等，结合既往结石发作时的症状等情况，可以辅助判断本次肉眼血尿的可能病因。例如，既往有肾结石病史的患者，本次出现浓茶色血尿且伴有腰部隐痛，那就高度怀疑结石复发导致的血尿。
