干眼症的中医治疗

来源:民福康

中医治疗干眼症包括辨证论治,阴虚肝热型滋阴清肝明目、脾虚气弱型健脾益气升津、气血瘀滞型活血化瘀明目;针灸疗法有针刺选眼部及全身穴位调节气血脏腑、艾灸温通经络温补阳气改善阳虚所致干眼症;中药熏蒸用清热明目中药组方煎水熏蒸眼表;不同人群儿童患者用温和方法、老年患者重调脏腑功能、女性患者兼顾内分泌;中医治疗具整体调理优势但需注意个体差异、禁忌情况及患者生活配合。

一、中医辨证论治

(一)阴虚肝热型

临床表现:眼干涩不适、灼热感、视物疲劳,常伴口干咽燥、五心烦热等。

中医治法:滋阴清肝明目。

相关研究:有研究表明,通过滋阴清肝的中药方剂治疗阴虚肝热型干眼症,可调节机体的阴阳平衡,改善眼表的泪液分泌及泪膜稳定性,从中医角度调整患者的整体状态来缓解干眼症症状。

(二)脾虚气弱型

临床表现:眼干、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等。

中医治法:健脾益气升津。

相关研究:健脾益气的中药能改善脾虚气弱患者的脾胃功能,进而影响全身气血的生成与输布,使得眼目得到充足的气血濡养,对改善干眼症的眼干等症状有一定作用,相关研究显示其可提升患者的泪液分泌量等指标。

(三)气血瘀滞型

临床表现:眼干涩且有刺痛感、眼部有血丝、舌质紫暗或有瘀斑等。

中医治法:活血化瘀明目。

相关研究:活血化瘀的中药能够改善眼部的血液循环,解除眼部血管的瘀滞状态,促进眼部的气血流通,从而缓解干眼症患者的眼部不适症状,多项临床研究证实其对改善眼表微循环等有积极意义。

二、针灸治疗

(一)针刺疗法

选穴:常选睛明、攒竹、丝竹空、承泣、四白等眼部周围穴位,以及肝俞、肾俞、足三里等全身调理穴位。

作用机制:针刺眼部穴位可调节眼部的气血运行,刺激穴位能起到疏通经络的作用;针刺全身穴位则从整体上调节人体的脏腑功能,使得气血能够更好地上荣于目,对于干眼症的治疗有一定的临床效果,现代研究发现针刺相关穴位可影响泪液的分泌及眼表的神经调节等。

(二)艾灸疗法

选穴:可选眼周的相关穴位以及关元、气海等穴位。

作用机制:艾灸具有温通经络、温补阳气的作用。通过艾灸相关穴位,可改善眼部及全身的阳气不足状况,促进气血的运行,对于阳虚体质或因阳气不足导致的干眼症有一定的治疗作用,能在一定程度上改善眼干等症状,相关研究表明艾灸可调节局部的血液循环和神经功能等。

三、中药熏蒸

(一)药物组成及熏蒸方法

药物组成:常用菊花、金银花、薄荷、桑叶等具有清热明目等功效的中药组方。

熏蒸方法:将药物煎水后,利用药物蒸汽熏蒸眼部。

作用机制:中药熏蒸时,眼周皮肤吸收药物蒸汽,药物成分可通过皮肤渗透等作用到达眼部,起到清热、明目、湿润眼表的作用,能缓解眼干、减轻眼部的不适症状,相关研究显示其可增加泪液分泌量,改善眼表的炎症状态等。

四、不同人群的中医治疗特点

(一)儿童患者

特点:儿童干眼症相对较少见,但也可能因长时间使用电子设备等因素引起。中医治疗多以温和的方法为主,针灸治疗时应选择浅刺等轻柔的手法,避免儿童产生恐惧心理和不适。中药熏蒸时要注意药物温度,防止烫伤儿童眼部皮肤。可根据儿童的体质情况,以健脾、滋阴等较为平和的治法为主,从整体调理入手改善眼部不适。

(二)老年患者

特点:老年患者多存在脏腑功能衰退,常见的有肝肾阴虚等情况。中医治疗时,在辨证论治基础上,更注重调理肝肾等脏腑功能。针灸治疗可根据老年患者的身体耐受情况选择合适的穴位和刺激强度。中药治疗时要考虑老年人的肝肾功能状况,用药需谨慎,选择药性较为平和且能兼顾调理全身状况的药物来缓解干眼症症状。

