荨麻疹的诱发因素包括自身免疫、过敏反应、感染、物理因素及其他因素。自身免疫异常时免疫系统攻击自身组织可致荨麻疹;过敏反应有食物、药物、吸入物过敏,不同人群因接触相应过敏原易发病;病毒、细菌感染会刺激免疫系统引发荨麻疹;机械性刺激、冷、热刺激等物理因素可导致人工性荨麻疹、寒冷性或热性荨麻疹;内分泌疾病如甲状腺功能亢进、精神因素如长期精神紧张等其他因素也可能诱发荨麻疹,不同人群因自身情况不同患病风险有差异。
一、自身免疫因素
人体免疫系统出现异常时可能引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者,其免疫系统错误地攻击自身组织,同时也可能导致荨麻疹的发生。自身抗体与体内的相关受体或介质结合,引起肥大细胞等活化,释放组胺等炎症介质,从而导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹的症状。不同年龄段的人群都可能因自身免疫因素患病,性别差异相对不明显,但自身免疫相关疾病的发生可能与个体的遗传易感性等因素有关。有自身免疫性疾病病史的人群相对更容易出现因自身免疫因素导致的荨麻疹。
二、过敏反应
1.食物过敏:某些食物是常见的过敏原,如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等。当人体摄入这些食物后,免疫系统将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。以牛奶过敏为例,婴幼儿胃肠道屏障功能尚未完全成熟,更容易对牛奶中的蛋白质产生过敏反应,进而出现荨麻疹症状,表现为皮肤红斑、风团,还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。不同年龄的人群对食物的过敏反应有所不同,儿童可能对特定的辅食过敏,成人则可能对海鲜等常见食物过敏。有食物过敏史的人群再次接触过敏原时更易诱发荨麻疹。
2.药物过敏:许多药物都可能引起过敏反应导致荨麻疹,如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次使用该药物时,就会引发过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹样表现,如皮疹、瘙痒等。不同年龄段的人群对药物的过敏反应发生率不同,儿童由于肝肾功能发育不完全,药物代谢能力与成人不同,对某些药物更易过敏。有药物过敏史的人群在使用相关药物时需格外谨慎,避免诱发荨麻疹。
3.吸入物过敏:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起过敏反应导致荨麻疹。例如,花粉过敏在花粉传播季节较为常见,过敏体质的人吸入花粉后,免疫系统被激活,释放炎症介质,引起皮肤的变态反应,出现荨麻疹症状。不同生活环境的人群接触吸入性过敏原的概率不同,长期处于花粉较多环境或居住环境灰尘、尘螨较多的人群更容易发病。有过敏体质且接触相关吸入性过敏原的人群易患因吸入物过敏导致的荨麻疹。
三、感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发荨麻疹,如病毒性上呼吸道感染,由柯萨奇病毒、肝炎病毒等感染引起。病毒感染人体后,可作为病原体刺激机体的免疫系统,导致免疫系统功能紊乱,释放炎症介质,从而出现荨麻疹表现。儿童由于抵抗力相对较弱,更容易受到病毒感染引发荨麻疹,不同季节病毒性上呼吸道感染的发生率不同,在冬春季节更易发生,此时儿童患荨麻疹的风险可能增加。有病毒感染病史且免疫功能相对较弱的人群易因病毒感染诱发荨麻疹。
2.细菌感染:细菌感染也可能导致荨麻疹,如链球菌感染引起的败血症、扁桃体炎等。细菌在体内繁殖过程中产生的毒素等物质可作为抗原,引发机体的免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。不同年龄阶段的人群都可能发生细菌感染相关的荨麻疹,成人可能因皮肤破损等原因继发细菌感染引发荨麻疹,而儿童可能因扁桃体炎等上呼吸道细菌感染诱发。有细菌感染病灶的人群若未及时治疗,容易出现因细菌感染导致的荨麻疹。
四、物理因素
1.机械性刺激:摩擦、压力等机械性刺激可引起荨麻疹,称为人工性荨麻疹。比如,紧身衣物长时间摩擦皮肤、长时间行走导致局部皮肤受到压力等,都可能刺激皮肤中的肥大细胞等释放组胺等介质,引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹表现。不同生活方式的人群发生机械性刺激相关荨麻疹的概率不同,长期从事需要频繁摩擦或受压工作的人群,如工人等,患病风险相对较高。正常人群在受到机械性刺激时若皮肤敏感也可能出现此类荨麻疹。
2.冷、热刺激:寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激引起,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露或接触部位的皮肤出现风团、红斑,伴有瘙痒等症状。而热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后发生,如热水浴、高温环境等可诱发。不同年龄的人群对冷、热刺激的耐受程度不同,儿童皮肤较为娇嫩,更容易受到寒冷刺激引发寒冷性荨麻疹,成人可能因接触高温环境等诱发热性荨麻疹。有冷、热过敏体质的人群更易因物理因素中的冷、热刺激患荨麻疹。
五、其他因素
1.内分泌因素:一些内分泌疾病可能与荨麻疹的发生有关,如甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进时,机体的代谢紊乱,内分泌平衡失调,可能影响免疫系统功能,从而增加荨麻疹的发病风险。不同年龄段的人群甲状腺功能亢进的发生率不同,成人相对更易患甲状腺功能亢进相关疾病,进而可能引发荨麻疹。有内分泌疾病的人群需关注自身内分泌状况对荨麻疹发病的影响。
2.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能,从而诱发荨麻疹。例如,现代社会中工作压力大的人群,长期处于精神紧张状态,容易出现荨麻疹症状。不同性别在精神因素对荨麻疹的影响上差异不显著,但不同性格特点及生活压力状况的人群患病风险不同,长期精神压力大的人群更易因精神因素患荨麻疹。



