右侧肺疼痛可能由多种原因引起，肺部疾病方面，肺炎可由细菌等感染致肺组织炎症刺激神经疼痛，儿童、老人及有基础疾病者有不同特点且伴咳嗽、发热等；肺结核因结核分枝杆菌感染，各年龄段可发病，免疫力低下者易患，伴午后低热等全身及呼吸道症状；肺癌与多种因素相关，中老年男性多见，有家族史风险高，伴刺激性咳嗽等。胸膜疾病中，胸膜炎可由感染等致胸膜炎症摩擦神经疼痛，不同病因人群分布有差异，伴发热等；气胸分自发性等，瘦高青少年易自发气胸，外伤致气胸无特定人群，伴剧烈胸痛等。其他原因里，肌肉骨骼问题如肋软骨炎各年龄段可发，长期伏案等易患，局部压痛且活动加重；神经病变如带状疱疹病毒感染免疫力低下者易患，出疹前有疼痛，颈椎病致牵涉痛伴颈部等症状。
一、肺部疾病相关
（一）肺炎
1.病因与机制：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。例如，肺炎链球菌感染较为常见，病原体侵入右侧肺部后，引发肺部组织的炎症反应，导致肺组织充血、水肿等病理改变，刺激肺部的神经，从而引起右侧肺疼痛。
2.人群差异：不同年龄人群感染肺炎的病原体有所不同。儿童可能因呼吸道防御功能不完善，易感染病毒或支原体；老年人则可能在机体免疫力下降时，感染肺炎链球菌等。有基础疾病的人群，如糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者等，发生肺炎时右侧肺疼痛可能更明显且恢复相对较慢。
3.伴随症状：除右侧肺疼痛外，肺炎患者常伴有咳嗽、咳痰，可伴有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，严重时可能出现呼吸困难等症状。
（二）肺结核
1.病因与机制：由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌侵入右侧肺部后，在肺部组织内繁殖，引起结核肉芽肿形成和肺组织的炎症反应，累及胸膜时可导致胸膜炎症，进而引起右侧肺疼痛。
2.人群差异：各年龄段均可发病，免疫力低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更易感染。青少年可能因初次感染结核菌后发病，而老年人发病可能与免疫力衰退有关。有结核病接触史的人群需警惕。
3.伴随症状：常伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽、咳痰，部分患者可有咯血等表现。
（三）肺癌
1.病因与机制：肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、氡等）、遗传因素等有关。肿瘤生长侵犯右侧肺部的组织、胸膜等结构时，会引起右侧肺疼痛。
2.人群差异：多见于中老年人群，男性发病率相对较高，与长期吸烟等因素相关。有肺癌家族史的人群患病风险可能增加。
3.伴随症状：可伴有咳嗽，多为刺激性干咳，痰中带血或咯血，气短或喘鸣，体重下降等症状。
二、胸膜疾病相关
（一）胸膜炎
1.病因与机制：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。当右侧胸膜发生炎症时，胸膜的脏层和壁层相互摩擦，刺激神经导致右侧肺疼痛，同时炎症可导致胸腔积液等情况。
2.人群差异：不同病因导致的胸膜炎在人群分布上有差异。病毒感染引起的胸膜炎可发生在各年龄段，自身免疫性疾病导致的胸膜炎多见于中青年女性。有自身免疫性疾病病史的人群需关注。
3.伴随症状：除右侧肺疼痛外，可伴有发热（感染性胸膜炎多有发热）、咳嗽，胸腔积液较多时可出现呼吸困难等症状。
（二）气胸
1.病因与机制：气胸分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多因肺组织本身的病变，如肺大疱破裂等，气体进入胸腔，压迫右侧肺部，引起右侧肺疼痛。外伤性气胸则是由于胸部受到外伤导致。
2.人群差异：瘦高体型的青少年相对更易发生自发性气胸，外伤导致的气胸则无特定人群差异，但有胸部外伤史的人群需警惕。
3.伴随症状：突发的右侧剧烈胸痛，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状，症状的严重程度与气胸的类型和气体量的多少有关。
三、其他可能原因
（一）肌肉骨骼问题
1.病因与机制：右侧胸部的肌肉、肋骨等骨骼结构的病变也可能引起类似肺疼痛的感觉。例如，肋软骨炎，是肋软骨的非特异性炎症，可导致右侧胸部疼痛，疼痛可放射至肺部区域，易被误认为是右侧肺疼痛。
2.人群差异：肋软骨炎可发生在各年龄段，长期伏案工作者、剧烈运动后胸部肌肉拉伤的人群易患。
3.伴随症状：肋软骨炎局部可有压痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸、上肢活动等而加重。
（二）神经病变
1.病因与机制：如带状疱疹病毒感染累及右侧胸部神经时，在出疹前可能会出现右侧胸部或肺部区域的疼痛，随后会出现疱疹。另外，颈椎病等导致神经受压，也可能引起右侧胸部或肺部区域的牵涉痛。
2.人群差异：带状疱疹病毒感染多见于免疫力低下人群，如老年人、患有慢性疾病者等。颈椎病好发于长期低头工作、颈部外伤等人群。
3.伴随症状：带状疱疹病毒感染除疼痛外，会出现沿神经分布的疱疹；颈椎病引起的牵涉痛可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
