干眼症的中医治疗

来源:民福康

中医治疗干眼症包括辨证论治,阴虚肝热型滋阴清肝明目、脾虚气弱型健脾益气升津、气血瘀滞型活血化瘀明目;针灸疗法有针刺选眼部及全身穴位调节气血脏腑、艾灸温通经络温补阳气改善阳虚所致干眼症;中药熏蒸用清热明目中药组方煎水熏蒸眼表;不同人群儿童患者用温和方法、老年患者重调脏腑功能、女性患者兼顾内分泌;中医治疗具整体调理优势但需注意个体差异、禁忌情况及患者生活配合。

一、中医辨证论治

(一)阴虚肝热型

临床表现:眼干涩不适、灼热感、视物疲劳,常伴口干咽燥、五心烦热等。

中医治法:滋阴清肝明目。

相关研究:有研究表明,通过滋阴清肝的中药方剂治疗阴虚肝热型干眼症,可调节机体的阴阳平衡,改善眼表的泪液分泌及泪膜稳定性,从中医角度调整患者的整体状态来缓解干眼症症状。

(二)脾虚气弱型

临床表现:眼干、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等。

中医治法:健脾益气升津。

相关研究:健脾益气的中药能改善脾虚气弱患者的脾胃功能,进而影响全身气血的生成与输布,使得眼目得到充足的气血濡养,对改善干眼症的眼干等症状有一定作用,相关研究显示其可提升患者的泪液分泌量等指标。

(三)气血瘀滞型

临床表现:眼干涩且有刺痛感、眼部有血丝、舌质紫暗或有瘀斑等。

中医治法:活血化瘀明目。

相关研究:活血化瘀的中药能够改善眼部的血液循环,解除眼部血管的瘀滞状态,促进眼部的气血流通,从而缓解干眼症患者的眼部不适症状,多项临床研究证实其对改善眼表微循环等有积极意义。

二、针灸治疗

(一)针刺疗法

选穴:常选睛明、攒竹、丝竹空、承泣、四白等眼部周围穴位,以及肝俞、肾俞、足三里等全身调理穴位。

作用机制:针刺眼部穴位可调节眼部的气血运行,刺激穴位能起到疏通经络的作用;针刺全身穴位则从整体上调节人体的脏腑功能,使得气血能够更好地上荣于目,对于干眼症的治疗有一定的临床效果,现代研究发现针刺相关穴位可影响泪液的分泌及眼表的神经调节等。

(二)艾灸疗法

选穴:可选眼周的相关穴位以及关元、气海等穴位。

作用机制:艾灸具有温通经络、温补阳气的作用。通过艾灸相关穴位,可改善眼部及全身的阳气不足状况,促进气血的运行,对于阳虚体质或因阳气不足导致的干眼症有一定的治疗作用,能在一定程度上改善眼干等症状,相关研究表明艾灸可调节局部的血液循环和神经功能等。

三、中药熏蒸

(一)药物组成及熏蒸方法

药物组成:常用菊花、金银花、薄荷、桑叶等具有清热明目等功效的中药组方。

熏蒸方法:将药物煎水后,利用药物蒸汽熏蒸眼部。

作用机制:中药熏蒸时,眼周皮肤吸收药物蒸汽,药物成分可通过皮肤渗透等作用到达眼部,起到清热、明目、湿润眼表的作用,能缓解眼干、减轻眼部的不适症状,相关研究显示其可增加泪液分泌量,改善眼表的炎症状态等。

四、不同人群的中医治疗特点

(一)儿童患者

特点:儿童干眼症相对较少见,但也可能因长时间使用电子设备等因素引起。中医治疗多以温和的方法为主,针灸治疗时应选择浅刺等轻柔的手法,避免儿童产生恐惧心理和不适。中药熏蒸时要注意药物温度,防止烫伤儿童眼部皮肤。可根据儿童的体质情况,以健脾、滋阴等较为平和的治法为主,从整体调理入手改善眼部不适。

(二)老年患者

特点:老年患者多存在脏腑功能衰退,常见的有肝肾阴虚等情况。中医治疗时,在辨证论治基础上,更注重调理肝肾等脏腑功能。针灸治疗可根据老年患者的身体耐受情况选择合适的穴位和刺激强度。中药治疗时要考虑老年人的肝肾功能状况,用药需谨慎,选择药性较为平和且能兼顾调理全身状况的药物来缓解干眼症症状。

