肺气肿如何治疗和保养

来源:民福康

肺气肿治疗包括药物治疗(用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等)、氧疗、康复治疗(呼吸训练、运动锻炼)、手术治疗(肺减容术、肺移植术),保养需生活方式调整(戒烟、避污染物、合理作息)、饮食调理(均衡营养、控盐)、病情监测(观察症状、监测肺功能),特殊人群有儿童、老年、妊娠期肺气肿患者各需注意相应事项,治疗保养需综合多方面因素配合医生方案并监测病情以提高生活质量延缓进展。

一、治疗方法

(一)药物治疗

1.支气管扩张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,改善呼吸困难症状。有研究表明,使用支气管扩张剂能显著提高肺气肿患者的第一秒用力呼气容积(FEV)。

2.糖皮质激素:对于重度且反复加重的肺气肿患者,可吸入糖皮质激素,如布地奈德等。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症,改善肺功能。

3.抗生素:当患者出现咳嗽、咳痰增多、痰液性状改变等细菌感染迹象时,需使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等,根据病原菌选用合适的抗生素。

(二)氧疗

对于存在低氧血症的肺气肿患者,长期氧疗是重要的治疗手段。一般建议每天吸氧时间大于15小时,使血氧分压(PaO)维持在60mmHg以上。长期氧疗可以提高患者的生存率,改善生活质量,降低肺动脉高压的发生风险。

(三)康复治疗

1.呼吸训练:包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可延长呼气时间,减少气道塌陷;腹式呼吸能增强膈肌运动,提高呼吸效率。

2.运动锻炼:如步行、踏车、太极拳等有氧运动。适当的运动锻炼可以增强患者的心肺功能,提高运动耐力。研究显示,坚持规律运动锻炼的肺气肿患者,6分钟步行距离等运动能力指标会有所改善。

(四)手术治疗

1.肺减容术:适用于特定类型的肺气肿患者,如重度肺气肿且存在明显呼吸困难,肺部有局限性过度充气区域的患者。通过切除部分过度膨胀的肺组织,改善剩余肺组织的通气功能。

2.肺移植术:对于终末期肺气肿患者,肺移植是一种有效的治疗方法,但由于供体短缺等问题,临床应用受到一定限制。

二、保养方法

(一)生活方式调整

1.戒烟:吸烟是导致肺气肿的主要危险因素,戒烟可以阻止肺气肿病情进一步恶化。吸烟者患肺气肿的风险远高于非吸烟者,戒烟后肺部炎症会逐渐减轻,肺功能下降速度会减慢。

2.避免接触污染物:尽量避免接触工业废气、化学毒物、空气污染严重的环境等。这些污染物会刺激呼吸道,加重肺气肿症状。

3.合理作息:保证充足的睡眠,有利于身体的恢复和免疫力的提高。长期熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能,不利于肺气肿患者的康复。

(二)饮食调理

1.均衡营养:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能保护肺部组织,可多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等);矿物质如锌、硒等也对肺部健康有益,可通过坚果、海鲜等食物摄入。

2.控制盐的摄入:高盐饮食会加重水钠潴留,增加心脏负担,对肺气肿患者不利。建议每日盐摄入量不超过6克。

(三)病情监测

1.症状观察:密切关注咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化。如果症状加重,如呼吸困难明显加重、咳嗽剧烈且痰液性状改变等,应及时就医。

2.肺功能监测:定期进行肺功能检查,了解肺功能的变化情况,以便及时调整治疗方案。一般建议肺气肿患者每半年至一年进行一次肺功能检查。

(四)特殊人群注意事项

1.儿童肺气肿:儿童肺气肿相对少见,多与先天性肺发育异常等因素有关。家长应注意保持室内空气清新,避免儿童接触过敏原和呼吸道感染源。如果儿童出现呼吸急促、喘息等症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

