肺炎按病因分为细菌性、病毒性、非典型病原体所致、真菌性肺炎；按患病环境分为社区获得性肺炎（医院外感染，致病菌以肺炎链球菌等常见，各年龄段可发病，老人病情重）和医院获得性肺炎（入院48小时后在医院内发生，病原菌复杂多混合感染，高危人群多）；按解剖学分类分为大叶性肺炎（主要由肺炎链球菌引起，起病急骤，青壮年好发）、小叶性肺炎（经支气管入侵引起，多见于儿童、老人及免疫低下者）、间质性肺炎（以肺间质为主的炎症，累及支气管壁等，临床表现相对轻，多见于儿童）。
一、按病因分类
（一）细菌性肺炎
是最常见的肺炎类型之一，由细菌感染引起。常见的致病菌有肺炎链球菌，例如在社区获得性肺炎中，肺炎链球菌是较为常见的病原体，它可导致患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能引发脓胸等并发症；还有金黄色葡萄球菌，该菌引起的肺炎病情往往较为严重，起病急骤，患者可能迅速出现高热、寒战、脓血痰等表现，在儿童中相对多见，且易合并肺脓肿、肺大疱等情况；另外还有肺炎克雷伯杆菌，多见于老年患者、有基础疾病者，其引起的肺炎痰液常呈砖红色胶冻状。
（二）病毒性肺炎
由病毒感染所致，常见的病毒有流感病毒，尤其是甲型流感病毒和乙型流感病毒，在流感流行季节易引发肺炎，患者除了有流感的一般症状如发热、头痛、肌肉酸痛外，还会出现咳嗽、气促等肺炎相关表现；还有腺病毒，可导致小儿肺炎，病情相对较重，病程较长，临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等；此外，冠状病毒也是引发病毒性肺炎的重要病原体，如新型冠状病毒引起的肺炎，具有较强的传染性，不同年龄段人群均可感染，老年人及有基础疾病者感染后更易发展为重症。
（三）非典型病原体所致肺炎
包括支原体、衣原体等病原体引起的肺炎。肺炎支原体是常见的病原体之一，多见于儿童及青少年，起病较缓慢，主要症状为咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有发热、乏力等表现；肺炎衣原体引起的肺炎症状相对较轻，病程相对较长，临床表现类似支原体肺炎，但症状通常没有支原体肺炎那么剧烈。
（四）真菌性肺炎
由真菌感染引起，常见于免疫功能低下的人群，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者，以及患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者。常见的真菌有念珠菌、曲霉等，念珠菌性肺炎患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状，痰液可呈黏液样或胶冻样；曲霉性肺炎在免疫抑制患者中较为常见，可表现为发热、咳嗽、咯血等。
二、按患病环境分类
（一）社区获得性肺炎
是指在医院外感染的肺炎，致病菌以肺炎链球菌最为常见，此外还包括流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等。各个年龄段的人群均可发病，儿童社区获得性肺炎可能与儿童自身免疫功能尚未完全发育成熟有关，容易受到上述病原体的侵袭；老年人由于机体免疫力下降、呼吸道防御功能减弱等原因，也是社区获得性肺炎的高发人群，且病情往往相对较重，易出现并发症。
（二）医院获得性肺炎
又称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。其病原菌相对较为复杂，常为多种病原体混合感染，常见的病原体有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，且耐药菌感染的情况较为多见。老年人、长期住院患者、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）、接受机械通气、长期使用抗菌药物或免疫抑制剂的患者等都是医院获得性肺炎的高危人群，因为这些因素容易破坏患者的呼吸道防御机制，导致病原体容易侵入肺部引发感染。
三、按解剖学分类
（一）大叶性肺炎
主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，随后向肺大叶的一部分或整个肺大叶蔓延。典型的病理改变分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期。患者多起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰为主要临床表现，胸部X线检查可见肺叶或肺段均匀一致的致密阴影。青壮年是大叶性肺炎的好发人群，通常在受凉、劳累等诱因下发病。
（二）小叶性肺炎
又称支气管肺炎，病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染等。病原体包括细菌、病毒、支原体等。多见于儿童、老年人及免疫功能低下的患者，临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰，痰液可为脓性，胸部X线检查可见沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，可融合成大片状。
（三）间质性肺炎
是以肺间质为主的炎症，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。病变主要累及支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织。临床表现为咳嗽、呼吸困难，症状相对较轻，但影像学检查可见肺间质纹理增粗、紊乱等改变。多见于儿童，尤其是婴幼儿，感染因素是引发儿童间质性肺炎的常见原因，如病毒感染等。
