手术整形方式包括假体隆鼻和自体软骨隆鼻,假体隆鼻常用硅胶和膨体材料,手术在鼻腔或鼻小柱做切口分离组织植入假体,自体软骨隆鼻常用耳软骨和肋软骨,取相应软骨雕刻后植入鼻部;非手术整形方式有注射隆鼻,常用玻尿酸和胶原蛋白,通过注射注入鼻部塑形,不同人群有注意事项,青少年一般不建议过早整容,特殊疾病人群和女性特殊时期有相应禁忌。
一、手术整形方式
(一)假体隆鼻
1.常用假体材料
硅胶假体:是较为常见的隆鼻材料,具有较好的弹性,易雕刻成型。大量临床研究表明,硅胶假体隆鼻术后效果较为稳定,能够在较长时间内维持鼻梁的高度,但部分人可能会出现假体移位、包膜挛缩等情况,不过随着手术技术的提高,这些情况的发生率已有所降低。其适用于大多数鼻梁低平且身体状况良好、无严重基础疾病的人群,年龄一般建议在18周岁以上,因为此时鼻部发育基本定型。
膨体假体:膨体材料的微孔结构有利于组织长入,术后假体与鼻部组织相容性更好,外观更自然。但膨体材料感染的风险相对硅胶略高,在手术操作过程中需严格遵循无菌原则。对于年龄稍大、鼻部组织有一定厚度且身体状况允许的人群较为适合。
2.手术过程
首先会在鼻腔内或鼻小柱做切口,然后分离鼻部组织,形成放置假体的腔隙,将雕刻好的假体植入并调整至合适位置,最后缝合切口。手术需要由经验丰富的整形外科医生操作,以保证手术的安全性和效果。
(二)自体软骨隆鼻
1.常用自体软骨类型
耳软骨:取自自身耳朵部位的软骨,组织相容性好,不会出现排异反应,常用于鼻尖的整形,可使鼻尖更加挺翘。但耳软骨量有限,主要用于鼻尖的微调,对于鼻梁整体高度的改善有一定局限性。适合鼻尖形态不佳但鼻梁基础尚可的人群,年龄一般需18周岁以上,耳部健康无炎症等疾病。
肋软骨:肋软骨量充足,可用于鼻梁和鼻尖的综合整形,能够提供较大的支撑力来抬高鼻梁。不过取肋软骨会在胸部留下切口,有一定的创伤,术后胸部可能会有短期的疼痛和不适感。适用于鼻梁低平且对鼻梁高度要求较高的人群,年龄一般18周岁以上,且胸部无严重疾病。
2.手术过程
取软骨:根据所取软骨类型选择相应的切口,如取耳软骨是在耳后做小切口,取肋软骨是在胸部做切口,然后取出适量软骨并进行雕刻。接着分离鼻部组织,将雕刻好的软骨植入鼻部合适位置以达到抬高鼻梁等效果,最后缝合切口。
二、非手术整形方式
(一)注射隆鼻
1.常用注射材料
玻尿酸:玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤中的物质,通过注射的方式将玻尿酸注入鼻部,可起到填充塑形的作用,能快速改善鼻梁高度。但玻尿酸会被人体逐渐代谢吸收,一般维持时间在6-12个月左右,需要定期注射来维持效果。适合鼻梁低平程度较轻、短期想要改善鼻型且不愿意接受手术的人群,年龄一般18周岁以上,对玻尿酸不过敏且无严重肝肾等基础疾病。不过对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎使用,因为目前关于玻尿酸对特殊人群的安全性研究相对有限。
胶原蛋白:胶原蛋白也是一种可用于注射隆鼻的材料,其生物相容性较好,注射后效果自然。但同样存在代谢吸收的问题,维持时间一般在数月到一年左右。适用人群与玻尿酸类似,特殊人群使用时也需谨慎评估风险。
2.注射过程
首先会对鼻部皮肤进行消毒,然后将注射材料通过注射器均匀地注入鼻部需要填充的部位,医生会根据鼻部的形态进行精细调整,以达到理想的鼻梁高度。注射过程相对简便,但对医生的注射技巧要求较高,要保证注射均匀,避免出现局部凹凸不平的情况。
三、不同人群的注意事项
(一)青少年群体
青少年时期身体仍在发育,一般不建议过早进行整容手术来改变鼻梁高度。因为鼻部的发育可能会受到手术的影响,而且青少年的心理状态可能还不够成熟,对整容的预期可能不够理性。如果确实有改善鼻梁的需求,可在成年后,身体发育完全定型后再考虑相关整形方式,但也需要充分了解各种整形方式的风险和效果。
(二)特殊疾病人群
患有严重心脑血管疾病、糖尿病未得到有效控制、凝血功能障碍等疾病的人群不适合进行任何整形手术,包括隆鼻手术。因为手术过程中的创伤和应激可能会加重原有疾病的病情,甚至危及生命。对于患有鼻部皮肤感染、鼻窦炎等鼻部局部疾病的人群,需要先治疗相关疾病,待病情稳定后再考虑是否进行隆鼻整形。
(三)女性特殊时期
孕期和哺乳期女性不建议进行隆鼻手术。孕期女性身体处于特殊的生理状态,手术可能会对胎儿产生不良影响;哺乳期女性进行手术可能会影响乳汁分泌以及通过乳汁传递给婴儿一些潜在的手术相关风险因素,如药物代谢等(虽然隆鼻手术一般不用药,但手术创伤等因素仍需谨慎考虑)。



