射精疼痛可由多种因素引起，生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等因年龄性别、病史及生活方式等因素发病；结石因素中尿道结石、射精管结石因年龄性别、病史等形成；恶性肿瘤如前列腺癌、精囊癌因年龄性别、病史等导致；性生活相关因素中性生活不节制、性交方式不当因年龄性别、生活方式等引发；其他因素里外伤、心理因素因年龄性别、病史、生活方式等造成。
一、生殖系统炎症
1.前列腺炎
年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，成年男性多见。细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等致病菌感染前列腺，引起前列腺组织充血、水肿，射精时前列腺平滑肌收缩，可导致疼痛。性生活不规律、久坐、酗酒等生活方式可增加前列腺炎的发病风险，例如长期久坐会影响前列腺的血液循环，使前列腺局部抵抗力下降，容易引发炎症。
病史影响：有泌尿系统感染病史的患者，细菌容易蔓延至前列腺，引发前列腺炎，进而导致射精疼痛。
2.精囊炎
年龄与性别因素：多见于20-40岁男性。病原体感染精囊，如金黄色葡萄球菌等，精囊发生炎症后，黏膜充血、水肿，射精时精囊收缩，会引起疼痛。性生活过度、频繁手淫等生活方式可诱发精囊炎，因为过度的性活动会使精囊反复充血，降低精囊的抗病能力。
病史影响：有生殖系统其他部位炎症病史，如附睾炎等，炎症可蔓延至精囊，导致精囊炎及射精疼痛。
3.附睾炎
年龄与性别因素：中青年男性较多见。大多由细菌感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，附睾发生炎症后，局部组织肿胀、疼痛，射精时附睾收缩，疼痛可放射至会阴部等部位，引起射精疼痛。不洁性生活等生活方式可增加附睾炎的发病风险，不洁性生活容易导致病原体感染附睾。
病史影响：有泌尿系统逆行感染病史的患者，细菌可经尿道逆行感染附睾，引发附睾炎，出现射精疼痛症状。
二、结石因素
1.尿道结石
年龄与性别因素：男性多见，各年龄段均可发生。尿道结石可由肾脏、膀胱结石排出过程中停留于尿道所致，也可在尿道局部形成。结石刺激尿道黏膜，射精时尿液通过尿道，结石摩擦尿道黏膜，引起射精疼痛。一些男性有不良排尿习惯，如憋尿等，可能增加尿道结石的形成风险。
病史影响：有肾脏或膀胱结石病史的患者，结石排出过程中容易在尿道狭窄等部位停留，形成尿道结石，进而出现射精疼痛。
2.射精管结石
年龄与性别因素：男性发病，具体年龄段无明显严格限制。射精管结石可阻碍精液排出，引起射精时局部压力变化，导致疼痛。尿液反流等因素可能与射精管结石的形成有关，例如尿液反流进入射精管，矿物质沉积可形成结石。
病史影响：有泌尿系统感染等病史的患者，炎症可能导致射精管狭窄等情况，增加射精管结石形成的风险，从而引发射精疼痛。
三、恶性肿瘤
1.前列腺癌
年龄与性别因素：多见于50岁以上男性，年龄越大发病风险越高。前列腺癌肿瘤生长可侵犯周围组织，包括射精相关的神经、组织等，导致射精时疼痛。雄激素水平等因素与前列腺癌发病相关，老年男性雄激素水平变化等可能增加前列腺癌的发病几率。
病史影响：有前列腺增生等病史的患者，前列腺组织长期处于异常状态，可能增加前列腺癌的发病风险，进而出现射精疼痛等症状。
2.精囊癌
年龄与性别因素：男性发病，相对少见。精囊癌肿瘤生长会破坏精囊组织，射精时精囊收缩等动作会引起疼痛。遗传因素等可能与精囊癌的发生有一定关系，某些遗传突变可能增加精囊癌的发病易感性。
病史影响：有精囊炎症等病史的患者，炎症长期刺激精囊，可能导致组织异常增生，增加精囊癌的发病风险，出现射精疼痛等表现。
四、性生活相关因素
1.性生活不节制
年龄与性别因素：各年龄段男性均可因性生活不节制引发问题。过度频繁的性生活或手淫，会使生殖器官反复充血，容易导致生殖系统出现炎症等情况，进而引起射精疼痛。年轻男性若性生活无度，更容易出现这种情况，因为身体对过度性活动的耐受能力相对较弱。
生活方式影响：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低身体整体抵抗力，在性生活不节制时，更易引发生殖系统的不适，包括射精疼痛。
2.性交方式不当
年龄与性别因素：各年龄段男性均可能因性交方式不当出现问题。例如性交过程中动作过于粗暴，会直接损伤生殖器官，引起局部疼痛，射精时疼痛会更加明显。不同年龄段男性对性交方式的耐受程度不同，年轻男性可能更倾向于较为激烈的性交方式，若不注意则容易导致损伤。
生活方式影响：缺乏性知识学习等生活方式，可能导致性交方式不当，增加生殖器官损伤及射精疼痛的风险。
五、其他因素
1.外伤
年龄与性别因素：各年龄段男性均可能因外伤导致射精疼痛。会阴部等生殖器官部位受到外伤，如骑跨伤等，会造成生殖器官组织损伤，射精时相关组织活动可引起疼痛。年轻男性在进行剧烈运动或一些危险活动时，更容易发生会阴部外伤。
病史影响：有既往会阴部外伤病史的患者，即使外伤已愈合，局部组织可能存在瘢痕等情况，射精时瘢痕组织受到牵拉等，可引起疼痛。
2.心理因素
年龄与性别因素：各年龄段男性均可受心理因素影响。长期焦虑、紧张等不良心理状态可能通过神经内分泌调节影响生殖系统功能，导致射精疼痛。例如一些男性在经历重大生活事件后，出现心理压力过大，可能引发射精疼痛。
生活方式影响：长期处于高压力工作环境等生活方式，会加重心理负担，增加心理因素导致射精疼痛的风险。
