荨麻疹的发病因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传和自身免疫异常;外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神和内分泌等因素,各因素通过不同方式诱发荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史,个体遗传相关基因后,发生荨麻疹的易感性可能增加。例如某些特定基因的突变或变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得机体在受到外界刺激时更易出现荨麻疹反应。
(二)自身免疫异常
当自身免疫系统出现紊乱时,机体的免疫系统可能错误地将自身正常组织当作外来异物进行攻击,或者对一些原本无害的物质过度反应。比如自身免疫性甲状腺疾病患者,同时发生荨麻疹的概率可能升高,免疫系统的异常激活会引发一系列炎症反应,导致皮肤血管通透性增加等,从而诱发荨麻疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹贝、牛羊肉等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如有些人食用虾后,短时间内可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:如草莓、芒果、番茄、葱蒜等,也可能成为过敏原引起荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后,会出现口唇周围红肿、瘙痒,进而可能发展为全身荨麻疹样表现。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、调味剂等,也可能诱发荨麻疹。例如某些含有特定防腐剂的食品,可能会刺激人体免疫系统,引发过敏反应导致荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等,是较为常见的引起荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在数小时内或数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤出现大小不等的风团,伴有瘙痒等。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可能导致荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹可能与个体的特异质反应有关,不同个体对药物的反应差异较大,部分人使用后会迅速出现皮肤的过敏表现。
(三)感染因素
1.病毒感染:例如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可激活机体的免疫反应,导致免疫系统释放炎症介质,引起皮肤血管的变化,进而诱发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有麻疹病毒、风疹病毒、肝炎病毒等。
2.细菌感染:如链球菌感染引起的败血症、扁桃体炎等,细菌感染后,细菌产生的毒素等物质可作为抗原,刺激机体产生免疫应答,引发荨麻疹。例如猩红热患者在病程中可能出现荨麻疹样皮疹。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原,引起人体的过敏反应,表现为皮肤出现荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中飘散的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质的人可能会出现过敏反应,引发荨麻疹。不同地区的主要花粉过敏原不同,例如春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等,接触后可能导致皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.尘螨:尘螨是室内常见的过敏原,其排泄物、尸体等被吸入后,可引起过敏反应。居住环境中尘螨较多时,长期接触可能诱发荨麻疹,尤其是在睡眠时接触床上的尘螨,容易导致夜间荨麻疹发作。
3.动物皮屑及分泌物:猫、狗等动物的皮屑、唾液、尿液等中的蛋白质成分可成为过敏原,被人体吸入后引发过敏,导致荨麻疹。例如对猫毛过敏的人,接触猫后可能出现皮肤的荨麻疹症状。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如毒藤、漆树等,接触后可引起接触性荨麻疹。皮肤接触这些植物的汁液等物质后,会出现红斑、风团、瘙痒等症状。
2.化学物质:如化妆品、染发剂、橡胶制品、塑料制品中的某些化学添加剂等,接触后可能导致皮肤过敏,引发荨麻疹。例如使用某些新的染发剂后,头皮及颈部皮肤出现红肿、风团、瘙痒,就是接触染发剂引起的荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械刺激:摩擦、压力等机械刺激可引起人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能诱发荨麻疹。例如在寒冷的环境中暴露后,皮肤可能出现风团;或者进食冷饮后,胃肠道受到寒冷刺激,也可能引起皮肤的荨麻疹表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后,暴露部位的皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫系统功能。例如当人处于高度紧张状态时,神经递质的释放等会发生变化,进而影响免疫细胞的功能,导致机体的免疫平衡失调,增加荨麻疹的发病风险。
(八)内分泌因素
女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内的内分泌水平会发生变化。例如妊娠期间,体内激素水平的大幅波动可能影响免疫系统,从而诱发荨麻疹。而且不同年龄段的女性在这些特殊时期发生荨麻疹的情况可能有所不同,青春期女性月经周期的变化、育龄期女性的妊娠等,都可能成为荨麻疹的诱发因素。儿童相对较少受到内分泌因素直接导致荨麻疹,但在一些内分泌相关疾病影响下也可能出现,不过概率相对较低。



