下尿路症状包括储尿期症状如尿频（前列腺增生最早出现症状早期因增生前列腺充血刺激夜间明显随病情进展梗阻加重膀胱残余尿量增多膀胱有效容量减少尿频逐渐加重年龄较大患者本身夜间排尿次数多前列腺增生使其尿频更显著严重影响睡眠和生活质量）、尿急尿失禁（前列腺增生时膀胱逼尿肌失代偿剩余尿量增多膀胱有效容量减少可出现尿急或急迫性尿失禁老年男性膀胱功能已有所减退再加上前列腺增生影响更容易发生尿急尿失禁情况在腹压增加时可能不自主排尿）；排尿期症状如排尿困难（进行性排尿困难是前列腺增生最重要症状表现为排尿迟缓断续尿流细而无力射程短终末滴沥排尿时间延长随病情发展患者需用力并增加腹压以帮助排尿长期如此会导致患者疲劳生活中稍一活动就可能出现排尿困难）、间断排尿（前列腺增生患者排尿时可因增生前列腺组织堵塞尿道出现尿流中断现象需再次用力才能继续排尿给患者带来诸多不便）；排尿后症状如尿不尽（患者排尿后仍有尿液残留于膀胱内感觉尿没有排干净与前列腺增生导致膀胱出口梗阻尿液排出不完全有关老年男性身体机能下降尿不尽感会让他们频繁有排尿错觉增加上厕所次数）、尿后滴沥（排尿结束后尿道内仍有少量尿液点滴而下主要是因为前列腺增生使尿道阻力增加排尿终末时尿道括约肌收缩残留尿液无法完全排空而滴沥）；并发症相关症状如血尿（前列腺增生患者黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿是比较常见的并发症一些患有前列腺增生的老年男性若同时合并有心血管疾病等使用某些药物可能会增加出血风险从而更容易出现血尿情况）、泌尿系统感染（残余尿量增多使膀胱处于失代偿状态容易继发泌尿系统感染出现尿频尿急尿痛等症状加重的情况还可能伴有发热老年男性自身免疫力相对较低前列腺增生导致的残余尿容易引发泌尿系统感染且感染后恢复相对较慢）、膀胱结石（梗阻引起的膀胱憩室、尿潴留容易诱发膀胱结石可出现排尿中断、血尿等症状有前列腺增生的老年患者若长期存在尿潴留情况就较易形成膀胱结石一旦形成结石排尿异常等症状会更明显）、肾功能损害（梗阻严重时可因双侧上尿路梗阻导致肾功能损害出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血、嗜睡、意识障碍等慢性肾功能不全的表现一些年龄较大且前列腺增生病史较长的患者若病情控制不佳就可能逐渐出现肾功能损害相关症状影响全身多个系统功能。
储尿期症状
尿频：是前列腺增生最早出现的症状，早期是因增生的前列腺充血刺激引起，夜间较为明显，随病情进展，梗阻加重，膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。年龄较大的患者，本身夜间排尿次数就多，前列腺增生会使其尿频症状更显著，严重影响睡眠和生活质量。
尿急、尿失禁：前列腺增生时，膀胱逼尿肌失代偿，剩余尿量增多，膀胱有效容量减少，可出现尿急或急迫性尿失禁。一些老年男性，膀胱功能已有所减退，再加上前列腺增生的影响，更容易发生尿急、尿失禁情况，在咳嗽、活动等腹压增加时就可能不自主排尿。
排尿期症状
排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。随着病情发展，患者需要用力并增加腹压以帮助排尿，长期如此会导致患者疲劳，生活中稍一活动就可能出现排尿困难。
间断排尿：前列腺增生患者排尿时，可因增生前列腺组织堵塞尿道，出现尿流中断现象，需再次用力才能继续排尿，给患者带来诸多不便。
排尿后症状
尿不尽：患者排尿后，仍有尿液残留于膀胱内，感觉尿没有排干净，这与前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液排出不完全有关。老年男性身体机能下降，尿不尽感会让他们频繁有排尿的错觉，增加上厕所的次数。
尿后滴沥：排尿结束后，尿道内仍有少量尿液点滴而下，主要是因为前列腺增生使尿道阻力增加，排尿终末时尿道括约肌收缩，残留尿液无法完全排空而滴沥。
并发症相关症状
血尿：前列腺增生患者黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿，是比较常见的并发症。一些患有前列腺增生的老年男性，若同时合并有心血管疾病等，使用某些药物可能会增加出血风险，从而更容易出现血尿情况。
泌尿系统感染：残余尿量增多使膀胱处于失代偿状态，容易继发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况，还可能伴有发热。老年男性自身免疫力相对较低，前列腺增生导致的残余尿容易引发泌尿系统感染，且感染后恢复相对较慢。
膀胱结石：梗阻引起的膀胱憩室、尿潴留，容易诱发膀胱结石，可出现排尿中断、血尿等症状。有前列腺增生的老年患者，若长期存在尿潴留情况，就较易形成膀胱结石，一旦形成结石，排尿异常等症状会更明显。
肾功能损害：梗阻严重时，可因双侧上尿路梗阻导致肾功能损害，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血、嗜睡、意识障碍等慢性肾功能不全的表现。一些年龄较大且前列腺增生病史较长的患者，若病情控制不佳，就可能逐渐出现肾功能损害相关症状，影响全身多个系统功能。
