女性尿结石原因

来源:民福康

女性尿结石形成与代谢、解剖、感染及其他因素相关,代谢因素包括尿液成分异常(高钙、高草酸、高尿酸尿症)和尿液pH异常;解剖因素有尿路梗阻;感染因素是细菌感染可促结石形成;其他因素涉及饮食饮水(饮水不足、饮食结构不合理)和妊娠因素致风险增加。

一、代谢因素

1.尿液成分异常

高钙尿症:正常情况下,肾脏对钙的重吸收处于动态平衡。但当机体存在肠道吸收钙增多(如某些肠道疾病导致钙吸收异常)、肾脏重吸收钙障碍等情况时,会出现高钙尿症。例如,原发性甲状旁腺功能亢进症患者,由于甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而引起尿钙排出增加,增加尿结石形成风险。女性中绝经后女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,可能相对更容易出现高钙尿症相关的尿结石问题。

高草酸尿症:草酸是尿结石的重要成分之一。食物中摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,或者体内草酸代谢异常,都会导致尿草酸含量升高。此外,一些肠道疾病,如短肠综合征等,会影响肠道对草酸的吸收和排泄,使得草酸吸收增加,尿中草酸排出增多,从而促进尿结石形成。女性如果饮食中不注意控制富含草酸食物的摄入,或者本身存在肠道功能紊乱等情况,就可能面临高草酸尿症相关尿结石的风险。

高尿酸尿症:尿酸是尿酸结石的主要成分。体内尿酸生成过多或排泄减少均可导致高尿酸尿症。嘌呤代谢紊乱是尿酸生成过多的常见原因,一些女性可能因为长期摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,或者自身嘌呤代谢酶缺陷等原因,导致尿酸生成增加。而肾脏疾病、某些药物(如噻嗪类利尿剂等)可影响尿酸的排泄,使尿酸在体内潴留,尿尿酸浓度升高,增加尿酸结石形成的可能性。

2.尿液pH异常

酸性尿:酸性尿容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。当女性尿液pH值持续偏低时,尿酸的溶解度降低,容易析出形成尿酸结晶,进而发展为尿酸结石。例如,一些患有痛风的女性患者,由于体内尿酸代谢紊乱,尿液pH偏酸,同时尿酸水平升高,增加了尿酸结石形成的风险。

碱性尿:碱性尿则容易形成磷酸钙、磷酸镁铵结石。女性如果存在泌尿系统感染,某些细菌(如尿素分解菌)可分解尿液中的尿素产生氨,使尿液pH升高呈碱性,从而促进磷酸钙、磷酸镁铵等结石成分的沉积,增加结石形成的几率。比如,患有慢性肾盂肾炎的女性,由于长期的泌尿系统感染,尿液pH改变,容易引发磷酸钙等类型的尿结石。

二、解剖因素

1.尿路梗阻

女性的尿道相对男性短而宽,但是在泌尿系统内部,如肾盂-输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱入口处等部位,女性也可能存在先天性的狭窄、畸形等情况。此外,盆腔内的一些病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可能压迫输尿管,导致尿路梗阻。尿路梗阻会使尿液在尿路中潴留,尿液中的晶体物质更容易沉积,从而增加尿结石形成的机会。例如,先天性肾盂输尿管连接处狭窄的女性患者,由于尿液排出不畅,肾盂内尿液积聚,晶体物质容易沉淀,逐渐形成结石。

三、感染因素

1.细菌感染

泌尿系统感染时,细菌、脓块等可作为结石的核心,促使晶体物质围绕其沉积形成结石。细菌产生的尿素酶可分解尿液中的尿素,使尿液pH升高,有利于磷酸镁铵、碳酸磷灰石等碱性结石成分的形成。例如,大肠埃希菌等常见的泌尿系统感染细菌,在女性泌尿系统中繁殖时,会分解尿素,改变尿液pH,促进结石形成。女性由于生理结构的特点,如尿道短且靠近肛门,容易发生泌尿系统感染,尤其是在月经期、妊娠期等特殊时期,感染的风险更高,进而增加了尿结石形成的可能性。

四、其他因素

1.饮食与饮水

饮水不足:女性如果日常饮水较少,会导致尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,更容易析出形成结石。例如,一些女性工作繁忙,可能没有养成主动饮水的习惯,长时间处于缺水状态,尿液浓缩,增加了尿结石的形成风险。

饮食结构不合理:长期摄入高盐、高动物蛋白的饮食,会增加尿钙、尿酸等的排泄,从而促进尿结石形成。比如,经常食用大量肉类、腌制食品的女性,其饮食中盐和动物蛋白含量较高,可能影响尿液成分,增加尿结石发生的几率。

