呕血与黑便方面，成人胃出血呕血颜色依出血速度量而定，儿童少见且少量出血可隐血阳性，长期大量饮酒、不良饮食习惯者易呕血，有消化性溃疡或肝硬化病史者呕血有不同特点，胃出血后血液经肠道形成柏油样便，需与食用动物血等致黑便鉴别；失血性周围循环衰竭轻度出血青壮年无明显生命体征异常老年等易有变化，长期劳累等人群更明显且有基础病者反应不同，中度及重度出血有相应症状，儿童病情进展快女性更敏感老年女性预后差；其他伴随症状中胃出血后血液吸收致38.5℃以下发热，不同人群表现略有差异，长期吸烟等易久热，自身免疫病病史者需综合评估，长期慢性胃出血致面色等苍白等，急性大量出血贫血表现更迅速严重。
一、呕血与黑便
（一）呕血
1.年龄与性别因素影响：不同年龄段和性别的患者呕血表现可能有所不同，一般来说，成人胃出血引起的呕血，血液颜色取决于出血速度和量，若出血速度较快、量较多，呕血多呈鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕血可呈咖啡渣样。儿童胃出血相对少见，若发生，呕血情况也与出血量等相关，比如少量出血可能仅表现为呕吐物隐血试验阳性，大量出血时也可出现类似成人的呕血表现，但需更谨慎评估。
2.生活方式关联：长期大量饮酒的人群，可能因酒精性胃炎等原因导致胃出血，更容易出现呕血症状；有不良饮食习惯，如长期暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的人，胃黏膜受刺激，也可能引发胃出血致呕血。
3.病史影响：有消化性溃疡病史的患者，胃出血时呕血是常见表现，且有复发可能；有肝硬化导致食管胃底静脉曲张病史的患者，胃出血引起的呕血往往量较大，病情相对更危急。
（二）黑便
1.一般特征：胃出血后，血液经肠道消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且便质黏稠，形似柏油，称为柏油样便。这是胃出血比较典型的表现之一，无论何种年龄段、性别，只要是上消化道（胃、食管等）出血，若出血量达到一定程度都会出现黑便，但出血量较少时可能黑便颜色相对较暗、量少不易察觉。
2.与其他因素区别：需注意与食用动物血、肝脏及某些药物（如铁剂、铋剂等）导致的黑便相鉴别，后者一般便质不呈柏油样，且停止相关食物或药物摄入后黑便会消失，而胃出血导致的黑便持续存在，且可伴随其他胃出血症状。
二、失血性周围循环衰竭
（一）轻度出血表现
1.不同人群差异：对于青壮年身体状况较好、无基础疾病的轻度胃出血患者，可能仅表现为头晕、乏力，一般生命体征如血压、心率等无明显异常或仅有轻度波动。而老年患者，由于机体代偿能力相对较弱，即使是轻度胃出血也可能较快出现头晕、乏力加重，且血压、心率可能较早出现变化，比如血压轻度下降，心率轻度增快。
2.生活方式影响：长期劳累、睡眠不足的人群，在发生轻度胃出血时，失血性周围循环衰竭的症状可能更易出现且相对更明显，因为其基础身体状况相对较差。
3.病史关联：有心血管基础疾病的患者，轻度胃出血可能诱发心血管系统的进一步反应，如原本有冠心病的患者，可能因失血导致心肌供血相对不足，头晕、乏力等症状更明显，且需警惕诱发心绞痛等情况。
（二）中度及重度出血表现
1.症状表现：中度及重度胃出血时，患者可出现心慌、出汗、脉搏细速、血压下降等表现。严重时可出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、精神萎靡甚至意识模糊等。对于儿童患者，重度胃出血导致失血性周围循环衰竭时，病情进展往往较快，需要紧急处理，因为儿童的代偿能力较成人弱，更易出现休克等严重情况。女性患者在同样程度出血时，由于生理特点，可能对血容量减少更敏感，出现相应症状的程度可能相对更重。
2.年龄与性别特殊考虑：老年女性患者，本身可能存在多器官功能衰退，胃出血导致失血性周围循环衰竭时，预后相对更差，需要密切监测生命体征并积极救治。儿童患者重度胃出血时，必须立即采取有效的补液、止血等急救措施，以恢复血容量，维持重要脏器灌注。
三、其他伴随症状
（一）发热
1.机制与人群差异：胃出血后，血液吸收可引起发热，一般体温多在38.5℃以下，称为吸收热。不同年龄段人群发热表现略有不同，儿童发热可能相对更易波动，且需警惕是否合并感染等其他情况，因为儿童免疫力相对较低；成人发热一般相对较稳定在吸收热范围。男性和女性在这方面差异不大，但需结合各自的基础健康状况判断。
2.生活方式与病史影响：长期吸烟、免疫力低下的人群，胃出血后发热可能持续时间相对较长，且更易合并感染性发热，需要进一步排查是否有其他感染因素；有自身免疫性疾病病史的患者，胃出血后发热需警惕是否与自身免疫性疾病活动等相关，需综合评估。
（二）贫血相关表现
1.慢性胃出血贫血表现：长期慢性胃出血的患者，会出现贫血症状，如面色苍白、口唇及甲床苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退等。不同年龄人群表现有差异，儿童慢性贫血可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；老年患者慢性贫血可加重心脑血管负担，导致心悸、胸闷等症状加重。女性患者由于月经等失血因素，慢性胃出血导致的贫血可能更易被忽视，需更仔细评估。
2.急性胃出血贫血相关：急性大量胃出血导致贫血时，上述贫血表现会更迅速出现且严重，比如急性大量出血后短时间内就可出现严重面色苍白、乏力明显，甚至影响心脏功能，出现心率加快、心慌等更明显的心血管系统代偿表现。
