甲沟炎一般治疗包括早期炎症轻时保持局部清洁、涂碘伏消毒及热敷，药物治疗有外用和系统用抗生素，手术治疗分脓肿形成时切开引流和反复或嵌甲时拔甲，不同人群有特殊注意事项，儿童患者需家长细心观察护理，老年患者要关注基础疾病控制，孕妇患者选药治要谨慎。
一、甲沟炎的一般治疗
1.早期炎症较轻时
对于轻度的甲沟炎，首先要保持局部清洁卫生。可以使用温水和肥皂清洗患处，每天1-2次，清洗后用干净的毛巾擦干。这有助于减少局部细菌的滋生，因为甲沟炎通常是由于细菌感染引起的，保持清洁可以防止感染进一步加重。例如，对于因修剪指甲过短等原因引起的早期甲沟炎，通过简单的清洁护理，部分患者的炎症可以得到缓解。
还可以局部涂抹碘伏进行消毒，碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的引起甲沟炎的细菌，如金黄色葡萄球菌等。消毒时用棉签蘸取适量碘伏，从甲沟炎患处的中心向周围轻轻涂抹，每天可进行2-3次。
2.热敷
可以采用热敷的方法，用40℃左右的温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消退。对于儿童患者，要注意控制水温，避免烫伤，因为儿童皮肤比较娇嫩。例如，幼儿患甲沟炎时，家长可以用干净的毛巾蘸取温水轻轻敷在患处，同时要密切观察幼儿的反应，如果幼儿出现哭闹等不适，应立即停止热敷。
二、药物治疗
1.外用抗生素药物
当炎症较为明显时，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能够有效地抑制引起甲沟炎的细菌生长。使用时，先清洁患处，然后将适量的莫匹罗星软膏均匀涂抹在患处，每天涂抹2-3次。对于不同年龄的患者，使用方法基本相同，但要注意儿童使用时应在成人监护下进行，避免儿童误食。
2.系统应用抗生素
如果甲沟炎感染严重，出现全身症状，如发热等，可能需要系统应用抗生素。但系统应用抗生素需要严格掌握指征，一般根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。例如，当通过细菌培养确定是金黄色葡萄球菌感染时，可选用耐酶青霉素类等抗生素，但在儿童中使用时要特别注意药物的剂量和禁忌证，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的切开引流
当甲沟炎发展到有明显脓肿形成时，需要进行切开引流手术。手术时会在脓肿部位进行局部麻醉（对于儿童患者，要根据年龄选择合适的麻醉方式，尽量选择对儿童影响较小的麻醉方法），然后切开脓肿，排出脓液。术后要注意定期换药，保持伤口清洁，促进伤口愈合。例如，对于成人患者，切开引流后每天用碘伏消毒伤口并更换敷料；对于儿童患者，除了注意消毒和换药外，还要更加关注伤口的护理，避免伤口受到污染，因为儿童的自我保护意识和护理能力较差。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者是由于嵌甲引起的甲沟炎，可能需要进行拔甲术。拔甲时同样需要进行麻醉，对于儿童患者，要选择合适的麻醉方式以减轻其痛苦。拔甲后要注意保护甲床，避免甲床受到损伤，影响新指甲的生长。在恢复期间，要保持患指的清洁，避免沾水等，按照医生的要求进行换药等处理。例如，对于因嵌甲导致反复甲沟炎的患者，拔甲后要注意穿着宽松的鞋子，减少对患指的压迫，促进伤口愈合和新指甲的生长。
四、不同人群甲沟炎的特殊注意事项
1.儿童患者
儿童患甲沟炎时，由于其表达能力有限，家长要更加细心观察。在护理方面，要特别注意保持局部清洁，避免儿童搔抓患处，防止感染扩散。在药物使用上，要避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物，外用药物使用时要注意用量和方法，防止儿童误服。例如，幼儿患甲沟炎时，家长要给幼儿修剪指甲时注意不要过短，同时按照医生的建议进行护理和治疗。
2.老年患者
老年患者往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等。对于老年甲沟炎患者，在治疗时要更加关注基础疾病的控制。如果老年患者患有糖尿病，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长，会影响甲沟炎的治疗效果。在手术治疗时，要评估患者的全身状况，确保手术的安全性。例如，老年糖尿病患者患甲沟炎时，在进行切开引流或拔甲术等手术前，要将血糖控制在相对理想的范围，以降低手术风险和促进术后伤口愈合。
3.孕妇患者
孕妇患甲沟炎时，在治疗上要谨慎选择药物和治疗方法。外用药物相对较为安全，但在选择药物时要咨询医生，避免使用对胎儿有影响的药物。在手术治疗时，要告知医生自己的孕妇身份，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的麻醉方式和手术方案，以确保孕妇和胎儿的安全。例如，孕妇患甲沟炎需要切开引流时，医生会选择对胎儿影响较小的局部麻醉方法，并在手术过程中注意操作轻柔，减少对孕妇的刺激。
