前列腺肥大的治疗包括一般治疗（生活方式调整，如适量饮水、避免刺激性食物和久坐）、药物治疗（α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及相应注意事项）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术及各自适用情况和术后注意）、其他治疗方法（激光治疗、前列腺扩开术及适用情况和术后注意）。
一、一般治疗
生活方式调整
水分摄入：适量饮水，每日饮水量可保持在1500-2000ml左右，但要注意避免在睡前大量饮水，以防夜间尿频影响睡眠。对于不同年龄的人群，成年人一般按此标准即可，儿童则需根据年龄适当调整饮水量，避免过量饮水导致水中毒等问题。男性和女性在这方面基本遵循相同原则，但女性特殊时期如孕期、经期等可能需要根据自身身体状况适当调整。有前列腺肥大病史且伴有心肾功能不全的患者，需严格控制饮水量，避免加重心肾负担，应遵循医生制定的个体化饮水方案。
避免刺激性食物：减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、芥末等，这些食物可能会刺激前列腺，加重前列腺充血水肿，导致排尿困难等症状加重。不同生活方式的人群都应注意避免此类食物，例如长期吸烟、饮酒的人群更要严格控制，因为烟酒也会对前列腺产生不良影响，吸烟中的尼古丁等成分、饮酒都会导致前列腺充血，不利于前列腺肥大的防治。
避免久坐：长时间久坐会使会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血。建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟，对于上班族等长时间久坐的人群，可利用工作间隙进行简单的伸展运动、散步等。不同年龄阶段的人群都应注意这一点，老年人身体机能相对较弱，更要注意避免久坐，可适当增加活动量，如每天进行适量的慢走等活动。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但此类药物可能会引起体位性低血压等不良反应，尤其是老年患者在用药过程中要密切监测血压变化，站立时要缓慢，防止摔倒。对于有严重肝肾功能不全的患者需慎用，因为药物代谢主要通过肝肾，肝肾功能不全可能影响药物代谢，导致药物蓄积，加重不良反应。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，但起效较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。该类药物可能会引起性功能障碍等不良反应，如勃起功能障碍、射精量减少等，在用药前医生会与患者充分沟通可能出现的不良反应，患者要根据自身情况权衡利弊。孕妇或可能怀孕的女性应避免接触此类药物，因为药物可能会对胎儿造成影响。
M受体拮抗剂：托特罗定等药物可以阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，改善尿频、尿急等症状。适用于伴有尿频、尿急等下尿路症状但无逼尿肌收缩无力的前列腺肥大患者。使用此类药物可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应，老年患者使用时要注意防止跌倒等意外发生，因为视力模糊可能会影响行动能力。有青光眼、严重胃肠道梗阻性疾病的患者禁用。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的常用手术方法，通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。适用于症状严重、药物治疗效果不佳或出现并发症（如急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等）的前列腺肥大患者。手术创伤相对较小，恢复较快，但术后可能会出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于老年患者，术前要充分评估心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。术后要注意观察尿液颜色，保持尿道引流管通畅，按照医生要求进行膀胱冲洗等护理措施。
开放性前列腺切除术：适用于前列腺体积较大（一般超过80g）、合并有其他泌尿系统疾病需要同时处理的患者。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，并发症发生率相对较高，如出血、感染、尿失禁等。对于身体状况较差、不能耐受微创手术的老年患者可能会考虑该手术方式，但术前要进行全面的评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能。术后要加强伤口护理，预防感染，密切观察患者排尿情况等。
四、其他治疗方法
激光治疗：如钬激光前列腺剜除术等，利用激光的能量将前列腺组织汽化、切割或剜除。具有创伤小、恢复快等优点，适用于前列腺体积中等大小（一般在30-80g）、症状明显的患者。对于一些身体状况较差、不能耐受传统手术的老年患者可能是较好的选择，但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证，术前要严格掌握。术后要注意观察排尿情况，防止继发性出血等并发症。
前列腺扩开术：通过机械或其他方法将前列腺尿道扩开，缓解尿道梗阻。适用于前列腺体积较小、症状较轻的患者。该方法相对简单，创伤小，但远期效果可能不如手术治疗确切，对于病情较重的患者不适用。术后要注意保持尿道通畅，避免感染等并发症。
