附睾炎的诱发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等及性传播病原体，病毒如腮腺炎病毒）、尿液反流（尿道狭窄、前列腺增生、长期憋尿等致尿液逆流入附睾引发炎症）、泌尿系统器械操作相关（尿道器械检查消毒不严或操作不当、前列腺手术累及附睾）、自身免疫性疾病（免疫系统攻击附睾组织，好发于中青年，自身免疫病患者需关注生殖系统健康）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎的常见细菌病原体。例如，大肠杆菌可通过尿道逆行感染，经输精管侵入附睾引发炎症。有研究表明，在急性附睾炎患者中，约50%-80%可分离出大肠杆菌等肠道致病菌。男性不注意个人卫生，如不经常清洗会阴部，容易导致细菌滋生，增加感染风险。尤其是青少年和成年男性，性生活不节制、频繁手淫等不良生活方式也可能破坏生殖系统的防御机制，使细菌更易侵入附睾。
性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也是附睾炎的重要诱因。在有不洁性行为的人群中，附睾炎的发病风险明显升高。性传播病原体引起的附睾炎往往起病相对隐匿，症状可能不典型，但对生殖健康的危害较大。例如，淋病奈瑟菌感染可导致急性化脓性附睾炎，若不及时治疗，可能转为慢性附睾炎，影响生育功能。
2.病毒感染
常见病毒：腮腺炎病毒是引起病毒性附睾炎的主要病原体，多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液循环侵入附睾，引起炎症反应。儿童时期患流行性腮腺炎后，如果没有得到及时有效的治疗和监测，就有可能引发附睾炎。男性在儿童期感染腮腺炎病毒后，家长应密切关注其生殖系统的健康状况，因为腮腺炎病毒对睾丸和附睾都可能造成损害，影响成年后的生育能力。
二、尿液反流
1.原因机制：当尿液从尿道逆流入输精管，进而反流至附睾时，尿液中的化学物质会刺激附睾，引发炎症反应。例如，男性患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病时，容易出现尿液反流现象。尿道狭窄会导致尿道内阻力增加，排尿时尿液更容易逆流；前列腺增生会压迫尿道，影响尿液的正常排出，从而增加尿液反流至附睾的几率。中老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，因此这部分人群附睾炎的发病风险相对较高。
2.影响因素：长期憋尿也是导致尿液反流的一个重要因素。憋尿会使膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，尿液就容易反流。无论是年轻人还是中老年人，长期憋尿的不良习惯都可能增加附睾炎的发病风险。年轻人可能因为工作繁忙、学习紧张等原因偶尔憋尿，而中老年人可能由于夜间尿频等原因也容易出现憋尿情况，都需要引起重视。
三、泌尿系统器械操作相关
1.尿道器械检查：如尿道扩张术、膀胱镜检查等。在进行这些操作时，如果消毒不严格或者操作不当，细菌等病原体可能被带入尿道并进而侵入附睾引发炎症。例如，尿道扩张术是一种有创操作，若器械消毒不彻底，就可能将外界的病原体引入尿道，然后沿着尿道-输精管-附睾的路径导致附睾炎。进行尿道器械检查的患者，尤其是有基础疾病如糖尿病等免疫力相对较低的人群，术后发生附睾炎的风险更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，更容易受到病原体的侵袭，在进行尿道器械操作后，发生附睾炎的可能性增大。
2.前列腺手术：前列腺切除术等前列腺相关手术也可能引起附睾炎。手术过程中可能会对生殖系统的解剖结构造成一定影响，或者术后局部的恢复过程中容易发生感染，从而累及附睾引发炎症。老年男性是前列腺手术的主要人群，这类人群本身身体机能相对下降，术后恢复需要更加注意预防感染。在前列腺手术后，要密切观察患者的生殖系统症状，如是否出现阴囊疼痛、肿胀等附睾炎的表现，以便及时发现并处理。
四、自身免疫性疾病
1.发病机制：自身免疫性疾病可导致机体的免疫系统错误地攻击自身的组织，包括附睾组织。例如，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，其免疫系统紊乱，产生的自身抗体可能会针对附睾组织进行攻击，引发炎症反应。患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮患者，体内存在异常的免疫调节机制，附睾炎的发病风险相对增加。这类患者需要在治疗自身免疫性疾病的同时，注意监测生殖系统的健康状况，因为自身免疫反应可能对生殖系统造成多方面的损害。
2.人群特点：自身免疫性疾病好发于中青年人群，尤其是女性，但男性也可能患病。对于患有自身免疫性疾病的男性来说，除了积极治疗原发病外，要更加关注生殖系统的健康维护，定期进行生殖系统的检查，如阴囊超声等，以便早期发现附睾炎等并发症并及时处理。
