胃癌术后饮食注意事项是什么

来源:民福康

术后饮食分早期胃肠功能未完全恢复时先从少量温开水开始逐步过渡到清流食、胃肠功能逐渐恢复后流食半流食软食过渡及术后较长时间基本恢复正常饮食时营养均衡且有禁忌还有特殊人群如老年患者和合并其他基础疾病患者的注意事项,早期先从少量温开水开始逐步过渡到清流食遵循循序渐进原则早期以提供基本水分和少量易消化碳水化合物为主胃肠功能逐渐恢复后流食可选米汤等少食多餐半流食可选米粥等继续少食多餐软食可选软米饭等进食要慢细嚼慢咽术后较长时间要营养均衡注意蛋白质碳水化合物维生素矿物质摄入避免刺激性和不易消化食物老年患者饮食过渡更缓慢要注重营养补充且关注反应合并其他基础疾病患者要根据疾病调整饮食如糖尿病患者控碳水高血压患者低盐。

一、术后早期(胃肠功能未完全恢复时)

进食时间与方式:通常需根据胃肠功能恢复情况逐步进食,一般先从少量温开水开始,若无不适,再逐渐过渡到清流食,如米汤等。此阶段要遵循循序渐进的原则,因为胃肠手术后需要时间恢复蠕动等功能,过早进食可能导致腹胀、腹痛等不适。例如,一般术后24-48小时胃肠开始蠕动恢复,可先尝试少量饮水,观察有无腹部不适等情况。

营养特点:早期主要以提供基本水分和少量易消化的碳水化合物为主,保证机体基本能量需求,同时避免加重胃肠负担。因为此时胃肠消化吸收功能较弱,过于复杂的食物难以消化。

二、胃肠功能逐渐恢复后(流食-半流食-软食过渡阶段)

流食阶段

食物选择:可选择米汤、藕粉、去油的鸡汤、蔬菜汁等。这些食物易于消化,能为机体提供一定能量和营养。例如,米汤含有一定的碳水化合物,能补充能量,且容易被胃肠消化吸收。

进食要求:少食多餐,每次量不宜过多,一般每次100-150毫升,每天可进食5-6次。这是因为胃肠功能尚未完全恢复,少食多餐可减轻胃肠负担,逐步适应进食。

半流食阶段

食物选择:可选用米粥、面条(煮得软烂)、蒸蛋羹、豆腐脑等。以米粥为例,米粥比米汤更具饱腹感,且含有一定量的碳水化合物和少量蛋白质,能提供更充足的能量。面条煮得软烂后也容易消化,蒸蛋羹富含优质蛋白质,易于吸收。

进食要求:继续少食多餐,可逐渐增加进食量,每次可增加到200毫升左右,每天进食4-5次。此阶段要注意食物的细腻程度,保证营养摄入的同时进一步适应胃肠消化功能。

软食阶段

食物选择:可选择软米饭、馒头(蒸软)、鱼肉(去刺后剁成泥状或切成小块炖烂)、嫩的蔬菜(如南瓜、胡萝卜等蒸熟后切碎)等。软米饭比普通米饭更易于咀嚼和消化,鱼肉富含优质蛋白质,且相对容易消化,蔬菜提供维生素等营养物质。

进食要求:进食速度要慢,细嚼慢咽,保证食物充分咀嚼后再吞咽,这样有助于胃肠消化。同时要注意营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、维生素等的摄入。

三、术后较长时间(基本恢复正常饮食时)

营养均衡

蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质,如瘦肉(去皮的鸡肉、瘦牛肉等)、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)。蛋白质是机体修复和维持正常生理功能的重要物质,胃癌术后患者需要充足的蛋白质来促进身体恢复。例如,每100克瘦牛肉约含有20克左右的蛋白质,可根据身体情况适量食用。

碳水化合物摄入:选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多食用简单碳水化合物如精制糕点等。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,能提供更持久的能量,且有利于维持血糖稳定。

维生素与矿物质摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如菠菜富含铁和维生素等,橙子富含维生素C等。蔬菜水果能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,膳食纤维有助于肠道蠕动,预防便秘等问题。例如,每天应保证摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。

饮食禁忌

避免刺激性食物:如辛辣食物(辣椒、花椒等)、过冷过热的食物。辛辣食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠不适;过冷过热的食物会对胃肠黏膜产生不良刺激,影响胃肠功能。

避免不易消化的食物:如油炸食品、坚硬粗糙的食物(如油炸花生米、坚果等)。这类食物难以消化,会加重胃肠负担,不利于术后恢复。

四、特殊人群注意事项

老年患者:老年患者胃肠功能恢复相对较慢,饮食过渡更要缓慢。在营养摄入上,要更加注重蛋白质等营养的补充,但要注意食物的软烂程度要更高,且要密切关注进食后的反应,如有无腹胀、腹痛等情况。因为老年患者身体机能衰退,胃肠消化功能更弱,所以饮食调整要更加谨慎。

合并其他基础疾病患者:例如合并糖尿病的胃癌术后患者,在饮食上要严格控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦等,同时要监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食。合并高血压的患者要注意低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下,避免加重高血压病情。

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胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
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