新冠喉咙痛由新冠病毒感染致咽喉黏膜炎症反应引发,症状轻重不一伴其他症状,靠核酸或抗原检测等诊断,对症治疗;一般喉咙痛病因多样,症状特点因病因而异,结合病史等诊断,细菌感染用抗生素、病毒感染等对症治疗,不同年龄人群在各方面有不同特点。
新冠喉咙痛:由新冠病毒感染引起,病毒主要侵犯上呼吸道,包括咽喉部位,病毒会导致咽喉部黏膜炎症反应。有研究表明新冠病毒通过与呼吸道上皮细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,从而侵入细胞并引发一系列免疫反应,导致喉咙出现疼痛等症状。不同年龄人群感染新冠后喉咙痛的发生率可能有所不同,一般来说,各年龄段均可发生,但儿童可能症状相对较轻,而老年人由于免疫力相对较低,可能更容易出现较为明显的喉咙痛等症状。有基础疾病的人群感染新冠后,喉咙痛可能更易迁延不愈或症状相对更重。
一般喉咙痛:病因多样,常见的有细菌感染,如A组乙型溶血性链球菌感染,可引起急性扁桃体炎等疾病导致喉咙痛;病毒感染,如普通感冒病毒感染也可引发喉咙痛;还可能因环境因素,如长期处于干燥、粉尘多的环境中刺激喉咙引起疼痛;另外,用嗓过度、过敏反应等也可导致一般喉咙痛。不同年龄、性别人群发生一般喉咙痛的诱因有所不同,比如儿童可能因玩耍时过度用嗓易出现喉咙痛;过敏体质人群在接触过敏原时更易发生因过敏导致的喉咙痛。有过敏病史的人群相对更易因过敏出现喉咙痛,而长期吸烟的人群由于烟草对喉咙的刺激,也更易发生喉咙痛。
症状表现方面
新冠喉咙痛:喉咙痛的程度轻重不一,有的患者表现为轻微的咽部不适,有的则是较为剧烈的疼痛,甚至影响吞咽。可能还会伴有其他症状,如部分患者会出现咳嗽,多为干咳或伴有少量白痰;发热也是常见症状,不同年龄人群发热表现不同,儿童可能体温波动较大,老年人发热可能相对不典型;部分患者会有乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状。儿童感染新冠后喉咙痛可能还会表现为哭闹不安、拒食等情况,而老年人可能除喉咙痛外,还更容易出现呼吸急促等症状,这与老年人基础肺功能等情况有关。
一般喉咙痛:喉咙痛的特点因病因不同而有差异。细菌感染引起的喉咙痛,往往伴有咽部黏膜充血、扁桃体肿大,可能有脓性分泌物,疼痛较为明显,吞咽时加重,部分患者可伴有高热;病毒感染引起的一般喉咙痛,咽部多为轻度充血,疼痛相对较轻,可能伴有流涕、鼻塞等感冒症状;用嗓过度导致的喉咙痛,多表现为咽部干燥、轻微疼痛,休息后可缓解;过敏导致的喉咙痛,常伴有咽部瘙痒、打喷嚏、流涕等过敏症状。不同年龄人群一般喉咙痛的症状表现也有特点,儿童细菌感染引起的喉咙痛可能更容易出现高热惊厥等情况,需要特别关注;女性在月经期由于身体抵抗力相对下降,可能更易因细菌感染出现较严重的喉咙痛。
诊断方面
新冠喉咙痛:主要依靠新冠病毒核酸检测或抗原检测来明确是否为新冠感染。同时结合患者的流行病学史,如是否接触过新冠感染者等。对于不同年龄人群,核酸检测的采集方式有所不同,儿童可能需要更轻柔的操作来进行咽拭子采集。有基础疾病的患者在诊断时需要综合考虑基础疾病对新冠病情判断的影响,比如有慢性阻塞性肺疾病的患者感染新冠后喉咙痛合并呼吸急促时,需要更谨慎地进行病情评估。
一般喉咙痛:需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查。如怀疑细菌感染,可进行血常规检查,可见白细胞及中性粒细胞升高;若考虑病毒感染,病毒学检查可发现相应的病毒标志物。对于不同年龄人群,检查时需考虑其配合程度,儿童进行血常规等检查可能需要在家长协助下进行。有过敏史的患者在诊断一般喉咙痛时,需要详细询问过敏史,以明确是否为过敏因素导致的喉咙痛。
治疗方面
新冠喉咙痛:目前主要以对症治疗为主。对于喉咙痛,可以使用一些润喉的药物缓解症状,如含有冰片、薄荷脑等成分的润喉含片。不同年龄儿童选择润喉含片时要注意药物的安全性,避免选择不适合儿童的剂型。对于发热等症状,可根据情况采取物理降温或使用合适的退热手段,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。有基础疾病的患者在对症治疗时需要考虑基础疾病的用药禁忌等情况。
一般喉咙痛:如果是细菌感染引起,需要使用抗生素治疗,但要严格掌握适应证。病毒感染引起的一般喉咙痛以对症治疗为主,如使用抗病毒药物(需在医生指导下使用)以及润喉药物等。用嗓过度导致的喉咙痛,主要是休息声带,减少用嗓。过敏导致的喉咙痛则需要避免接触过敏原,并使用抗过敏药物治疗。不同年龄人群在治疗一般喉咙痛时要注意药物的选择,儿童使用抗生素等药物需要严格遵循儿科用药原则,女性在月经期使用药物时要考虑对月经的影响等情况。



