尿道炎的引发因素包括病原体感染如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、支原体衣原体、淋球菌等感染,尿道损伤如器械检查损伤和性生活损伤,尿道梗阻如先天性和后天性尿道狭窄,局部抵抗力降低如绝经后女性和长期慢性疾病患者,以及不良生活习惯如不注意个人卫生和长期憋尿等。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起尿道炎最常见的致病菌之一,女性由于尿道短而宽,且靠近肛门,大肠埃希菌容易由肛门方向侵入尿道引发感染,性生活等因素可能会增加细菌侵入的机会,比如女性在无保护的性生活后,尿道炎的发病风险可能会升高。男性如果存在尿道结构异常,如尿道狭窄等情况,也容易被大肠埃希菌感染引发尿道炎。
金黄色葡萄球菌:当人体免疫力下降时,金黄色葡萄球菌可能会通过血液传播或直接蔓延等方式感染尿道引起炎症,例如患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力降低,更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭导致尿道炎。
2.支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播,在性活跃的人群中较为常见,尤其是年轻人。支原体、衣原体感染引起的尿道炎具有一定的隐匿性,症状可能相对不典型,如男性感染后可能仅有轻度尿道不适,女性感染后可能出现尿道分泌物增多等情况,且容易反复发作。
3.淋球菌感染:是淋菌性尿道炎的主要病原体,也是通过性接触传播,在性传播疾病中较为常见,感染后会出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等明显症状,若不及时治疗可能会引起一系列并发症。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查时,如膀胱镜检查等,如果操作不规范,可能会导致尿道黏膜损伤,从而使细菌容易侵入引发尿道炎。例如操作时用力过猛或器械表面不光滑等情况,会造成尿道黏膜的机械性损伤,破坏尿道的防御屏障,增加感染的风险。不同年龄的人群在接受器械检查时都可能面临这种风险,但对于儿童来说,由于尿道相对更脆弱,操作时需要更加轻柔谨慎。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能会导致尿道黏膜的擦伤,尤其是女性,性生活过程中如果动作粗暴等,容易引起尿道损伤,进而引发尿道炎。对于有多个性伴侣的人群,性生活损伤尿道导致尿道炎的风险会更高,因为多种性传播病原体感染的风险增加。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
多见于儿童,如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内积聚,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,长期如此容易引发尿道炎。儿童时期如果发现先天性尿道狭窄未及时治疗,随着年龄增长,尿道炎的发病风险会持续存在,并且可能影响泌尿系统的正常发育。
2.后天性尿道狭窄
如尿道结石、尿道肿瘤等疾病可引起后天性尿道狭窄,男性较为常见。尿道狭窄导致尿液排出受阻,尿液潴留容易滋生细菌,引发尿道炎。例如患有尿道结石的患者,结石会堵塞尿道,使尿液引流不畅,增加了尿道炎的发病几率,不同年龄的男性都可能因为尿道结石等原因导致尿道狭窄进而引发尿道炎,而老年男性由于前列腺增生等疾病也可能间接导致尿道狭窄,从而增加尿道炎的发病风险。
四、局部抵抗力降低
1.绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,阴道内的菌群平衡被打破,容易导致细菌侵入尿道引发尿道炎。例如绝经后的女性可能会出现尿道干涩、瘙痒等不适,这与局部抵抗力降低有关,且发病几率相对绝经前明显增加。
2.长期慢性疾病患者
像糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能降低,容易发生尿道感染。例如糖尿病患者血糖长期处于较高水平时,尿液中的糖分含量增加,为细菌提供了良好的培养基,从而更容易引发尿道炎。还有艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,全身抵抗力极低,非常容易发生各种机会性感染,包括尿道炎,感染的病原体种类也更加复杂。
五、不良生活习惯
1.不注意个人卫生
尤其是女性,如果不经常清洗外阴,不勤换内裤,会使尿道周围的细菌滋生,增加尿道炎的发病风险。例如女性在月经期间,如果不及时更换卫生巾,会导致会阴部细菌大量繁殖,进而侵入尿道引发炎症。儿童如果不注意外阴清洁,也容易因为细菌感染引发尿道炎,家长需要帮助儿童养成良好的个人卫生习惯。
2.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌繁殖增多,同时膀胱内压力增高,尿液容易逆流进入尿道,引发尿道炎。无论是年轻人还是老年人,长期憋尿都是不好的习惯,年轻人可能因为工作繁忙等原因长时间憋尿,老年人可能因为行动不便等原因憋尿,都会增加尿道炎的发病几率。



