体温正常但身体发热晚上盗汗可能由多种因素引起，包括感染性疾病如结核分枝杆菌感染、其他细菌感染，非感染性疾病如自身免疫性疾病、内分泌疾病，还可能与生理性因素、药物因素有关，出现该症状时需综合自身多方面情况分析，持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、感染性疾病相关
（一）结核分枝杆菌感染
1.机制：结核分枝杆菌感染人体后，可在体内引起免疫反应，导致夜间盗汗等表现。结核杆菌感染肺部时，除了可能有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，也常出现体温正常但身体发热、晚上盗汗的情况。例如，有研究表明，约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗症状，这是因为结核杆菌感染后，刺激机体产生一系列免疫应答，影响体温调节中枢及自主神经功能。
2.年龄因素：儿童感染结核分枝杆菌时，也可能出现这种情况，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后的表现可能不典型，需特别注意排查。比如，婴幼儿感染结核后，除了盗汗外，可能还会有食欲减退、生长发育迟缓等表现，需要通过结核菌素试验、胸部X线或CT等检查来明确诊断。
3.病史影响：有结核病接触史的人群，出现体温正常但身体发热、晚上盗汗时，更应高度怀疑结核感染。
（二）其他细菌感染
1.机制：一些细菌引起的慢性感染，也可能导致这种症状。例如布鲁氏菌感染，患者可出现反复发热、多汗，体温可呈波状热，部分患者体温正常时仍有身体发热感，晚上盗汗较为明显。其发病机制是布鲁氏菌在体内繁殖，激发机体免疫反应，影响体温调节及汗液分泌。
2.年龄性别：不同年龄和性别感染布鲁氏菌后的表现可能有差异，一般来说，青壮年发病率相对较高，男性可能因职业等因素接触风险较高，如从事畜牧业等工作的人群。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.机制：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，患者体内免疫系统紊乱，攻击自身组织器官，可出现低热、身体发热感及盗汗等症状。这是由于自身免疫反应激活，导致炎症介质释放，影响体温调节和汗腺功能。
2.年龄性别：系统性红斑狼疮多见于育龄女性，儿童和老年人也可发病。女性患者体内激素等因素可能影响疾病的发生发展，儿童发病时症状可能不典型，需要综合多种检查来诊断。
3.病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，出现相关症状时需警惕自身免疫性疾病的可能。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症
机制：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现怕热、身体发热感，同时交感神经兴奋，导致晚上盗汗。甲状腺激素水平升高会影响体温调节中枢的功能，使机体基础代谢率升高，从而出现一系列症状。
年龄性别：各年龄均可发病，女性发病率高于男性，青年女性相对更易患病。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童甲亢可能表现为生长发育加快后又迟缓等。
2.肾上腺皮质功能亢进
机制：如库欣综合征，由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，导致代谢紊乱，出现满月脸、向心性肥胖等表现，同时也可伴有体温正常但身体发热、晚上盗汗的情况。糖皮质激素增多影响了机体的代谢和神经-内分泌调节，导致汗液分泌异常和体温调节失衡。
年龄性别：各年龄均可发生，女性多于男性，不同年龄的患者在临床表现上可能有差异，儿童患者可能影响生长发育。
三、其他因素
（一）生理性因素
1.机制：比如夜间睡眠环境温度过高，可导致身体发热、盗汗，但此时体温多为正常。这是因为外界环境温度影响了人体的散热和体温调节，当环境温度过高时，人体通过出汗来散热，以维持体温相对稳定。
2.年龄性别：不同年龄和性别的人群对环境温度的适应能力不同，儿童的体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化更敏感；女性在月经周期、孕期等特殊生理时期，激素水平变化可能影响对环境温度的适应，更容易出现因环境因素导致的身体发热、盗汗。
3.生活方式：睡前剧烈运动、饮用刺激性饮料（如咖啡、浓茶）等，可能导致夜间身体发热、盗汗。剧烈运动后身体产热增加，饮用刺激性饮料后会刺激交感神经，影响汗液分泌和体温调节。
（二）药物因素
1.机制：某些药物服用后可能引起盗汗等不良反应。例如，抗抑郁药中的某些类型，可能影响自主神经功能，导致出汗异常。药物引起的盗汗机制多与药物对神经系统、内分泌系统的影响有关，改变了正常的生理调节过程。
2.年龄性别：不同年龄和性别的人群对药物的代谢和反应可能不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物相关的不良反应；女性在孕期、哺乳期等特殊时期，用药需更加谨慎，药物对其影响可能与非特殊时期不同。
当出现体温正常但身体发热晚上盗汗的情况时，应综合考虑上述多种因素，结合自身的年龄、性别、病史、生活方式等情况进行分析。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状（如咳嗽、胸痛、体重下降等），应及时就医，进行详细的检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
