胰腺炎分急性和慢性，急性症状有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克等，局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿，全身并发症包括多器官功能衰竭等，慢性胰腺炎会致营养不良、糖尿病加重、癌变等，儿童胰腺炎少见但病情凶险，老年胰腺炎常不典型、易延误诊断且预后差，妊娠期胰腺炎罕见对母儿威胁大需多学科协作治疗。
一、胰腺炎的症状
（一）急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常在饮酒、饱食后发生，疼痛部位多在上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。例如，轻症急性胰腺炎患者腹痛一般3-5天可缓解，重症急性胰腺炎腹痛持续时间较长，且程度更剧烈。
2.恶心、呕吐：多数患者有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，呕吐后腹痛症状多无缓解。
3.发热：轻症急性胰腺炎可有中度发热，一般体温在38℃左右；重症急性胰腺炎发热较高，可超过39℃，且发热持续时间较长，常伴有感染等情况。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等，这是因为胰腺坏死出血，大量液体渗出，有效循环血容量不足等原因导致。
（二）慢性胰腺炎症状
1.腹痛：反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛等，可放射至背部、两胁部。疼痛可因饮酒、进食油腻食物等诱发，疼痛可持续较长时间。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便色浅、量多、有油滴）、体重减轻等，这是由于胰腺外分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，影响食物的消化吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，因为胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少。
二、胰腺炎的后果
（一）局部并发症
1.胰腺脓肿：多发生在重症急性胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，患者出现高热、腹痛、上腹部肿块等表现。
2.胰腺假性囊肿：多在病后3-4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。囊肿可压迫周围组织，如压迫胃可引起恶心、呕吐等症状，压迫胆总管可出现黄疸等。
（二）全身并发症
1.多器官功能衰竭
急性呼吸衰竭：是重症急性胰腺炎常见的并发症之一，表现为呼吸困难、低氧血症等，其发生机制与炎性介质释放、肺血管通透性增加等有关。
急性肾衰竭：可出现少尿、无尿、血肌酐升高等，主要是因为有效循环血容量不足、肾缺血、炎性介质损伤等因素导致。
心力衰竭与心律失常：患者可出现心率加快、心律失常、心力衰竭等表现，与炎症刺激、心肌抑制因子释放等有关。
消化道出血：重症胰腺炎可导致应激性溃疡、门脉高压性胃肠黏膜病变等，引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。
2.慢性胰腺炎的后果
营养不良：长期的脂肪泻、消化吸收不良等可导致患者出现营养不良，表现为消瘦、贫血、维生素缺乏等，影响患者的生活质量和身体抵抗力。
糖尿病加重：胰腺内分泌功能持续受损，糖尿病病情逐渐加重，需要长期的血糖监测和药物治疗来控制血糖，且易出现糖尿病相关的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
慢性胰腺炎癌变：少数慢性胰腺炎患者可发展为胰腺癌，增加了治疗的难度和患者的预后不良风险。
三、不同人群胰腺炎的特点及影响
（一）儿童胰腺炎
儿童胰腺炎相对少见，但一旦发生，病情往往较凶险。儿童胰腺炎多与胆道疾病、遗传因素、感染等有关。儿童腹痛表现可能不如成人典型，易被忽视，且儿童各器官功能发育尚未完善，发生多器官功能衰竭等并发症的风险相对较高。例如，儿童急性胰腺炎可能在短时间内出现严重的水电解质紊乱、休克等情况，需要密切观察病情变化，及时进行液体复苏等治疗。
（二）老年胰腺炎
老年胰腺炎患者多合并有基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。其临床表现常不典型，腹痛可能较轻，而以其他系统症状为首发表现，如出现心悸、胸闷等心血管系统症状，或意识障碍等神经系统症状，容易延误诊断。而且老年患者机体代偿能力差，病情进展快，发生多器官功能衰竭等并发症的概率更高，预后相对较差。在治疗过程中，需要更加关注基础疾病的控制，以及胰腺炎本身的治疗与基础疾病治疗的相互影响。
（三）妊娠期胰腺炎
妊娠期胰腺炎较为罕见，但一旦发生，对母儿健康威胁较大。妊娠期胰腺炎的发生可能与妊娠期间生理变化、胆道疾病等有关。妊娠中晚期增大的子宫可能会影响胰腺的位置和血液循环，增加诊断和治疗的难度。孕妇发生胰腺炎后，可能导致胎儿缺氧、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局，同时胰腺炎本身的治疗药物等也可能对胎儿产生影响，需要在保障孕妇病情控制的同时，尽量减少对胎儿的不良影响，治疗需更加谨慎，多学科协作进行。
