尿失禁的病因有几类

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尿失禁的相关因素包括生理结构方面的盆底肌功能异常、尿道括约肌功能障碍,泌尿系统疾病方面的膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺疾病,神经系统疾病方面的脑卒中、脊髓损伤,还有年龄、性别、生活方式、药物等因素,盆底肌功能异常因妊娠分娩或年龄增长致女性易发病男性前列腺增生等可间接影响,尿道括约肌发育不良或神经疾病可致其功能障碍,膀胱过度活动症等泌尿系统病可引发,脑卒中脊髓损伤等神经疾病会影响排尿神经通路,年龄增长老人易发病女性因解剖及妊娠分娩等发生率高,男性多与前列腺等病相关,长期吸烟肥胖重体力劳动及某些药物也可增加尿失禁风险。

一、生理结构相关因素

(一)盆底肌功能异常

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,它像一张“吊床”,承托着膀胱、子宫等盆腔脏器。女性妊娠、分娩过程可能导致盆底肌损伤,如胎儿过大、产程过长等情况,使得盆底肌纤维断裂、神经损伤,从而引起盆底肌功能减弱,无法很好地维持尿道和膀胱的正常位置和闭合功能,导致尿失禁。对于老年女性,随着年龄增长,盆底肌会出现自然退变,弹性和力量下降,也容易发生尿失禁。男性的前列腺增生等疾病可能会间接影响盆底肌功能,因为增生的前列腺会对盆底组织产生压迫,进而影响控尿功能。

(二)尿道括约肌功能障碍

尿道括约肌包括尿道外括约肌和尿道内括约肌,它们在控制排尿中起着关键作用。先天性的尿道括约肌发育不良会导致其功能异常,引起尿失禁。此外,一些神经系统疾病可能会影响尿道括约肌的神经支配,例如脑卒中患者,由于脑部神经受损,可能会干扰对尿道括约肌的神经调控,导致括约肌不能正常收缩和舒张来控制排尿,引发尿失禁。

二、泌尿系统疾病相关因素

(一)膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有尿失禁。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感有关,使得膀胱在较少尿量时就产生强烈的排尿冲动。例如,一些患者的膀胱黏膜上的感受器对膀胱内压力变化过于敏感,即使膀胱内只有少量尿液,也会频繁向大脑传递排尿信号,导致患者难以控制排尿,出现急迫性尿失禁。

(二)尿路感染

泌尿系统的感染,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增高,容易产生排尿反射。患者会出现尿频、尿急症状,严重时可能来不及控制就发生尿失禁。例如,细菌感染引起膀胱黏膜充血、水肿,导致膀胱的储尿功能和控尿功能受到影响,从而引发急迫性尿失禁。

(三)前列腺疾病

对于男性,前列腺增生是常见疾病,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,排尿阻力增加,患者需要用力排尿,长期如此可能会引起膀胱逼尿肌功能受损。当膀胱逼尿肌失代偿时,会出现膀胱不能完全排空,残余尿量增加,膀胱顺应性降低,进而引发充盈性尿失禁。另外,前列腺炎也可能会影响前列腺周围组织的控尿功能,导致尿失禁发生。

三、神经系统疾病相关因素

(一)脑卒中

脑卒中患者由于脑部的神经损伤,可能会影响到控制排尿的神经通路。例如,脑部的额叶、顶叶等区域受损,会干扰大脑对排尿反射的高级中枢调控,导致患者出现排尿功能障碍,包括尿失禁。如果是脑干等部位受损,可能会影响到排尿的低级中枢神经传导,使得尿道括约肌等控尿结构不能正常发挥作用,从而引发不同类型的尿失禁。

(二)脊髓损伤

脊髓损伤会导致脊髓中枢与大脑之间的神经传导通路受阻。例如,胸段以上的脊髓损伤可能会引起上运动神经元性膀胱,导致膀胱逼尿肌反射亢进,出现急迫性尿失禁;而腰段以下的脊髓损伤可能会引起下运动神经元性膀胱,导致膀胱逼尿肌无反射,出现充盈性尿失禁。脊髓损伤患者无论年龄大小,只要损伤部位影响到排尿相关神经,就容易发生尿失禁。

四、其他因素

(一)年龄因素

儿童时期,由于神经系统和泌尿系统发育尚未完全成熟,可能会出现生理性尿失禁,如婴幼儿的排尿控制能力较差,随着年龄增长会逐渐改善。老年人随着年龄增加,身体各器官功能衰退,包括泌尿系统和神经系统,更容易发生尿失禁。例如,老年男性的前列腺增生发生率较高,老年女性的盆底肌退变明显,这些都是导致老年人群尿失禁发生率升高的重要因素。

(二)性别因素

女性由于其解剖结构特点,尿道短、直,且妊娠、分娩等因素容易导致盆底肌损伤,所以女性尿失禁的发生率相对男性较高。而男性尿失禁多与前列腺疾病、神经系统疾病等相关。但这并不意味着男性不会发生尿失禁,只是发病的主要原因和女性有所不同。

(三)生活方式因素

长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分可能会影响膀胱的神经功能和血液循环,增加尿失禁的风险。肥胖人群由于腹部脂肪堆积,会增加腹压,对盆底肌产生较大的压力,容易导致盆底肌功能受损,引发尿失禁。此外,长期从事重体力劳动的人,由于腹部压力频繁增加,也可能增加尿失禁的发生几率。

(四)药物因素

某些药物也可能导致尿失禁。例如,一些利尿剂,如呋塞米等,会增加尿液的生成,导致排尿次数增多,增加尿失禁的发生可能。一些精神类药物,可能会影响神经系统对排尿的调控,从而引发尿失禁。在使用这些药物时,需要密切关注患者是否出现尿失禁等不良反应。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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生完孩子尿失禁怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
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漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
一跳绳就漏尿失禁是什么原因
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一跳绳就漏尿失禁一般是指一跳绳就尿失禁,可能是盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛、泌尿系统结石等因素引起的。 1、盆底肌肉松弛 女性患者因怀孕、分娩等因素导致盆底肌肉松弛,可能会影响排尿功能,跳绳时腹压增加,从而会造成尿失禁。 2、尿道括约肌松弛 随着年龄增长,人体各项机能逐渐减退,尿道括约肌松弛可导致无
孕妇尿失禁正常吗
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孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生,其发生与多种因素有关,包括个体的身体状况、手术方式、术后恢复等。患者在手术后应密切关注自身的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。 子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生。 子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗多种妇科
急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
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压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
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尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
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女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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