胃痛由急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等胃部疾病引起，疼痛性质有隐痛、胀痛等且部位一般在上腹部因病因不同有差异，伴随症状有恶心呕吐（很多胃部疾病可伴，儿童、女性孕期等需注意）、反酸烧心（多见于胃食管反流病等，儿童较少见、女性生理期等需关注）、食欲减退（多种胃病可致，儿童、孕期等需留意）、黑便或呕血（提示上消化道出血，儿童危急、女性需排除其他、长期服药等需警惕）。
胃痛是临床上常见的一个症状，多由急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等胃部疾病引起，其具体症状表现如下：
疼痛性质与部位
疼痛性质：可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛、绞痛等。例如消化性溃疡常表现为节律性的上腹部疼痛，十二指肠溃疡多为空腹时疼痛（饥饿痛），疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等；而胃痉挛引起的胃痛往往较为剧烈，多为绞痛。
疼痛部位：一般在上腹部，但具体位置可能因病因不同而有差异。如胃溃疡引起的疼痛多位于剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏右。儿童胃痛部位可能表述不如成人精准，但也以上腹部区域为主，不同病因导致的儿童胃痛部位与成人有相似性，但需结合儿童具体病情判断。对于女性，若为胃部本身疾病导致的胃痛，部位与男性无本质区别，但若同时合并妇科疾病，需注意鉴别，但单纯胃部疾病引起的胃痛部位仍在上腹部。长期有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律的人群，发生胃痛时部位也在上腹部，疼痛性质等表现与一般人群类似，但长期不良生活方式会增加胃部疾病发生风险，从而影响胃痛的发生及表现。有胃部手术病史的人群，胃痛部位可能因手术改变了胃部正常解剖结构而有所不同，疼痛性质等也可能因手术创伤修复等情况而有变化。
伴随症状
恶心呕吐：很多胃部疾病都可能伴有恶心呕吐症状，如急性胃炎患者常出现恶心，严重时可呕吐，呕吐物多为胃内容物；幽门梗阻时呕吐症状较为明显，呕吐物常为宿食，有酸臭味。儿童出现胃痛伴恶心呕吐时需格外注意，因为儿童胃肠功能相对较弱，呕吐可能导致脱水等情况，要及时关注儿童的水电解质平衡。女性在孕期出现胃痛伴恶心呕吐需警惕妊娠反应相关胃部不适，但也需排除胃部本身疾病。长期饮酒、饮食不节的人群出现胃痛伴恶心呕吐，要考虑酒精或不当饮食刺激胃黏膜导致胃部疾病引起的症状。有胃部手术史的人群出现胃痛伴恶心呕吐，要考虑术后胃肠功能紊乱等情况。
反酸烧心：多见于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。胃食管反流病患者常感觉有酸性物质从胃内反流至口腔，同时伴有胸骨后或上腹部的烧心感；消化性溃疡患者也可能出现反酸烧心症状，是由于胃酸分泌过多，刺激胃黏膜或反流至食管引起。儿童出现反酸烧心相对成人较少见，但也有因饮食不当等因素导致胃酸分泌异常出现此症状的情况，需关注儿童饮食情况。女性在生理期前后可能因体内激素变化影响胃酸分泌等，使反酸烧心症状更明显或诱发，需注意调节。长期精神压力大的人群，可能因神经内分泌调节影响，导致胃酸分泌紊乱，更容易出现反酸烧心伴胃痛。有胃部基础疾病的人群，如胃炎、溃疡等，本身就存在胃黏膜损伤等情况，更容易出现反酸烧心伴随胃痛。
食欲减退：许多胃痛患者都会出现食欲减退的情况，无论是何种胃部疾病引起的胃痛，患者往往进食欲望降低，不想吃东西。例如慢性胃炎患者长期可能有食欲减退表现；胃癌患者也常伴有食欲减退，且可能进行性加重。儿童出现食欲减退伴胃痛，要考虑是否为消化不良、胃炎等儿童常见胃部问题，需关注儿童的营养摄入情况。女性在孕期出现食欲减退伴胃痛，需排除妊娠相关胃部不适，但也要警惕胃部疾病，要保证孕妇营养均衡。长期节食减肥的人群，因饮食不规律等易导致胃部疾病，出现食欲减退伴胃痛，需纠正不良减肥方式。有胃部手术史的人群，术后胃肠功能恢复过程中可能出现食欲减退，需逐步调整饮食帮助恢复胃肠功能。
黑便或呕血：这是比较严重的症状，提示可能有上消化道出血。当胃或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可引起出血，出血量较少时可能仅表现为黑便（粪便呈黑色，像柏油样），出血量较多时可出现呕血，呕吐物可为鲜血或暗红色血性内容物。例如胃溃疡合并出血时可出现黑便或呕血；胃癌侵犯血管也可导致出血。儿童出现黑便或呕血是非常危急的情况，可能是急性胃黏膜病变等严重疾病引起，需立即就医。女性出现黑便或呕血，除考虑胃部疾病外，还需排除妇科特殊情况导致的出血混入，但首要考虑胃部等消化道疾病。长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，出现黑便或呕血要高度警惕药物引起的胃出血情况，需及时停药并就医。有胃部疾病病史且近期症状加重出现黑便或呕血的人群，要考虑疾病复发或加重导致出血。
