浅表性胃炎伴隆起糜烂是胃黏膜浅层有炎症细胞浸润等浅表性改变且伴局部隆起糜烂的胃部疾病，病因有幽门螺杆菌感染、不良生活方式（饮食、精神因素）、药物因素，临床表现有腹痛、消化不良等，诊断靠胃镜检查和病理活检，治疗分针对病因（幽门螺杆菌感染治疗、调整生活方式）和对症（保护胃黏膜、缓解消化不良症状），预后与治疗及病因是否持续有关，预防要注意饮食卫生、保持良好生活方式、谨慎用药。
一、定义
浅表性胃炎伴隆起糜烂是慢性非萎缩性胃炎的一种表现形式，是胃黏膜浅层有炎症细胞浸润和固有腺体保持完整等浅表性改变，同时伴有胃黏膜局部隆起且表面有糜烂的胃部疾病。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是常见病因，它可通过其产生的尿素酶等物质损伤胃黏膜，引发炎症反应，进而导致浅表性胃炎伴隆起糜烂。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌的风险有所不同，比如儿童若不注意饮食卫生等可能感染，成年人中生活不规律、有聚餐等习惯的人群感染风险相对较高。
2.不良生活方式
饮食因素：长期大量饮酒、吸烟，过度食用辛辣、油腻、刺激性食物等，会反复刺激胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和防御功能，增加患病风险。不同年龄段人群饮食偏好不同，儿童如果经常吃零食、喝碳酸饮料等，容易损伤胃黏膜；成年人长期暴饮暴食、饮食不规律等也易引发问题。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜血液循环障碍，引发炎症和糜烂。各个年龄段人群都可能因生活工作压力出现此类情况，比如青少年可能因学业压力，成年人可能因工作压力等。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，从而诱发浅表性胃炎伴隆起糜烂。不同年龄人群使用相关药物时需特别注意，老年人肝肾功能相对较弱，使用此类药物更易出现胃黏膜损伤；儿童一般较少使用这类药物，但如果有特殊病情需要使用，需严格评估风险。
三、临床表现
1.症状表现
腹痛：多为隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律，可能在进食后加重或缓解不明显。不同年龄患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表述不清，多表现为哭闹、腹部不适等；成年人能较准确描述疼痛性质和部位等。
消化不良：可出现饱胀感、嗳气、反酸、恶心等症状。各年龄段均可出现，比如儿童可能因消化不良导致食欲下降；成年人则可能因工作忙碌等忽视这些症状，进而延误病情。
2.体征：一般体征不明显，病情较重时可能有上腹部轻压痛等，但也不是所有患者都有明显体征。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断浅表性胃炎伴隆起糜烂的主要方法，通过胃镜可直接观察胃黏膜的病变情况，能清晰看到胃黏膜的浅表炎症、隆起及糜烂部位等。不同年龄人群进行胃镜检查的耐受性有所不同，儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查，要特别注意麻醉风险等；成年人一般可在清醒状态下进行，但也需根据个体情况评估。
2.病理活检：在胃镜检查时取病变部位的组织进行病理检查，可明确炎症的程度、有无异型增生等，有助于进一步明确诊断和判断病情严重程度。
五、治疗原则
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染治疗：如果检测出幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法，但需注意不同年龄人群药物选择和剂量调整，比如儿童使用抗生素需选择合适且对肝肾功能影响小的药物等。
调整生活方式：劝导患者改变不良生活方式，如戒烟限酒，规律饮食，避免食用刺激性食物等。不同年龄人群生活方式调整的难度和方式有所不同，儿童需要家长协助调整饮食和生活习惯；成年人则需要自身加强自我管理。
2.对症治疗
保护胃黏膜：使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，可中和胃酸，保护胃黏膜免受进一步损伤。对于不同年龄人群，使用此类药物时要注意药物剂型等是否合适，比如儿童可能需要使用儿童剂型的胃黏膜保护剂。
缓解消化不良症状：如果有消化不良症状，可使用促胃肠动力药物，如多潘立酮等，但要考虑年龄因素，儿童使用促胃肠动力药需谨慎评估。
六、预后
一般来说，经过规范治疗，大多数患者症状可缓解，胃黏膜病变可得到改善。但如果病因持续存在，如幽门螺杆菌未彻底清除、不良生活方式未纠正等，病情可能反复，少数患者可能发展为萎缩性胃炎等其他更严重的胃部疾病。不同年龄人群预后也有差异，儿童相对恢复能力较强，但如果基础情况差或未规范治疗，预后也可能受影响；成年人若能积极配合治疗和改善生活方式，预后相对较好。
七、预防措施
1.注意饮食卫生：养成良好的饮食习惯，如饭前便后洗手，尽量避免生食、不洁食物等，儿童要特别注意，家长要保障儿童饮食卫生，减少幽门螺杆菌感染等风险。
2.保持良好生活方式：合理作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。不同年龄人群根据自身特点保持良好生活方式，比如青少年要平衡学业和休息，成年人要合理安排工作和生活，学会减压等。
3.谨慎使用药物：需要使用可能损伤胃黏膜药物时，应在医生指导下使用，并密切观察胃部情况，必要时同时采取胃黏膜保护措施。
