咳嗽成肺炎有呼吸系统症状如咳嗽性质改变、呼吸困难、胸痛，全身症状如发热、全身乏力肌肉酸痛，不同人群症状特点不同，儿童婴儿咳嗽不典型有拒食呛奶等，幼儿学龄前儿童有精神萎靡等，成年人青壮年早期症状可能较轻，老年人症状不典型且易被忽视，还有肺部体征如听诊有异常、叩诊有相应改变，出现相关症状应及时就医检查。
一、咳嗽成肺炎的常见症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽性质改变
肺炎引起的咳嗽往往与普通咳嗽不同，肺炎导致的咳嗽通常更为剧烈、频繁。例如，普通的上呼吸道感染引起的咳嗽可能是较轻的刺激性咳嗽，而肺炎时咳嗽可能呈持续性干咳或伴有较多痰液的咳嗽。在婴幼儿中，肺炎引起的咳嗽可能表现为喘息性咳嗽，呼吸时可听到喉间痰鸣音。这是因为肺部炎症影响了气道，导致气道分泌物增多或气道痉挛等情况。
对于成年人，肺炎引起的咳嗽可能会有大量脓性痰产生，如果是细菌性肺炎，痰液可能呈黄色、绿色脓性；如果是病毒性肺炎，初期可能为白色黏液痰。
2.呼吸困难
肺炎时由于肺部气体交换功能受到影响，患者会出现呼吸困难的表现。轻度肺炎可能表现为呼吸频率加快，成人呼吸频率可能超过20次/分钟，婴幼儿呼吸频率增快更为明显，可超过40次/分钟。随着病情加重，可能会出现鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等情况。严重时患者会端坐呼吸，口唇、甲床出现发绀，这是因为肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧。
3.胸痛
部分肺炎患者会出现胸痛症状，尤其是肺炎累及胸膜时。胸痛的性质多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。例如，大叶性肺炎患者在炎症累及胸膜时，可出现患侧胸部的疼痛，疼痛可放射至肩部或腹部，这是因为炎症刺激胸膜，引起胸膜的炎症反应，当呼吸运动时，胸膜摩擦加剧，从而导致胸痛。
（二）全身症状
1.发热
肺炎患者大多会出现发热症状，体温可高可低。可以是低热，体温在37.5-38℃左右；也可以是高热，体温超过38.5℃甚至更高。发热的类型因肺炎的病因不同而有所差异，细菌性肺炎常表现为稽留热（体温恒定地维持在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃），而病毒性肺炎发热多为不规则热。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，从而导致体温升高。
对于儿童来说，肺炎引起的发热可能更为常见且体温波动较大，这与儿童的体温调节中枢发育不完善有关。一些婴儿肺炎可能一开始就表现为低热，然后逐渐升高，家长需要密切监测儿童体温变化。
2.全身乏力、肌肉酸痛
肺炎患者由于感染病原体，身体处于应激状态，会出现全身乏力的症状，患者感觉四肢酸软，活动耐力下降。同时，部分患者会伴有肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，这是因为感染引起的炎症反应释放的毒素等物质作用于肌肉组织，导致肌肉代谢紊乱，产生乳酸等酸性物质堆积，引起肌肉酸痛。老年人患肺炎时，全身乏力和肌肉酸痛的症状可能更为明显，因为老年人机体功能减退，对感染的耐受能力下降。
二、不同人群咳嗽成肺炎的症状特点
（一）儿童
1.婴儿
婴儿肺炎引起的咳嗽可能不典型，除了咳嗽、发热外，可能会出现拒食、呛奶的情况。因为婴儿不会表达身体不适，当肺炎导致呼吸不畅时，吃奶会受到影响，出现拒食或吃奶时频繁呛咳。同时，婴儿肺炎时呼吸增快更为显著，可伴有口周发绀，家长如果发现婴儿有这些表现，应高度警惕肺炎的可能。
2.幼儿及学龄前儿童
幼儿和学龄前儿童患肺炎时，除了上述呼吸系统和全身症状外，可能会出现精神萎靡、烦躁不安等表现。部分儿童可能会诉说头痛、腹痛等不适，但实际上是肺炎引起的全身症状。例如，有些儿童肺炎时体温不一定很高，但精神状态差，玩耍时明显不如平时活跃，这需要家长仔细观察。
（二）成年人
1.青壮年
青壮年身体抵抗力相对较强，肺炎早期症状可能相对较轻，但如果不及时治疗，病情可能会迅速进展。青壮年肺炎引起的咳嗽、发热等症状可能较为典型，但也可能因为自身抵抗力较好，发热程度不一定很高，但咳嗽症状可能较为剧烈，影响日常生活和工作。
2.老年人
老年人患肺炎时，症状往往不典型。可能发热不明显，甚至体温正常，而主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年人由于心肺功能减退，肺炎时呼吸困难的症状可能更为突出，容易并发呼吸衰竭等严重并发症。同时，老年人患肺炎时全身症状如乏力、肌肉酸痛等可能被原有的慢性疾病症状所掩盖，容易被忽视，导致病情延误。
三、咳嗽成肺炎的其他相关表现
（一）肺部体征
1.听诊体征
医生通过听诊器可发现肺部有异常体征。在肺炎早期，可能听到呼吸音增粗，随着病情进展，可听到湿啰音，湿啰音是由于肺部炎症导致气道内有分泌物，气流通过时产生的水泡破裂音。不同类型的肺炎湿啰音的特点可能不同，如支气管肺炎时湿啰音多分布在双肺下野及背部；大叶性肺炎在实变期可听到支气管呼吸音等。
2.叩诊体征
当肺炎累及肺实变时，叩诊可呈浊音或实音。例如，大叶性肺炎实变期，病变部位叩诊呈浊音，而病变周围可能呈清音。这是因为肺实变区域的肺组织含气量减少，密度增加，导致叩诊音改变。
总之，咳嗽成肺炎会有多种症状表现，不同人群症状特点有所差异，当出现咳嗽伴有上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如胸部X线或CT检查、血常规等，以明确诊断并进行相应治疗。