(三)女性患者

特点:女性干眼症患者可能与月经周期、内分泌等因素相关。在中医治疗中,除了常规的辨证论治外,要关注女性的内分泌及月经情况。例如,在经期前后等不同阶段,根据体质调整治法。针灸选穴可兼顾调节内分泌相关的穴位。中药治疗时可适当加入一些调理气血、兼顾内分泌平衡的药物来改善干眼症症状。

五、中医治疗的优势与注意事项

(一)中医治疗的优势

中医治疗干眼症注重整体调理,通过调整人体的脏腑、气血、阴阳平衡来改善眼部症状,相较于单纯的西医局部治疗,可能具有更长远的效果,且副作用相对较少。例如,中医的一些非药物疗法如针灸、熏蒸等,在改善患者整体状态的同时缓解眼部不适,对于一些因全身因素引起的干眼症有独特的治疗思路。

(二)中医治疗的注意事项

个体差异:不同患者的体质、病情等存在个体差异,中医治疗时要精准辨证,不能一概而论。

禁忌情况:对于一些眼部有急性炎症等特殊情况的患者,中医治疗要谨慎。例如,眼部有化脓性感染等情况时,针灸等治疗要避免加重感染。

生活配合:患者在接受中医治疗的同时,要注意生活方式的调整,如避免长时间使用电子设备、保持室内空气湿度适宜等,这些生活因素会影响中医治疗干眼症的效果,患者需配合才能更好地缓解症状。