(三)女性患者

特点:女性干眼症患者可能与月经周期、内分泌等因素相关。在中医治疗中,除了常规的辨证论治外,要关注女性的内分泌及月经情况。例如,在经期前后等不同阶段,根据体质调整治法。针灸选穴可兼顾调节内分泌相关的穴位。中药治疗时可适当加入一些调理气血、兼顾内分泌平衡的药物来改善干眼症症状。

五、中医治疗的优势与注意事项

(一)中医治疗的优势

中医治疗干眼症注重整体调理,通过调整人体的脏腑、气血、阴阳平衡来改善眼部症状,相较于单纯的西医局部治疗,可能具有更长远的效果,且副作用相对较少。例如,中医的一些非药物疗法如针灸、熏蒸等,在改善患者整体状态的同时缓解眼部不适,对于一些因全身因素引起的干眼症有独特的治疗思路。

(二)中医治疗的注意事项

个体差异:不同患者的体质、病情等存在个体差异,中医治疗时要精准辨证,不能一概而论。

禁忌情况:对于一些眼部有急性炎症等特殊情况的患者,中医治疗要谨慎。例如,眼部有化脓性感染等情况时,针灸等治疗要避免加重感染。

生活配合:患者在接受中医治疗的同时,要注意生活方式的调整,如避免长时间使用电子设备、保持室内空气湿度适宜等,这些生活因素会影响中医治疗干眼症的效果,患者需配合才能更好地缓解症状。

