荨麻疹的诱因包括内在的遗传因素、自身免疫问题及外在的食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌改变等因素,遗传因素使部分类型荨麻疹具易感性,自身免疫异常可致慢性荨麻疹,食物中动物蛋白、植物性食物等可诱发,药物中抗生素、解热镇痛药可引发,感染里病毒、细菌、寄生虫感染能导致,吸入物中花粉、尘螨、动物皮屑及羽毛可致敏,接触物里植物性、化学性接触物会致病,物理因素里机械、冷热、日光刺激可诱发,精神紧张、内分泌改变也会诱发或加重荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体患病风险可能增加。例如,遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病,由特定基因的突变导致,患者往往从幼年开始就可能因寒冷刺激等因素引发荨麻疹症状。
(二)自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时,可能攻击自身组织,引发荨麻疹。比如慢性自身免疫性荨麻疹,患者体内存在针对IgE或高亲和力IgE受体的自身抗体,导致肥大细胞持续活化,释放组胺等介质,从而反复出现风团、瘙痒等荨麻疹症状,这种情况在成年人群中相对常见,女性发病率可能略高于男性。
二、外在因素
(一)食物因素
动物蛋白:常见的有鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物,还有牛奶、鸡蛋等。例如,有人食用了未煮熟的虾后,短时间内可能出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹表现,这是因为机体对这些动物蛋白类食物中的蛋白质成分产生了免疫反应。
植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、菠萝等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、蘑菇等)也可能诱发荨麻疹。比如,有人吃了大量芒果后,面部、手部等接触部位出现红斑、风团,伴有瘙痒。
(二)药物因素
抗生素类:如青霉素、头孢菌素等,是较常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在用药数小时至数天内出现荨麻疹症状,表现为全身或局部的风团、红斑。
解热镇痛药:像阿司匹林、布洛芬等,也可能导致部分人发生荨麻疹反应。
(三)感染因素
病毒感染:常见的有病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活,从而诱发荨麻疹。例如,儿童在患病毒性感冒时,可能同时出现荨麻疹症状。
细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,也可能引发荨麻疹。比如,皮肤局部的化脓性感染病灶可能成为致敏源,导致周围皮肤出现荨麻疹表现。
寄生虫感染:蛔虫、绦虫、血吸虫、丝虫等寄生虫感染人体后,也有可能引起荨麻疹。
(四)吸入物因素
花粉:在花粉传播季节,空气中飘散的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质者可能出现荨麻疹症状,表现为眼痒、鼻痒、皮肤风团等,不同地区主要的致敏花粉种类不同,如春季北方地区多以杨树、柳树花粉为主,南方可能有其他花粉致敏原。
尘螨:室内灰尘中的尘螨及其排泄物是常见的吸入性过敏原,尘螨过敏者在接触含有尘螨的灰尘时,容易诱发荨麻疹,这种情况在儿童及过敏体质的成年人中较为常见,尤其是居住环境潮湿、卫生条件较差的情况下更易发生。
动物皮屑及羽毛:家养宠物的皮屑、羽毛等被人体吸入后,也可能引起过敏反应导致荨麻疹,比如对猫毛、狗毛过敏的人,接触相关动物后可能出现荨麻疹症状。
(五)接触物因素
植物性接触物:某些植物,如漆树、荨麻等,直接接触人体皮肤可引起接触性荨麻疹。例如,接触了荨麻后,皮肤会出现红斑、风团,并伴有瘙痒。
化学性接触物:一些化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属(如镍、铬等)等接触皮肤后,也可能导致接触性荨麻疹。比如,佩戴含有镍的金属首饰后,局部皮肤可能出现红斑、风团。
(六)物理因素
机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等,可引起人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。有些人用手搔抓皮肤后,被搔抓部位会出现条索状隆起的风团,伴有瘙痒。
冷热刺激:寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后引发,分为获得性和家族性两种,获得性寒冷性荨麻疹在暴露于寒冷环境后数分钟内发病,家族性寒冷性荨麻疹从婴儿期开始发病,受冷后数小时出现症状;热性荨麻疹相对较少见,皮肤受热后出现风团、红斑。
日光照射:日光性荨麻疹较为少见,皮肤暴露于日光下数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团,严重时可伴有全身症状如畏寒、乏力等,常见于中青年人群,女性可能相对更易发病。
(七)其他因素
精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌调节影响免疫系统,从而诱发或加重荨麻疹。比如,一些长期面临工作压力的成年人,可能在精神紧张时出现荨麻疹症状加重的情况。
内分泌改变:在月经周期、妊娠等时期,女性体内内分泌发生变化,可能诱发荨麻疹。例如,有些女性在月经前几天会出现荨麻疹发作频繁的情况,妊娠期间也有部分孕妇出现荨麻疹症状。