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干眼症
干眼症是由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致眼部不适、视觉功能障碍的一种疾病。
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干眼症是怎么引起的?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
干眼症可能是因为患者随着年龄增加,泪液分泌逐渐减少引起的症状;其次,可能是因为患者使用抗组胺药、抗抑郁药或者是治疗高血压、痤疮等药物,由于药物的副作用出现的干眼症;还可能是因为患者存在眼睑疾病,例如睑外翻等,使泪液蒸发过多出现干眼症。另外,眼睛出现炎症反应以及有糖尿病、类风湿性关节炎的患者,都容易诱
怎么判断是不是干眼症
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
判断是不是干眼症的方法包括泪腺测试或者触诊等。1、泪腺测试:经过压迫泪囊来判断是否有分泌物从泪点溢出,如果检查出来分泌的容量小于5mm,说明有干眼症。2、触诊:用手电筒照射眼部感觉有异物感,而且病人还会感觉到干涩或者痒痒的。此时需要及时就医,做相关检查,找到病因,比如干燥症或者用眼过度等。确诊后积极
怎么治疗干眼病有效?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
想要有效治疗干眼病,可以在医生指导下使用人工泪液,缓解眼干涩的症状。患者还可以服用毛果芸香碱、新斯的明等药物,促进泪液分泌。患者还可以局部应用低浓度环孢素A,减轻眼表面炎症,有利于泪液分泌。对于药物引起的干眼,应及时停用或者更换药物。患者应规律作息,保证充足的睡眠,可以用毛巾热敷眼周,做眼保健操,改
干眼症能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症目前很难治好,只能通过治疗缓解症状。干眼症患者首先要去除病因,比如泪液蒸发过多引起的干眼可以戴湿房镜和硅胶眼罩;生活因素引起的干眼应改善生活环境,同时要养成良好的用眼习惯,避免长时间使用电脑、手机等电子设备。其次,患者可以使用人工泪液进行治疗,能够稳定泪膜,缓解干眼症状。也可以应用新斯的明、毛
得了干眼症能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干眼症是能够治好的,干眼症是由于眼部分泌泪液的腺体功能退化,导致的泪液分泌不足,治疗上一个是补充泪液,可以点人工泪液滴眼液,例如玻璃酸钠滴眼液。第二个是减少泪液排出眼睛,例如可以做泪小点栓塞、佩戴湿房镜等方式治疗。
干眼症能带隐形眼镜吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不建议干眼症患者佩戴隐形眼镜。干眼症一般是由于各种原因导致泪液减少,使泪膜稳定性下降引起的眼部疾病,患者的典型症状为眼睛干涩、异物感、眼部烧灼感、畏光等,而隐形眼镜需要直接与角膜、结膜接触,配戴后会加重眼部不适感。且日常不注意佩戴方法,还容易导致眼部细菌感染。若本身存在近视,则可佩戴框架眼镜,同时应
怎么判断是不是干眼症
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
要想判断是不是干眼症,可以先观察症状,干眼症患者的眼睛会出现明显的干涩和异物感,还可能会出现眼部烧灼感、畏光、充血、疼痛、视物模糊等不适症状。其次可以通过泪液分泌试验进行判断,正常人的泪液分泌试验正常值是10-15mm,干眼症患者低于5mm。一旦明确存在干眼症,患者应在医生指导下使用人工泪液缓解症状
重度干眼症可以治愈吗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
暂时没有有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或使用抗生素眼膏。平时可以多吃含维生素A的东西,还要休息用眼卫生,可以给予人工泪液治疗。如果有屈光不正的话,要戴眼镜矫正,平时避免熬夜,用眼要合理,尤其是手机和电脑最好尽量避免,多看远处和绿色的,多参加户外活动。可以做眼部的热敷和按摩点,保护
干眼症会不会自愈?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不能自愈。干眼症是一种慢性疾病,大多数患者需要长期进行治疗。如果没有及时采取治疗措施,还会导致病情加重,严重影响到患者的视力,部分患者可出现眼部感染、角膜溃疡、角膜穿孔等并发症,危害性较大。对于症状轻微的患者,需要在医生指导下规律使用人工泪液,从而改善症状,提高生活质量。还应及时消除病因,不要
治疗干眼症的眼药水有哪些?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
治疗干眼症眼药水正常有玻璃酸钠滴眼液,同时还可以使用氟米龙滴眼液,需要根据造成的原因以及病情的严重程度,在医生的指导下选择具体的眼药水。干眼症多数是泪液分泌不足造成的,会造成眼睛表现出疲劳症状,有些人还会表现出眼部异物感或者是眼睛干涩症状。平常一定要做到早睡早起的好习惯,防止长时间近距离用眼,可以适
干眼症患者吃什么
邓世靖 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
现在的生活条件都很好,一般不缺乏营养。但是从干眼的角度,建议患者着重的关注以下几方面的补充:第一、维生素A。因为在干眼的时候,有些患者睑板腺功能不好,比较严重的患者会出现睑缘角化,眼睛表面的上皮会发生改变。此时可以适当的补充含维生素A的食物,可能对睑缘的角化对眼表细胞的代谢有一定的帮助。第二、对于睑板腺功能不良的患者,可以补充含欧米伽3的
干眼症是什么原因引起的
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
干眼症是指任何原因造成的泪液的质或者量异常或者动力学异常,导致泪膜稳定性也下降,并且伴有眼部的不适和眼部眼表组织病变特征比较多的一些疾病总称。产生原因有以下几个方面,第一、由于高龄、睡眠不足、精神紧张等生理原因引起的泪液分泌的质量下降。第二、服用各种药物,比如部分降眼压的降压药,还有一些精神安定的药物,都会对泪膜产生影响,比如服用扑尔敏,
干眼症会导致失明吗
肖湘华 主治医师
西安市第一医院 三甲
80%~90%的干眼症会影响生活质量,但对于10%的干眼患者,因为眼睛表面缺乏泪液滋润,角膜会变得浑浊,严重时会导致失明。而且治疗相对于普通的角膜移植非常复杂,因为即使做角膜移植,眼睛表面还是会出现干涸感。所以,对于重度干眼,的确会造成视力严重损伤,即失明的。所以,一般提倡早期干预,因为后期再进行治疗,医疗费用较高,且疗效较差。因此需要早
重度干眼症可以治愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重度干眼症可以治愈。重度干眼症患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光以及视力下降等症状。治疗方面可以通过眼部热敷,促进泪液分泌,眼部点激素滴眼液,例如氟米龙滴眼液等,减轻眼部慢性炎症反应,增加泪液分泌。还可以点人工泪液滴眼液补充眼睛水分,例如玻璃酸钠滴眼液等。如果症状仍然无法改善,可以做泪小点栓塞,从而减少泪液外排,增加眼部湿润程度。也可
怎样治疗干眼症
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
治疗干眼症需要采取以下方式:第一、可以使用温毛巾或热敷眼罩做眼部热敷,能够促进睑板腺分泌,从而缓解干眼症患者症状。第二、可以在眼部点人工泪液滴眼液,能够为眼睛补充水分从而缓解症状,常用有玻璃酸钠滴眼液、右旋糖酐70滴眼液、复方氯化钠滴眼液等。第三、对于眼部慢性炎症刺激引起干眼症,可以点激素滴眼液治疗,常用有氟米龙滴眼液等。
小儿干眼症能自愈吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
一般小孩干眼症不能自愈。干眼症是属于眼科比较常见的疾病,儿童以及其他年龄段的人都可能发病,主要表现为眼睛比较干涩、畏光、流眼泪,还会影响视力,严重地影响生活。可以采取眼药水治疗,长期使用需要选择不含防腐剂的眼药水。还需要调理日常生活,不要熬夜,养成良好的用眼习惯,避免眼睛疲劳。
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