成人荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素，内在因素有自身免疫、慢性疾病（内分泌、胃肠道疾病）、遗传因素，外在因素有食物（动、植物性及添加剂）、药物（抗生素、解热镇痛药）、感染（病毒、细菌、寄生虫）、环境（吸入物、接触物）、物理（机械、冷热、日光）、精神因素，内在因素中自身免疫异常等可致肥大细胞活化释放组胺引发症状，慢性疾病影响免疫代谢等，遗传增加易感概率，外在因素中各方面因素通过不同机制刺激机体免疫引发荨麻疹。
一、内在因素
（一）自身免疫因素
人体自身免疫系统异常时可能引发成人荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者发生荨麻疹的风险可能增加，机体免疫系统错误地攻击自身组织相关抗体产生异常，导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（二）慢性疾病影响
1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素水平的异常改变可能影响机体的免疫及代谢等多种功能，从而诱发荨麻疹。研究发现，甲状腺功能异常患者中荨麻疹的发生率高于正常人群。
2.胃肠道疾病：某些胃肠道慢性炎症性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，可能通过肠道-皮肤轴等机制影响机体的免疫状态，进而引发荨麻疹。肠道菌群失调也可能与之相关，肠道菌群变化影响肠道屏障功能和免疫调节，使得机体更易出现过敏反应导致荨麻疹。
（三）遗传因素
遗传易感性在成人荨麻疹的发病中也起一定作用。如果家族中有荨麻疹病史，个体携带相关易感基因的概率增加，在遇到合适诱因时更易发生荨麻疹。例如，某些与免疫相关的基因多态性可能增加个体对过敏原等刺激的敏感性，从而引发荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹贝等海鲜类食物，其中的异种蛋白容易引起过敏反应。例如，对虾过敏的人食用虾后，体内会产生特异性IgE抗体，再次接触虾时，抗体与虾蛋白结合，激活肥大细胞释放组胺等，导致皮肤出现荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如芹菜、竹笋等）也可能成为过敏原。比如芒果中的一些成分可引起部分人的过敏反应，食用后短时间内可能出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹症状。
3.其他食物添加剂：如人工色素、防腐剂、调味剂等，也可能诱发成人荨麻疹。这些添加剂进入人体后，可能作为外来物质刺激机体免疫系统，引发过敏反应导致荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后，约1%-10%的人可能发生过敏反应，机制是药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次用药时引发变态反应，出现荨麻疹。
2.解热镇痛药：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可导致荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制环氧酶途径，影响花生四烯酸代谢，使白三烯等炎症介质释放增加有关，从而引发皮肤的荨麻疹表现。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活，病毒相关抗原可能作为过敏原引发荨麻疹。例如，感染柯萨奇病毒、肝炎病毒等后，部分患者会出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染也是诱因之一，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质可作为抗原，引起机体的免疫应答，导致肥大细胞活化，引发荨麻疹。例如，皮肤化脓性感染患者可能同时伴有荨麻疹。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的过敏反应，导致荨麻疹发生。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质是常见诱因。花粉季节时，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质者的机体免疫系统将其识别为过敏原，引发免疫反应，导致荨麻疹。尘螨存在于室内灰尘中，接触后也可引起过敏相关的荨麻疹症状。
2.接触物：某些化学物质、化妆品、橡胶制品等接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。例如，使用新的化妆品后，皮肤接触化妆品中的某些成分，可能出现局部或全身的荨麻疹表现；接触橡胶手套中的橡胶物质也可能引发接触性荨麻疹。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械刺激皮肤，可导致皮肤出现风团样损害，即人工荨麻疹。这种情况在一些皮肤敏感的成人中较为常见，搔抓等机械刺激使肥大细胞释放组胺等介质，引起局部皮肤的炎症反应和荨麻疹表现。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是较常见的由冷刺激引起的类型，皮肤暴露于寒冷环境后，局部血管收缩，随后扩张，肥大细胞释放介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等。炎热环境下，皮肤血管扩张，也可能引发一些人的荨麻疹发作。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，日光照射后暴露部位皮肤出现红斑、风团等荨麻疹表现，称为日光性荨麻疹。
（六）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，导致机体免疫平衡失调，从而增加成人荨麻疹的发病风险。例如，长期处于高压力工作状态的人群，荨麻疹的发生率可能高于生活节奏较舒缓的人群。当精神紧张时，神经递质释放改变，影响肥大细胞等的功能，促使组胺等介质释放，引发荨麻疹症状。
