荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起，内在因素包括遗传因素和免疫系统异常；外在因素有食物（动物性、植物性食物及添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染）、环境（吸入物、接触物）、物理因素（机械性、冷热、日光刺激）、精神因素以及其他内科疾病、内分泌紊乱等因素。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性。如果家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能会增加。例如，遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传疾病，患者的基因缺陷使其对寒冷刺激的反应异常，从而容易引发荨麻疹。
（二）免疫系统异常
人体免疫系统失调时易引发荨麻疹。自身免疫性荨麻疹就是由于免疫系统错误地将自身组织视为外来病原体进行攻击，导致肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群，发生自身免疫性荨麻疹的概率相对较高。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝壳类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例，其中的蛋白质等成分可能作为过敏原，进入人体后引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，引起皮肤荨麻疹。比如，有人食用虾后很快出现皮肤瘙痒、风团等症状。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如菠菜、茄子、竹笋等）也可能成为过敏原。例如，个别人群食用芒果后会发生芒果相关性荨麻疹，出现口唇周围红肿、瘙痒、风团等表现。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂如防腐剂、色素、香料等，也可能引起荨麻疹。比如，含有亚硫酸盐的食物可能会诱发部分人群发生荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：青霉素、头孢菌素等抗生素是较常见的引发荨麻疹的药物。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触青霉素时就可能引发过敏反应，出现荨麻疹症状。
2.解热镇痛类：阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可导致荨麻疹。其机制可能是通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等介质的生成，从而引发皮肤过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，可能会诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒过程中，部分患者会出现荨麻疹样皮疹。这可能是由于病毒感染导致机体免疫状态改变，激活了肥大细胞等。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌性扁桃体炎等，也可成为荨麻疹的诱因。当细菌感染人体后，其产生的毒素等物质可作为过敏原，引发免疫反应导致荨麻疹。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能引起荨麻疹。例如，疟原虫感染可能会通过免疫反应引发机体出现荨麻疹症状。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质可引起荨麻疹。花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，过敏体质者吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分作为过敏原，通过呼吸道黏膜引发免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹。尘螨则常见于室内灰尘中，接触后也可能诱发过敏反应出现荨麻疹。
2.接触物：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些植物（如荨麻）等。例如，使用某种新的化妆品后，局部皮肤出现瘙痒、红斑、风团等接触性荨麻疹表现。
（五）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工性荨麻疹。当皮肤受到摩擦等机械刺激后，肥大细胞被激活，释放组胺等介质，导致皮肤出现线状风团。比如，紧身衣物长时间摩擦皮肤后，摩擦部位可能出现风团样皮疹。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激引起，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿。而热性荨麻疹则是皮肤受热后发生，如受热、运动、出汗等后出现风团。
3.日光照射：日光性荨麻疹较少见，皮肤暴露于日光下数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团。
（六）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能会诱发或加重荨麻疹。精神因素可通过影响神经递质等，调节免疫系统和肥大细胞的活性，从而导致荨麻疹的发生或病情波动。例如，一些长期处于高压力工作状态的人群，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（七）其他因素
某些内科疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，以及内分泌紊乱（如月经紊乱、妊娠等）也可能与荨麻疹的发生相关。例如，妊娠期间，由于体内激素水平变化等因素，部分孕妇可能出现妊娠性荨麻疹。