2.妊娠因素

妊娠期女性由于体内激素水平的变化,输尿管蠕动可能会受到一定影响,导致尿液排空不畅。同时,妊娠期女性的生理负担加重,可能饮水相对减少,尿液浓缩。此外,妊娠期女性的钙代谢也会发生变化,血钙升高,尿钙排出增加,这些因素综合起来,使得妊娠期女性尿结石形成的风险增加。例如,有研究表明,妊娠期女性尿结石的发生率较非妊娠期有所升高,可能与上述多种因素有关。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石可以吃鸡蛋吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者平时最好少吃鸡蛋,鸡蛋中含有大量的蛋白质以及钙质,如果同食含有草酸的食物,例如菠菜,会产生草酸钙物质,导致结石增多。其次尿结石患者进食大量鸡蛋,还会增加消化道负担,加重腹部不适症状。建议:患者平时可以多吃蔬菜和水果,同时还要大量的喝水,有助于尿液形成,可以促进小结石的排出。如果结石直径比较
尿结石堵住尿道怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石堵住尿道,要明确结石直径大小,若结石直径比较小,患者可以采取保守方法治疗,例如口服排石颗粒,同时还要多饮水、多做跳跃性动作,有助于结石的排出。如果结石的直径比较大,且形状没有规则,是会损伤尿道黏膜的,患者可以去医院在膀胱镜下将结石推入膀胱,之后再做腔内碎石治疗。若结石已经在尿道内形成嵌顿,患者
尿结石可以喝酒吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者不建议饮酒。啤酒属于高嘌呤食物,饮用后会导致尿酸升高,增加尿酸结石的情况发生。此外酒精会影响肾脏代谢,从而导致尿道内的结石体积或者数量增加,不利于尿结石的排出。尿结石体积小于5mm时,一般可以自行排出,平时需要多饮水,每日至少饮用两千毫升温开水,促进尿液排泄。对于体积大于5mm的结石,自行
尿结石疼的厉害怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若患有尿结石,通常建议进行手术治疗,例如后尿道部位的结石,一般建议进行腔内碎石术治疗,如果是尿道舟状窝部位的结石,并存在尿道外口狭窄症状,通常建议进行外口切开取石术。日常生活中患者要多喝些白开水,同时要注意调整饮食,如果属于草酸盐结石,要避免食用富含草酸的食物,例如菠菜、紫甘蓝等。患者也要定期到医院
女性尿结石的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现了尿路结石的时候最常见的症状是尿频、尿急、下腹部疼痛等,结石在泌尿道内移动时患者还会出现排尿中断、恶心呕吐或排尿淋漓不尽等症状,如果结石划破了尿道时会导致患者出现血尿。患者应该尽快就医,完善相关肾脏、输尿管、膀胱的检查,查明结石嵌顿的位置与大小,如果结石比较小的时候可以通过服用排石颗粒等
男性尿结石是哪里痛?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石患者疼痛的具体位置要根据结石的位置决定。若是结石沉积在患者的肾部,患者的后背区域会有明显的疼痛;若是结石在输尿管上段,患者的肋骨下缘、上腹部会有明显的疼痛,且痛感向背部放射;若是结石在输尿管下段,患者的下腹部会有明显的疼痛,且痛感向外生殖器部位放射;若是结石在尿道之内,患者会出现尿痛,以及尿
尿结石挂什么科?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石一般建议挂泌尿外科,尿路结石的患者可会因为结石的嵌顿和卡压,引起局部疼痛、血尿和尿频等症状。当结石体积较小、数量较少的情况下,医生会建议增加饮水量和适当运动来促进结石的排出,必要时可选择体外碎石和经尿道输尿管境碎石取石术等方式。同时避免摄入含有草酸的食物,比如菠菜、芦笋、芹菜等食物,避免憋尿,
排出尿结石的小妙招?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者尿结石体积较小,首先可以增加饮水量,每日饮水量保持在2500毫升左右,还要勤排尿,可以起到冲刷尿道的作用,并配合进行跑跳运动,多进行跳绳、跑步等,可以促进结石的排出。若尿结石体积较大,可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗,还可以通过体外冲击波碎石法、钬激光碎石术等方法治疗。患者平时要
尿结石打了怎么还是疼?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石击碎之后患者出现疼痛感主要是因为当较大的结石被击碎之后,小结石容易掉落到输尿管或者尿道内,然而会引起管腔完全堵塞或者部分堵塞的情况,所以结石被击碎之后,患者还是会明显感到腰痛或者腹部的疼痛感比之前没有得到治疗之前还要剧烈。对于这种情况,建议患者平时多饮用温水,有效帮助结石随着尿液排出体外,如
尿结石是怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石考虑是因为患者自身代谢异常,尿液酸碱度超出正常范围,导致离子和化合物沉积,从而形成结石;其次,考虑是因为尿路梗阻、感染、尿路中存在异物或是尿道狭窄、尿道畸形等原因,诱发结石形成。尿结石的患者会出现突然剧烈疼痛,疼痛会向输尿管、会阴等部位放射,患者还会出现血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等临床
尿结石如何治疗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
目前尿路结石治疗已经成体系了,一般称为尿路结石的立体综合治疗,包括结石的预防、溶石治疗、药物排石、体外碎石治疗、微创治疗以及手术治疗,其中最流行的方式是微创治疗和体外碎石治疗。单纯做体外震波碎石的费用一般要根据结石的大小和碎石的次数来决定。微创手术的费用要根据做输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等不同的术式来决定。
如何预防尿结石
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
预防尿路结石的方式有很多,包括生活习惯、饮食、饮水习惯以及运动习惯。最主要的是饮水习惯,一般建议每天的饮水量要达到2000—3000毫升。其次要进行适当运动,适当的运动有助于结石排出。同时日常需保持良好的生活习惯,避免熬夜。小的结石可以通过改变生活习惯、饮水习惯可自行将结石排出。如果结石较大,则需要进行手术排石。尿结石的治疗预后较好,一般
尿结石形成的原因
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
尿路结石形成的原因比较复杂,目前公认的有遗传性的因素,还有生活习惯、饮食、饮水以及身体基础性的疾病。但是临床上并没有公认的引起尿路结石的原因,即对尿路结石来说,现在还处于研究的领域。最常见的原因是不良的生活习惯,比如饮食中缺乏维生素A、每天服用维生素C过量、长期大量服用维生素D。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
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