肝硬化晚期有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、腹痛，有全身症状如乏力、消瘦、皮肤面色晦暗、黄疸，有出血倾向如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，有内分泌紊乱相关症状如性激素紊乱、肾上腺皮质功能减退，有腹水相关症状如腹部膨隆、呼吸困难，有肝性脑病相关症状如意识障碍、神经系统表现，不同年龄性别患者症状表现有差异且与基础病史等有关特殊人群有特殊性。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：肝硬化晚期患者常出现明显的食欲减退情况，这是由于肝脏功能严重受损，影响了消化液的分泌以及胃肠的正常蠕动和消化功能。患者对食物的摄取量减少，进而可能导致体重下降、营养不良等问题。例如，一些研究表明，约70%-80%的肝硬化晚期患者存在不同程度的食欲减退现象。
2.腹胀：多因腹水形成以及胃肠功能紊乱所致。腹水会占据腹腔空间，导致腹部膨隆，引起腹胀感；同时，肝脏病变影响了胃肠道的血液循环和神经调节，使胃肠蠕动减慢，气体和食物在肠道内积聚，加重腹胀。一般来说，腹水的出现往往提示肝硬化已进入晚期阶段，而腹胀会随着腹水的增多而加重。
3.腹痛：部分患者可能出现腹痛症状，其原因较为复杂。可能是由于门静脉高压导致肠系膜静脉淤血，引起腹部隐痛；也可能是并发了自发性细菌性腹膜炎，此时腹痛较为明显，常伴有发热等表现；另外，肝脏进行性肿大牵拉包膜也可引起右上腹隐痛或胀痛。
二、全身症状
1.乏力：是肝硬化晚期常见的全身症状之一。主要是因为肝脏代谢功能障碍，能量产生不足；同时，患者长期食欲减退导致营养摄入不足，进一步加重了乏力感。患者常感觉全身疲倦，活动耐力明显下降，甚至日常生活活动都受到影响，例如简单的穿衣、洗漱等都会让患者感到力不从心。
2.消瘦：由于食欲减退、消化吸收功能障碍以及机体代谢亢进等因素，患者体重会逐渐下降，出现消瘦表现。身体脂肪和肌肉组织消耗，导致患者体型明显消瘦，面容憔悴。据统计，约60%-80%的肝硬化晚期患者存在不同程度的消瘦情况。
3.皮肤表现
面色晦暗：这是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸转化为黑色素增多，从而使面色晦暗无光泽，尤以眼眶周围较为明显。
黄疸：当肝细胞受损严重或胆管受到压迫时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸的出现提示肝细胞大量坏死，肝功能严重失代偿。
三、出血倾向
1.鼻出血：肝硬化晚期患者由于肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血。而且鼻出血往往不易止住，与正常情况下的鼻出血不同，可能会反复发生。
2.牙龈出血：同样是因为凝血功能异常，患者在刷牙或咀嚼硬物时容易出现牙龈出血，出血时间可能较长，不易自行停止。
3.皮肤瘀斑：由于血管壁通透性增加以及凝血功能障碍，皮肤会出现瘀点、瘀斑等出血表现，轻微的碰撞或受压就可能导致皮肤出现瘀斑。
四、内分泌紊乱相关症状
1.性激素紊乱：对于男性患者，可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等症状，这是因为雌激素增多，雄激素减少；女性患者则可能出现月经失调、闭经、不孕等情况，也是由于体内雌激素和雄激素比例失调所致。
2.肾上腺皮质功能减退：表现为患者皮肤色素沉着，面色黝黑，尤其是暴露部位、受压部位、瘢痕等处更为明显。这是由于肝功能减退，对促肾上腺皮质激素释放激素的灭活作用减弱，使促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞分泌黑色素增多。
五、腹水相关症状
1.腹部膨隆：大量腹水积聚使腹部明显膨隆，呈蛙腹状，患者腹部外观改变明显，影响日常生活和心理状态。
2.呼吸困难：当腹水过多时，腹腔压力增高，向上压迫膈肌，使胸腔容积减小，肺通气受限，患者出现呼吸困难，尤其在平卧时更为明显，被迫采取半卧位或坐位以缓解呼吸困难症状。
六、肝性脑病相关症状
1.意识障碍：这是肝硬化晚期严重的并发症之一。早期可能表现为性格改变、行为失常，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整、随地便溺等；随着病情进展，可出现睡眠障碍、定向力和理解力减退；进一步发展则会出现昏迷，意识完全丧失，对各种刺激无反应。
2.神经系统表现：患者可能出现扑翼样震颤，即双手平伸时出现手部不自主的颤动；还可能伴有肌张力增高、腱反射亢进等神经系统体征。
不同年龄、性别的肝硬化晚期患者在症状表现上可能存在一定差异，但总体的病理生理基础是相似的。对于老年患者，可能全身各系统功能本身就有所减退，所以症状可能更为明显和复杂；女性患者在性激素紊乱相关症状上可能更为突出。在生活方式方面，长期饮酒导致的肝硬化患者（男性相对多见），其症状出现与饮酒史密切相关；而对于有病毒性肝炎病史的患者，其发病过程及症状发展也与病毒性肝炎的感染及治疗情况有关。有基础病史的患者，如合并糖尿病等其他疾病时，可能会使全身症状更加复杂，需要综合考虑进行治疗和护理。特殊人群如儿童肝硬化晚期极为罕见，多与先天性肝病等有关，症状表现可能有其特殊性，需遵循儿科安全护理原则进行处理。
