针灸可促进神经可塑性改善神经功能恢复，能改善中风偏瘫患者运动功能，调节脑部和肢体血液循环，还可减轻炎症反应，不同年龄、性别患者有差异且生活方式等会产生影响需配合调整及关注基础病等情况。
促进神经可塑性：针灸可通过调节相关神经递质及神经生长因子等，促进大脑神经可塑性。研究表明，中风偏瘫患者接受针灸治疗后，大脑受损区域的神经细胞可通过轴突侧支发芽、突触重建等方式形成新的神经通路，以代偿受损的神经功能。例如，在一些动物实验中发现，针灸能促使脑内神经营养因子表达增加，为神经的修复和再生提供有利环境。对于不同年龄的中风偏瘫患者，针灸对神经可塑性的促进作用虽有个体差异，但总体上都有助于神经功能的改善，年轻患者神经修复能力相对较强，可能在一定程度上更易从针灸促进神经可塑性中获益，但老年患者也能通过针灸调节相关机制来推动神经功能恢复。
改善运动功能：针灸能有效改善中风偏瘫患者的运动功能。它可以调节肌肉的张力，对于痉挛型偏瘫患者，针灸可通过刺激特定穴位来降低过高的肌肉张力；对于弛缓型偏瘫患者，能增强肌肉的收缩力。临床研究显示，经过一定疗程的针灸治疗后，患者的肢体运动功能评分如Fugl-Meyer运动功能评分会显著提高，患者的步行能力、肢体的主动运动范围等都会得到不同程度的改善。在性别方面，目前没有明显证据表明男女在针灸改善运动功能的效果上有显著差异，但不同生活方式的患者可能对针灸的反应有所不同，例如长期坚持锻炼的患者可能在针灸促进运动功能恢复时协同作用更明显，而生活方式不规律的患者需要在针灸治疗的同时注重生活方式的调整以更好地配合改善运动功能。对于有基础病史如高血压、糖尿病的中风偏瘫患者，针灸在改善运动功能的同时，还需兼顾基础病的控制，以营造更有利的神经功能恢复环境。
调节血液循环
改善脑部血液循环：针灸能通过调节血管的舒缩功能来改善脑部血液循环。它可以扩张脑梗死区域周围的侧支循环血管，增加脑血流量。研究发现，针灸刺激相关穴位后，患者脑部的血流灌注会有所增加，尤其是缺血半暗带区域的血流改善较为明显，为受损的神经组织提供更多的氧气和营养物质供应。不同年龄的患者脑部血管条件有所不同，老年患者脑部血管弹性相对较差，针灸对改善脑部血液循环的作用可能需要更长期的治疗来逐步体现，而年轻患者脑部血管弹性较好，可能在针灸改善脑部血液循环方面起效相对较快。性别对脑部血液循环改善的针灸效果影响不大，但生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会影响脑部血液循环，在针灸治疗中风偏瘫时，需要提醒患者戒烟限酒以配合改善脑部血液循环。对于有脑血管基础病史的中风偏瘫患者，针灸改善脑部血液循环的同时要密切关注基础病的变化，防止因脑部血流波动等引发不良事件。
改善肢体血液循环：对于中风偏瘫患者的肢体，针灸可以促进肢体的血液循环。它能使肢体的血管扩张，加快血液流速，减少肢体的肿胀、麻木等症状。比如，针灸下肢穴位可改善下肢的血液循环，缓解下肢的发凉、麻木等情况。在年龄因素上，老年患者肢体血液循环本身相对较差，针灸对改善肢体血液循环的作用更具必要性，通过针灸促进肢体血液循环有助于预防肢体肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。性别差异在肢体血液循环改善的针灸效果上不突出，生活方式中缺乏运动的患者在针灸改善肢体血液循环时，需要配合适当的肢体活动来增强效果，而长期从事重体力劳动的患者可能因肢体劳损等情况需要更精准的针灸穴位选择来改善血液循环。有下肢静脉基础疾病的中风偏瘫患者，在针灸改善肢体血液循环时要谨慎操作，避免加重静脉病变。
减轻炎症反应
调节炎症因子水平：中风后机体存在炎症反应，针灸能够调节炎症因子的水平。它可以降低炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等的过度表达，减轻炎症对神经组织的进一步损伤。研究发现，针灸治疗后中风偏瘫患者体内的炎症因子水平会明显下降，从而为神经功能的恢复创造良好的局部微环境。不同年龄的患者对炎症反应的调节能力有差异，老年患者机体的炎症调节能力相对较弱，针灸在减轻炎症反应方面可能需要更持续的治疗来发挥更好的效果，年轻患者机体炎症调节相对较活跃，针灸对减轻炎症反应的作用也能较好体现。性别因素对针灸调节炎症因子水平的效果影响不大，但生活方式中长期处于污染环境等会影响炎症反应状态，在针灸治疗时需要患者尽量避免不良生活环境因素以配合减轻炎症反应。对于有自身免疫性基础病史的中风偏瘫患者，针灸减轻炎症反应时要注意与自身免疫病治疗的协同性，防止针灸调节炎症反应对自身免疫病产生不良影响。
促进炎症消退：针灸有助于促进炎症的消退。它可以通过调节机体的免疫细胞功能等方式，加快炎症的吸收和消退。例如，针灸能促使吞噬细胞更快地清除炎症部位的坏死组织和炎性物质，加速受损组织的修复进程。在生活方式方面，规律作息、合理饮食的患者可能更有利于针灸促进炎症消退的效果发挥，而生活不规律、饮食不健康的患者需要在针灸治疗的同时调整生活方式来协同促进炎症消退。对于儿童中风偏瘫患者（虽然儿童中风相对少见，但一旦发生），由于儿童处于生长发育阶段，针灸减轻炎症反应时要严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的穴位和刺激强度，避免对儿童生长发育造成不良影响。有慢性炎症基础病史的中风偏瘫患者，针灸促进炎症消退时要密切观察病情变化，确保炎症得到有效控制以利于整体康复。
