脸颊两边红血丝形成与皮肤结构相关，常见原因有皮肤屏障受损（含年龄、生活方式、疾病因素）、外部刺激影响（含温度变化、紫外线照射）、疾病相关因素（含玫瑰痤疮、遗传性因素），特殊人群中儿童需注意皮肤护理和避免刺激，孕妇要避免外部刺激且谨慎用护肤产品，老年人要关注皮肤健康、避免刺激严重时就医。
一、皮肤结构与红血丝形成基础
脸颊两边出现红血丝，首先要从皮肤的结构来理解。皮肤由表皮、真皮等层次构成，真皮中的毛细血管起到营养皮肤组织等作用。正常情况下，毛细血管隐匿在真皮层内，一般不易被看到。而当各种因素导致毛细血管扩张、迂曲时，就会使脸颊两边出现红血丝的外观表现。
二、常见原因分类及详述
（一）皮肤屏障受损
1.年龄因素：随着年龄增长，皮肤的老化会使皮肤屏障功能逐渐减弱。老年人的皮肤表皮变薄，真皮中的胶原蛋白等成分流失，皮肤的防御能力下降，更容易出现毛细血管的显露，从而导致脸颊两边红血丝出现。例如，一项针对不同年龄段人群皮肤屏障功能的研究发现，60岁以上人群皮肤的经表皮水分丢失量明显高于20-30岁人群，皮肤屏障受损概率增加，红血丝出现的可能性增大。
2.生活方式：过度清洁是常见的导致皮肤屏障受损的生活方式因素。频繁使用去角质产品、使用清洁力过强的洁面产品等，会破坏皮肤的角质层。长期使用含有激素的护肤品也会破坏皮肤屏障，因为激素会抑制皮肤的免疫反应等，导致皮肤变薄，毛细血管容易显露。比如，一些人长期使用不明来源的所谓“快速美白”含有激素的护肤品后，逐渐出现脸颊红血丝的情况。
3.疾病因素：某些皮肤病也会造成皮肤屏障受损进而出现红血丝。像脂溢性皮炎患者，皮肤处于炎症状态，炎症会损伤皮肤屏障，同时炎症因子等可能会刺激毛细血管扩张。
（二）外部刺激影响
1.温度变化
年龄因素：儿童的皮肤相对较薄嫩，对温度变化的适应能力较弱。成年人随着年龄增长，皮肤调节温度的能力也会下降。当突然受到过冷或过热的刺激时，比如冬季在寒冷的户外，脸部血管先收缩后扩张，反复的收缩扩张可能导致毛细血管受损，出现红血丝。有研究显示，长期处于温差较大环境中的人群，脸颊红血丝发生率比温差小环境中的人群高。
生活方式：频繁的冷热交替刺激，如冬季进入温暖的室内、夏季从炎热的室外进入空调房等，会使脸颊部位的毛细血管反复收缩和扩张，长期下来容易导致毛细血管扩张，形成红血丝。一些喜欢泡温泉的人，如果温泉水温过高或泡温泉频率过高，也容易因为温度刺激导致脸颊红血丝出现。
2.紫外线照射
年龄因素：儿童时期如果过度暴露在紫外线下，会损伤皮肤的胶原蛋白等，影响皮肤的正常结构，增加成年后出现红血丝的风险。老年人由于皮肤老化，对紫外线的防护能力下降，长期紫外线照射会使皮肤光老化，导致真皮层的弹性纤维变性等，进而使毛细血管显露。研究表明，长期从事户外工作且不注意防晒的人群，脸颊红血丝的发生率比注重防晒人群高3-5倍。
生活方式：长期不注意防晒，无论是日常通勤、户外活动等，都可能使脸部皮肤受到紫外线的照射。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤细胞，引起炎症反应，导致毛细血管扩张。例如，一些长期在户外活动的运动员，如果没有做好防晒措施，脸颊红血丝的出现概率明显增加。
（三）疾病相关因素
1.玫瑰痤疮
年龄性别：玫瑰痤疮在中青年人群中较为常见，女性相对男性可能更易患病。发病机制与遗传、神经血管调节功能异常等有关。患者脸部会出现红斑、毛细血管扩张等表现，其中脸颊两边的红血丝是常见症状之一。研究发现，玫瑰痤疮患者中约60%-70%会出现明显的毛细血管扩张情况。
病史影响：如果本身有玫瑰痤疮病史，病情反复时更容易导致脸颊两边红血丝的加重。玫瑰痤疮的炎症会持续刺激皮肤的血管，使血管长期处于扩张状态。
2.遗传性因素：某些遗传性的皮肤疾病可能会导致脸颊两边容易出现红血丝。比如遗传性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于遗传因素导致血管壁结构异常，使得毛细血管容易扩张，从而在脸颊等部位出现红血丝表现。
三、特殊人群的相关情况及建议
（一）儿童
儿童脸颊出现红血丝相对较少见，但如果出现，需要考虑是否有先天性的皮肤血管发育异常等情况。家长要注意儿童的皮肤护理，避免过度清洁，选择温和的儿童护肤品。如果儿童是因为温度刺激出现红血丝，要注意给儿童脸部做好保暖和防晒，避免频繁的冷热刺激。例如，冬季外出时给儿童佩戴合适的围巾保护脸部，夏季避免儿童长时间在强烈阳光下暴晒。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，可能会出现皮肤的一些变化，包括脸颊红血丝的出现。激素变化会影响血管的通透性等。孕妇要注意避免过度的外部刺激，如避免长时间高温环境、注意防晒等。同时，孕期皮肤护理要选择温和无刺激的产品，减少对皮肤屏障的破坏。因为孕妇属于特殊人群，任何护肤产品的使用都要格外谨慎，尽量选择天然成分的护肤品。
（三）老年人
老年人脸颊出现红血丝时，要更加关注皮肤的整体健康。要注意保持皮肤的滋润，可以使用一些适合老年人的保湿护肤品。同时，要避免再次受到外部刺激，如避免长时间处于过冷过热环境、避免过度紫外线照射等。如果红血丝情况较为严重，要及时就医，在医生的指导下进行适当的处理，因为老年人的皮肤修复能力相对较弱，需要更加谨慎的对待。
