女性尿道感染常见尿路刺激症状如尿频(炎症致膀胱黏膜敏感致排尿次数异常增多,不同年龄段及生活方式影响有别)、尿急(炎症使尿道膀胱受刺激致迫不及待排尿难控制,既往有感染史者更明显)、尿痛(排尿时尿道烧灼或刺痛,因炎症致黏膜充血水肿受刺激);尿液异常症状有血尿(炎症致黏膜出血致尿液呈淡红等色,需注意区分经期干扰及中老年需警惕其他疾病)、浑浊尿(炎症产炎性分泌物与尿混合致浑浊,如急性肾盂肾炎常见);全身症状有发热(细菌感染致免疫激活炎症反应致体温调节紊乱,上尿路感染更易发热,女性因尿道短直更易出现,体质弱时更明显)、寒战(发热时常伴寒战,与体温急剧上升及机体应激反应有关,反复感染时全身症状可能更明显);其他局部症状有耻骨上区疼痛(膀胱炎症刺激周围组织致痛,孕妇因子宫压迫表现可能不同需谨慎处理)、尿道分泌物(急性感染时可有,性质因病原体不同而异,青春期女性需仔细检查诊断以防性传播疾病等)。
女性尿道感染即女性尿路感染,常见症状包括以下几方面:
一、尿路刺激症状
1.尿频
表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而女性尿道感染时,可能每小时就有几次排尿感觉,但每次尿量不多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致频繁产生尿意。从年龄因素看,不同年龄段女性都可能出现,但一般来说,中老年女性由于生理机能变化,膀胱功能可能相对较弱,更容易受炎症影响出现尿频;从生活方式看,饮水过多可能暂时增加排尿次数,但尿路感染引起的尿频是在正常饮水情况下的异常增多。
2.尿急
患者会有迫不及待排尿的感觉,很难控制。一旦有尿意,必须立即去排尿,否则可能出现尿液不自主流出的情况。这是由于尿道和膀胱的炎症刺激,使得尿道括约肌和膀胱逼尿肌处于过度兴奋状态,导致尿急症状。在病史方面,如果女性既往有过尿道感染病史,再次发生感染时尿急症状可能更明显。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼样疼痛或刺痛感。疼痛程度因人而异,轻者仅感觉尿道不适,重者疼痛较为剧烈。疼痛一般在排尿开始时明显,也可贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜引起疼痛。例如,急性尿道炎时,尿痛症状往往比较典型。
二、尿液异常症状
1.血尿
尿液可呈淡红色、鲜红色或洗肉水样。这是因为炎症损伤了尿道或膀胱黏膜,导致毛细血管破裂出血。显微镜下观察,可发现尿液中有红细胞。女性在月经期时,可能会干扰血尿的观察,需要注意区分。从年龄角度,青春期女性和中老年女性都可能出现血尿,但原因可能有所不同,中老年女性需要警惕是否有泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病合并存在。
2.浑浊尿
尿液变得浑浊,可能含有脓液、白细胞等成分。这是由于尿道感染时,炎症部位产生大量的炎性分泌物,与尿液混合后使尿液外观浑浊。例如,急性肾盂肾炎时,除了有尿路刺激症状外,尿液浑浊的情况可能比较常见。
三、全身症状
1.发热
部分女性尿道感染患者会出现发热,体温可在38℃左右,严重时可超过39℃。这是因为细菌感染人体后,人体的免疫系统被激活,产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱引起发热。如果是上尿路感染,如急性肾盂肾炎,更容易出现发热症状,而且发热可能持续时间较长。从性别角度,女性由于尿道短而直,细菌更容易上行感染引起上尿路感染,所以相对男性更易出现发热等全身症状。在生活方式方面,如果女性体质较弱,如长期熬夜、缺乏运动等,身体免疫力低下,发生尿道感染时更容易出现发热等全身较明显的全身症状。
2.寒战
发热时常伴有寒战,表现为身体不自主地颤抖。这是由于细菌感染后,机体的应激反应导致,与体温急剧上升有关。在病史方面,如果女性有过尿道感染反复发作的情况,当再次感染时,寒战等全身症状可能相对更明显,因为机体对反复的感染刺激有一定的免疫记忆,但反复感染也可能提示机体免疫力存在问题。
四、其他局部症状
1.耻骨上区疼痛
耻骨上区即下腹部膀胱所在的区域,会有疼痛不适的感觉。这是因为膀胱炎症刺激周围组织引起的疼痛。对于孕妇等特殊人群,由于子宫增大可能会压迫膀胱,使得尿道感染时耻骨上区疼痛的表现可能与非孕妇有所不同,需要特别注意,因为孕妇的尿道感染需要谨慎处理,以免影响胎儿健康。
2.尿道分泌物
急性尿道感染时,可能会有尿道分泌物,分泌物的性质可因感染病原体不同而有所差异。例如,淋菌性尿道炎可出现脓性分泌物,非淋菌性尿道炎可能出现稀薄的浆液性分泌物等。从年龄角度,青春期女性由于生殖系统发育尚不完善,发生尿道感染时出现尿道分泌物的情况可能需要更仔细的检查和诊断,以排除性传播疾病等情况。