2.老年肺气肿患者:老年患者身体机能下降,在治疗和保养中更要注意安全。氧疗时要严格按照医嘱操作,避免氧中毒等不良反应。康复锻炼要循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度。同时,要关注老年患者的心理状态,给予更多的关心和陪伴,因为心理因素也会影响老年肺气肿患者的康复。

3.妊娠期肺气肿患者:妊娠期肺气肿患者的治疗需格外谨慎,药物使用要充分考虑对胎儿的影响。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法,如尽量采用非药物治疗手段,如呼吸训练、氧疗等,并密切监测孕妇和胎儿的情况。

总之,肺气肿的治疗和保养需要综合多方面因素,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注重生活方式的调整和病情的监测,以提高生活质量,延缓病情进展。

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肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
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什么是肺气肿病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿是指细支气管、肺泡管、肺泡等肺部组织弹性减弱,导致气体过于堆积出现肺充气或者容积变大的情况。肺气肿的患者多与吸烟有关,同时环境、遗传等因素也可诱发肺气肿。症状较轻的患者早期多无明显症状,病情发展严重,发生慢阻肺的患者多有劳力性呼吸急促、心悸、头疼等症状。伴呼吸道感染时可出现发热、寒战、呼吸性酸
肺气肿是肺癌前兆吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿并不一定是肺癌的前兆,因为这两种疾病是完全不同的两个概念。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡所致;而肺癌则是由于肺内的细胞通过不同的来源,进而分化出的恶性病变。但是有研究表明,如果肺气肿是患有慢性阻塞性肺并所致,则会导致肺部长期处于慢性炎症状态,进而有可能进展为肺癌
肺气肿是哮喘病吗?
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淮安市第二人民医院 三甲
肺气肿不是哮喘病。肺气肿是一种因为肺大疱出现损伤导致患者出现肺部容积变大等病理改变的疾病,而哮喘是以呼吸道炎症反应为主要特征的慢性疾病。其次,肺气肿是由于支气管阻塞性通气障碍或者弹性蛋白酶缺乏等因素导致的疾病,哮喘可能是由于遗传、环境影响或者呼吸道疾病等多种因素诱发形成的疾病。此外,肺气肿会导致患者
固本咳喘片可以治疗肺气肿
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿,其主要功效是益气固表、健脾补肾,可能会引起嗜睡等不良反应,且与其他药物可能有相互作用,使用前应仔细阅读说明书。 固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿。固本咳喘片是一种中西药复方制剂,由党参、白术(麸炒)、茯苓、麦冬、五味子(醋制)、灸甘草、补骨脂(盐水炒)等中药,以及西药盐
慢性支气管炎和肺气肿会不会传染人
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎和肺气肿是否会传染人与具体的致病菌有关。 慢性支气管炎和肺气肿若是由于普通细菌感染时,由于其不属于传染性疾病,同时没有传染源、传播途径,所以一般是不存在传染现象的。但对于特殊院内细菌感染,如大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌引起的慢性支气管炎和肺气肿,可能会通过消化道
肺气肿初期的症状有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿初期症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷、乏力、体重下降等,长期吸烟、暴露在有害气体或粉尘环境中者需特别关注,如有不适及时就医。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,初期症状通常不明显,但如果不加以重视和治疗,病情可能会逐渐加重。以下是肺气肿初期的一些常见症状: 1.慢性咳嗽:这是肺气肿最常
轻度肺气肿可以治愈吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有轻度的肺气肿患者,一般是不可以治愈的。通常轻度的肺气肿不会出现明显的症状。这种主要是由于患者长期吸烟或在气候寒冷的地方,未加强保暖,而诱发肺气肿的发生,这种是气道阻塞性疾病,对肺脏的损伤是不可逆的,而且会随着年龄的增长,对肺脏的损伤会越来越严重。因此,建议患者戒烟戒酒,加强保暖,雾霾天气要注