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干眼症
干眼症是由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致眼部不适、视觉功能障碍的一种疾病。
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干眼症,受不了了?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有干眼症的情况,主要就是选择应用一些人工泪液等来帮助进行调理治疗的,重要的还是要做好对眼睛的保护性措施。也就是注意不能够用眼过度,不要长期的看书和看电脑的,要适当的对眼睛进行局部的热敷和按摩,要经常进行眼保健操,这样才有利于眼睛的恢复。
干眼症多久会自己恢复?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患有干眼症后,一般无法自行恢复,但是在积极治疗的条件下通常在2周左右即可恢复正常。在确诊后,患者应该遵医嘱合理使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液积极治疗,能够缓解眼睛干涩不适的现象;如果是由于细菌感染导致的干眼症,可以局部使用普拉洛芬滴眼液等消炎的药物治疗,严重的患者需要使用多西环素类的药物缓解症状。平时
干眼症可以做近视手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不可以做近视手术。近视手术分为角膜激光手术和是晶体植入手术。激光手术会对角膜进行削薄,从而影响角膜的微结构和微环境;晶体植入手术需要在角膜做切口,会对角膜上皮细胞、角膜表面神经造成损伤。两种手术都会加重干眼症患者的病情,所以患者需要在干眼症治愈后再考虑进行近视手术。干眼症的患者可以遵医嘱使用新
孩子得干眼症的原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现干眼症可能是因为泪液分泌不足,比如长时间使用抗组胺类药物、眼睛出现炎症等引起的;其次,可能是泪液蒸发过多,例如眼睑外翻、内翻或长时间看书等原因所致;还可能是儿童因为存在睑板腺堵塞,使眼睛脂质分泌异常引发干眼症。另外,缺乏维生素A、空气污染等因素,都可诱发此疾病。建议家长及时带孩子就医进行泪液
干眼症是缺乏哪类维生素?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
长期缺乏维生素A的人群可诱发干眼症。维生素A是一种脂溶性维生素,能够视力和粘膜上皮正常分泌。患者体内缺乏维生素A,则会导致泪腺分泌减少,表皮和粘膜上皮细胞干燥,进而引起干眼症。患者平时可以多吃富含维生素A的食物,比如胡萝卜、西兰花、芒果、猪肝、羊肝、鸡肝等,改善病情。患者平时需要养成良好的饮食习惯,
干眼症视力模糊多久恢复?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常在一个月左右可以恢复,但由于每个人的病情严重程度不同,所以可以恢复的时间也是不相同的。干眼症多数是泪液的成分发生改变所导致的,还有可能是泪液分泌不足所引发的,也有可能是泪液蒸发过多的原因,可以在医生的指导下采取人工泪液进行治疗,此外平时还要防止长期的看电子产品。
干眼症能自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不一定能自愈,因人而异,与引发干眼症的病因有很大的关系。如果是角膜炎、结膜炎、巩膜炎、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病或者泪腺损伤引起的干眼症,一般无法自愈,要及时针对病因进行治疗。同时,可以使用人工泪液等药物缓解眼睛干涩等不适的症状。如果是空气过度干燥、大风吹、长时间使用电脑、长
怎么判断是不是干眼症
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
判断是不是干眼症的方法包括泪腺测试或者触诊等。1、泪腺测试:经过压迫泪囊来判断是否有分泌物从泪点溢出,如果检查出来分泌的容量小于5mm,说明有干眼症。2、触诊:用手电筒照射眼部感觉有异物感,而且病人还会感觉到干涩或者痒痒的。此时需要及时就医,做相关检查,找到病因,比如干燥症或者用眼过度等。确诊后积极
干眼症能治吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
干眼症可以治疗,得了干眼症之后。首先应当明确是什么类型,是由于蒸发过快还是泪液分泌过少造成。需要对症治疗,若是蒸发过快型可以适当的补充人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,羧甲基纤维素钠滴眼液。若是泪液分泌过少行则需查明造成内分泌过少的原因。若是干燥综合征造成,需对症处理。若是泪腺部肿瘤造成,也需对症处理,治
湿房镜对干眼症有用吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
湿房镜对干眼症有一定作用,可以缓解眼睛干涩等不适的症状,但是无法彻底治愈干眼症。湿房镜与普通的镜框眼镜相比,多了加水的加水器以及有储水功能的储水盒。另外,使用的镜片也是防雾的,密闭作用比普通的框架眼镜好。湿房镜是通过在眼部形成一个通风又有一定湿度的空间,保持眼周的湿润,从而起到为眼睛保湿的功效。戴潜
怎么预防干眼症
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
预防干眼症需要做到以下几点:第一,改变工作方式,现在很多人长期对着电脑、手机屏幕,会加重眼睛的负担,所以改变工作方式比较重要。第二,改善生活环境,应该尽量保证通风换气,尽量保证室内的湿度的正常。第三,减少人体对眼药的依赖。患者感觉到眼睛干的时候经常会自己滴人工泪液或者是其他药物缓解症状,但这些药物本身含有防腐剂,不利于眼睛的长期健康,长时
干眼症按摩的危害
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
干眼除了药物治疗以外,还可以采取物理疗法,包括热敷、按摩。如果是因为睑板腺功能障碍,油脂分泌不好引起干眼,有的时候会建议病人做按摩。一般来说没有大危害,只是做时候会稍微有点不舒服。有的病人也会自己做按摩,但一定要在医生指导下进行。一般是先热敷,热敷以后可以顺着眼睑方向自上而下或自下而上按压眼皮,而不是按压眼球。如果对眼球过度用力,极个别人
干眼症能治愈吗
邓世靖 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
干眼症主要是由于年龄、环境因素所导致,这类因素不可抗拒、不可逆转,从这个角度来讲,干眼症不能绝对治愈。但是对于干眼症患者来说,针对不同表现,进行相关治疗,经过治疗后,干眼症发展速度在原来基础上会减慢。另外,也可以通过治疗,减少干眼症引起的角膜炎、睑膜问题等,延缓干眼症发展。虽然干眼症不能治愈,但大部分患者,经过治疗都能够维持非常正常健康的
小儿干眼症能自愈吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
一般小孩干眼症不能自愈。干眼症是属于眼科比较常见的疾病,儿童以及其他年龄段的人都可能发病,主要表现为眼睛比较干涩、畏光、流眼泪,还会影响视力,严重地影响生活。可以采取眼药水治疗,长期使用需要选择不含防腐剂的眼药水。还需要调理日常生活,不要熬夜,养成良好的用眼习惯,避免眼睛疲劳。
重度干眼症可以治愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重度干眼症可以治愈。重度干眼症患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光以及视力下降等症状。治疗方面可以通过眼部热敷,促进泪液分泌,眼部点激素滴眼液,例如氟米龙滴眼液等,减轻眼部慢性炎症反应,增加泪液分泌。还可以点人工泪液滴眼液补充眼睛水分,例如玻璃酸钠滴眼液等。如果症状仍然无法改善,可以做泪小点栓塞,从而减少泪液外排,增加眼部湿润程度。也可
干眼症严重吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一般干眼症不严重。干眼症是眼科常见的疾病,好发于中老年人,是老化因素、缺乏维生素A、眼部长期慢性炎症刺激等,导致眼表分泌泪液的腺体萎缩和功能退化,使得泪液分泌不足,无法在眼球表面形成完整而稳定的泪膜,保护眼睛的角膜及结膜组织所致。一般患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光等症状。但是不会对视力造成严重的影响。
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