变异性哮喘的发生与遗传、环境、呼吸道感染及其他因素有关。遗传具一定倾向；环境中过敏原暴露（室内外）、空气污染（颗粒物、化学污染物）、职业环境因素可诱发；呼吸道感染（病毒、细菌）是常见诱因；气候变化、运动等其他因素也会影响其发作。
环境因素
过敏原暴露：
室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、宠物皮屑、霉菌等。尘螨是室内最常见的过敏原之一，它们存在于灰尘、床垫、沙发、地毯等地方。如果长期处于尘螨浓度较高的环境中，人体的呼吸道黏膜会不断接触尘螨过敏原，引发免疫反应，逐渐导致气道的高反应性，增加变异性哮喘的发病风险。例如，在一些卫生条件较差、通风不良的居住环境中，尘螨容易大量滋生。对于儿童来说，由于他们在室内活动的时间相对较长，且皮肤与地面等接触较多，更容易受到尘螨的影响。宠物皮屑也是重要的室内过敏原，猫、狗等宠物的皮屑中含有特定的蛋白质成分，可引起人体的过敏反应。如果家庭中有宠物，且没有做好定期清洁和宠物毛发管理，就容易导致过敏原暴露。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，不同的季节有不同的花粉飘散。例如，春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等。当人体吸入花粉时，花粉颗粒会刺激呼吸道，引发气道的炎症反应和痉挛，从而诱发变异性哮喘。此外，空气中的真菌孢子也是室外常见的过敏原，它们在潮湿的环境中容易繁殖生长，如在雨后的草地、树林等地方真菌孢子浓度较高，长期接触也可能导致变异性哮喘的发生。
空气污染：
颗粒物污染：空气中的PM2.5（细颗粒物）、PM10（可吸入颗粒物）等颗粒物污染会对呼吸道造成损害。这些颗粒物可以直接进入气道，刺激气道黏膜，引起气道炎症和损伤，导致气道的高反应性增加。长期暴露在高浓度颗粒物污染环境中的人群，患变异性哮喘的风险明显高于生活在空气质量较好环境中的人群。例如，在一些工业城市或交通繁忙的区域，空气中的颗粒物浓度较高，居民患变异性哮喘的概率相对较高。
化学污染物：工业废气中的二氧化硫、二氧化氮等化学污染物，以及汽车尾气中的有害成分等，都可能对呼吸道产生刺激作用。这些化学污染物会损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，进而诱发变异性哮喘。例如，在一些化工企业周边的地区，长期受到工业废气的影响，当地居民的呼吸系统健康受到威胁，变异性哮喘的发病率可能会上升。
职业环境因素：某些职业环境中存在特定的职业性过敏原或刺激性物质，可导致职业性变异性哮喘。例如，在纺织行业，接触棉尘的工人可能会患上棉尘病，这实际上也属于变异性哮喘的一种特殊类型。还有在油漆、化工等行业工作的人员，长期接触油漆中的有机溶剂、化工原料中的刺激性化学物质等，容易引发气道的过敏反应和炎症，从而导致变异性哮喘的发生。不同职业的人群由于接触的物质不同，患病的风险和具体表现也会有所差异。对于从事这些高风险职业的人群，需要加强职业防护，如佩戴合适的防护口罩、改善工作环境的通风条件等，以减少有害物质的接触。
呼吸道感染
病毒感染是引发变异性哮喘的常见诱因之一。例如，普通感冒病毒（如鼻病毒等）、流感病毒等感染呼吸道后，会引起呼吸道黏膜的炎症反应，损伤气道上皮，导致气道的免疫平衡失调，使得气道对各种刺激因素的敏感性增加，进而诱发变异性哮喘。在儿童群体中，由于他们的免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到呼吸道病毒的感染，而且感染后发生变异性哮喘的风险相对较高。细菌感染也可能与变异性哮喘的发病有关，某些细菌感染引起的呼吸道炎症如果没有得到及时有效的控制，也可能导致气道的慢性炎症持续存在，逐渐发展为变异性哮喘。不同年龄阶段的人群在呼吸道感染后发生变异性哮喘的机制可能有所不同，但总体都是通过引起呼吸道的炎症反应来影响气道的功能。对于儿童来说，家长要注意在呼吸道感染高发季节，避免儿童前往人员密集的场所，加强儿童的营养和锻炼，提高免疫力，以降低呼吸道感染后引发变异性哮喘的风险。
其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的变化都可能影响变异性哮喘的发作。例如，寒冷空气的刺激会导致气道收缩，湿度的大幅波动可能影响气道黏膜的水分含量和黏液分泌，气压的变化也可能对气道的压力产生影响，从而诱发变异性哮喘。在季节交替时，气温变化较为明显，一些变异性哮喘患者容易在这个时期发病。不同性别对于气候变化的敏感程度可能没有明显的差异，但在实际生活中，由于穿着习惯、活动方式等不同，可能会有不同的应对表现。例如，女性可能更注重穿着的美观而忽视保暖，在寒冷天气中如果没有做好防护，就容易受到寒冷空气的刺激而诱发变异性哮喘。
运动：剧烈运动后也可能诱发变异性哮喘，这种情况被称为运动性变异性哮喘。运动时人体呼吸频率加快，吸入大量冷空气，气道黏膜受到机械性刺激，同时运动导致体内的一些生理变化，如酸碱平衡的短暂改变等，这些因素共同作用可能引起气道的痉挛和炎症反应，从而引发哮喘症状。对于不同年龄的人群，运动诱发变异性哮喘的情况有所不同。儿童在进行剧烈运动时，如跑步、打球等，更容易出现这种情况，家长需要注意观察儿童运动后的呼吸状况等。而成年人在进行高强度运动时也可能发生，因此在运动前做好适当的热身准备，选择合适的运动环境等对于预防运动性变异性哮喘有一定的帮助。