肺气肿与气胸的区别?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先气胸指的是气体进入胸膜腔造成的积气状态,多因肺部疾病或外伤而引起;而肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种病理状态,大多是由于吸烟,感染、大气污染而引起。其次,气胸主要是进行气体引流治疗,而肺气肿的治疗包括抗炎、止咳、化痰、平喘等。不管是哪种疾病都要积极治疗,避
老慢支加肺气肿需要家用呼吸机吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
老慢支家肺气肿患者如果正常的呼吸没有问题,通常是不需要使用家用呼吸机的。家用呼吸机主要针对的是无法自主呼吸的患者。老慢支加上肺气肿通常会造成患者出现缺氧的症状,所以患者需要使用的是制氧机。通过低流量低流速的氧疗,维持患者正常的呼吸。此外,患者也需要多休息。当慢支症状比较严重的时候,也可以采用扩张支气
肺气肿雾化药物有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿的主要表现为呼吸困难和肺功能下降,雾化吸入治疗是重要治疗方法,常用药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药和抗氧化剂。治疗时需遵医嘱,患者还应戒烟、预防感染、进行氧疗和康复锻炼、定期复查。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为气道和肺部的炎症和结构改变,导致呼吸困难和肺功能下降。雾化吸入治疗
肺气肿可以活多久
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺气肿是呼吸道多种疾病的病理过程,有病理的和放射胸片的征象,因为肺的代偿能力较强,正常情况下用力肺活量可以达到4000-6000,但正常人呼吸400-600就可以维持正常的生活,所以代偿能力较强。如果肺气肿的病灶部位较为局限,肺的代偿能力完全可以代偿这部分损失。所以一般肺气肿早期,可以通过肺活量,即肺功能检测以及胸片、CT上看到。如果肺气
慢阻肺和肺气肿的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢阻肺是我们平时所说的慢支肺气肿,它是一个气流受限性疾病,它的临床表现主要是出现咳嗽、咳痰、气喘这样一些症状,一般在冬天容易发作,夏天容易好转,而且一般都是有长期的吸烟史。肺气肿是什么特点?肺气肿的诊断实际上是我们一个病理学的诊断,主要是肺泡的破裂融合,形成一个肺大泡,肺泡结构发生破坏了,这个是一个肺气肿的诊断。肺气肿它的临床表现是什么?
肺气肿怎么治疗
李玉 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
对于肺气肿治疗,需要根据患者病情进行判断。如果是慢支阻塞性肺气肿,一般不用过多处理,只需要用化痰药物,阻止慢性支气管炎进一步发展和加重。如果是老年性肺气肿,也不用特殊处理,仅需对症治疗即可。如果是代偿性肺气肿,可能是肺组织破坏了之后引起代偿性,这种情况也不需要特殊性治疗。对于局限性肺气肿,这不需要特殊性治疗的。如果慢性支气管炎引起肺气肿,
肺气肿症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿一般起病缓慢,病程较长,主要症状有慢性咳嗽,随病情发展,可以终身不愈,有咳痰,一般为白色黏痰或泡沫样痰,偶有痰中带血。急性发作期痰量明显增多,并且有脓性痰,可有气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现以后,随着病情的发展。在日常生活甚至休息时也会感到气短,肺部可听到干湿性啰音。
肺结核会引起肺气肿
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核是会引起肺气肿的。肺结核患者如果治疗不及时或不彻底,就可能引起肺气肿,甚至诱发肺大泡结核空洞以及气胸等疾病。一旦确诊肺结核,必须给予抗结核药物治疗,治疗的原则是早期规律,全程适量联合使用药物,治疗后还需要定期复查以及注意不良反应发生,也不能随意的停用药物。
早期肺气肿能治好吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿无论早期、晚期均不能治愈,只能改善症状,并且延缓肺功能的下降,这便是临床治疗的目的。肺气肿主要表现为咳嗽、咳痰,后期会出现胸闷、呼吸困难、气短、喘息、气促、肺部可听到湿性啰音。治疗主要以平喘治疗为主,像吸入β二受体激动剂、抗胆碱能药物以及口服茶碱类或全身使用糖皮质激素。
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