睾丸炎有局部症状如睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤异常及全身症状如发热、寒战、全身不适，儿童症状相对不典型且病情变化快，成人与生活方式相关且可能影响生育，了解其不同人群特殊表现利于早期发现治疗。
一、症状表现
（一）局部症状
1.睾丸肿胀
炎症会导致睾丸组织充血、水肿，使睾丸体积增大。例如，急性睾丸炎患者往往能明显触摸到睾丸较对侧肿大，这是由于炎症刺激下，睾丸内血管扩张，液体渗出增加，组织间隙液体潴留所致。在儿童中，若发生睾丸炎，也可观察到阴囊部位睾丸区域的肿胀情况，且可能伴有皮肤发红等表现，这与儿童的免疫系统对炎症反应较为敏感，局部炎症扩散相对较快有关。
2.睾丸疼痛
疼痛是睾丸炎常见且突出的症状。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛可局限于睾丸部位，也可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。急性睾丸炎时疼痛较为剧烈，如细菌感染引起的急性附睾炎-睾丸炎，炎症刺激睾丸的神经末梢，导致神经传导痛觉，患者会感到睾丸部位的剧烈疼痛。而慢性睾丸炎的疼痛相对较缓，呈隐痛或胀痛，可能是长期炎症刺激，睾丸组织处于慢性损伤和修复的动态过程中，神经末梢持续受到一定程度的刺激。
3.阴囊皮肤异常
阴囊皮肤可能出现红肿现象，这是因为炎症累及阴囊组织，引起局部血管扩张、通透性增加，导致液体渗出到组织间隙，进而使阴囊皮肤发红、肿胀。例如，急性化脓性睾丸炎时，阴囊皮肤红肿较为明显，严重时可能出现皮肤温度升高，用手触摸阴囊皮肤能感觉到发热，这是由于炎症局部的血液循环加快，代谢增强，产热增加。
（二）全身症状
1.发热
部分睾丸炎患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-40℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应，当病原体感染睾丸引起炎症时，免疫系统被激活，释放炎性介质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些炎性介质作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。在儿童中，发热可能更为常见且体温波动较大，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对炎症引起的体温变化更为敏感。例如，一些由细菌感染导致的睾丸炎患儿，可能突然出现高热，需要密切关注并及时处理，以防止高热惊厥等并发症的发生。
2.寒战
发热时常伴有寒战，这是由于体温急剧上升时，骨骼肌不自主收缩产热。当机体受到病原体感染引发炎症，体温调节中枢紊乱，在体温上升阶段，交感神经兴奋，导致骨骼肌收缩，表现为寒战。无论是成人还是儿童，在睾丸炎伴有高热时都可能出现寒战症状，儿童由于神经系统发育特点，寒战可能表现得相对更明显，家长应注意给儿童适当保暖，但又要避免过度包裹影响散热。
3.全身不适
患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎性介质影响了机体的正常生理功能。例如，炎症状态下，机体的蛋白质、碳水化合物等代谢加快，而患者由于发热、疼痛等原因，食欲下降，摄入营养减少，进一步加重全身乏力等不适感觉。在老年患者中，全身不适症状可能更为明显，因为老年人的机体储备功能相对较弱，对炎症的耐受能力较差，炎症引起的全身代谢紊乱对其身体机能的影响更为显著。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.症状相对不典型
儿童患睾丸炎时，症状可能不如成人典型。例如，儿童可能不会准确表达睾丸疼痛的部位和性质，更多表现为阴囊部位的哭闹不安、拒动等。这是因为儿童的语言表达能力和对疼痛的描述能力有限，家长需要密切观察阴囊部位的情况，如是否有肿胀、皮肤是否发红等。同时，儿童睾丸炎可能继发于其他感染性疾病，如流行性腮腺炎并发的睾丸炎，除了上述一般症状外，可能有腮腺炎的前驱表现，如腮腺肿大等，家长若发现儿童有腮腺肿大同时伴有阴囊异常，应高度警惕睾丸炎的可能。
2.病情变化较快
儿童的免疫系统和身体调节机制相对不成熟，睾丸炎病情变化可能较快。例如，在短时间内睾丸肿胀可能迅速加重，发热等全身症状也可能在较短时间内波动较大。因此，对于儿童睾丸炎，需要及时就医，密切监测病情变化，因为儿童病情进展快可能导致更严重的并发症，如睾丸坏死等，一旦出现这种情况，可能需要进行手术治疗。
（二）成人
1.与生活方式相关的影响
成人若有不良生活方式，如长期久坐、不注意个人卫生等，可能增加睾丸炎的发病风险，且在发病后症状表现可能与生活方式有一定关联。例如，长期久坐的成人，阴囊局部血液循环不畅，可能使睾丸炎的恢复相对较慢。而注意个人卫生的成人，在发生睾丸炎后，由于局部清洁度较好，炎症扩散相对较慢，病情可能相对容易控制。此外，成人若有不洁性行为等情况，可能增加性传播病原体感染引起睾丸炎的风险，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，此时症状可能更具特异性，如可能伴有尿道分泌物等表现，需要结合病史进行综合判断。
2.对生育等方面的潜在影响
成人睾丸炎若不及时治疗，可能影响生育功能。因为睾丸是产生精子的重要器官，炎症可能损伤睾丸的生精上皮等结构，导致精子质量下降、精子数量减少等。例如，严重的睾丸炎可能引起睾丸萎缩，从而影响生育能力。所以，成人一旦发现睾丸炎相关症状，应及时就医，积极治疗，以减少对生育等方面的不良影响。
总之，睾丸炎的症状包括局部的睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤异常以及全身的发热、寒战、全身不适等，不同人群在症状表现上有其特点，了解这些症状对于早期发现和及时治疗睾丸炎非常重要。
