脚气反复与脚部环境因素（温暖潮湿、卫生习惯不佳）、自身因素（免疫力低下、足部皮肤屏障功能受损）、外界传播因素（公共场合接触、与他人密切接触）有关，脚部温暖潮湿不透气、不常洗脚换袜等致环境利于真菌繁殖，免疫力低或皮肤屏障受损易感染且难愈，公共场合接触污染物品及与患者共用物品会传播真菌致复发。
一、脚部环境因素
1.温暖潮湿
脚部是人体汗腺分布较为密集的部位之一，正常情况下会分泌汗液。如果穿着不透气的鞋袜，如塑料凉鞋、不透气的运动鞋等，会使脚部处于温暖且潮湿的环境中。这种环境非常适合真菌（脚气主要由皮肤癣菌等真菌引起）的生长繁殖。例如，研究表明，相对湿度在60%-80%的环境是皮肤癣菌生长的适宜湿度范围，而脚部在不透气鞋袜包裹下很容易达到这样的湿度条件。
对于不同年龄的人群，儿童活泼好动，脚部出汗相对较多，如果家长没有及时给儿童更换干爽的鞋袜，儿童脚部也容易处于温暖潮湿环境；成年人如果长时间行走、运动后没有及时清洁脚部并更换鞋袜，同样会增加脚部潮湿程度；老年人脚部皮肤相对较薄，血液循环可能相对较慢，但如果脚部卫生不佳，也可能因局部潮湿引发脚气反复。
2.卫生习惯不佳
不经常洗脚、不勤换鞋袜是导致脚气反复的常见原因。如果长期不洗脚，脚部会积累大量的角质、汗液以及皮屑等，这些物质为真菌提供了丰富的营养来源。比如，每周仅洗脚1-2次的人，相较于每天洗脚的人，脚部真菌滋生的概率要高很多。
不同性别在卫生习惯上可能存在一定差异，一般来说，男性可能相对更不注重脚部卫生一些，但这也不是绝对的。对于有脚气病史的人群，无论男女，都需要特别注意脚部的清洁卫生。儿童由于自我清洁意识较差，家长更要帮助其养成良好的脚部卫生习惯，每天用温水清洗脚部并更换干净的鞋袜。
二、自身因素
1.免疫力低下
当人体免疫力低下时，身体对真菌的抵御能力会下降。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体的免疫功能会受到影响，更容易受到皮肤癣菌的感染，且脚气容易反复。另外，长期服用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需要服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其免疫系统处于被抑制状态，也容易反复感染脚气。
对于不同年龄的免疫力低下人群，儿童如果患有某些先天性免疫缺陷疾病，会比正常儿童更易反复长脚气；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，也是脚气反复的高发人群之一。
2.足部皮肤屏障功能受损
足部皮肤本身具有一定的屏障功能，可以阻挡真菌等病原体的入侵。但如果足部皮肤受到外伤，如脚部被擦伤、烫伤等，皮肤的屏障功能就会受损，从而增加了真菌感染的机会。另外，一些皮肤疾病，如足癣合并湿疹等，会破坏足部皮肤的正常结构和功能，使脚气更容易反复。
儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生脚部外伤，比如被玩具划伤等，从而增加脚气反复的风险；成年人如果从事一些需要长时间站立或行走且脚部容易受到摩擦的工作，如建筑工人等，脚部皮肤容易出现磨损，也可能导致脚气反复；老年人足部皮肤相对较薄且弹性下降，本身皮肤屏障功能就相对较弱，再加上可能存在的一些足部慢性疾病，更容易出现皮肤屏障功能受损的情况。
三、外界传播因素
1.公共场合接触
在公共浴池、游泳池、健身房等公共场合，存在大量的真菌孢子。如果赤脚在这些公共场合行走，很容易接触到皮肤癣菌等真菌。例如，公共浴池的地面、拖鞋等都可能残留有皮肤癣菌，当健康人的脚部皮肤接触到这些被污染的物品时，就有可能感染真菌引发脚气，而且如果之前已经感染过脚气，再次接触污染物品就容易导致脚气反复。
不同年龄人群在公共场合的接触风险不同，儿童由于喜欢在公共场合的地面玩耍等，接触公共场合污染物品的机会较多；成年人如果经常出入公共场合且不注意防护，也容易接触到真菌；老年人如果偶尔进入公共场合，也需要注意脚部的防护，避免因接触公共场合的污染物品而导致脚气反复。
2.与他人密切接触
与患有脚气的人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，会导致真菌传播。因为这些物品上可能残留有皮肤癣菌，健康人接触后就可能被感染。比如，家庭成员之间如果有人患有脚气，而共用脚盆、毛巾等，其他家庭成员就很容易被传染，并且在自身免疫力等因素影响下容易出现脚气反复的情况。
对于不同年龄的人群，儿童如果与患有脚气的家人密切接触，如共用拖鞋等，感染脚气并反复的风险较高；成年人之间如果有密切接触且卫生习惯不佳，也容易相互传播真菌导致脚气反复；老年人如果与家人共用物品且自身脚部皮肤屏障功能等存在一定问题，也容易因密切接触而感染脚气并反复。
