功能性胃肠病的发生与生理、心理、肠道菌群及其他因素相关。生理因素包括胃肠道动力异常和内脏高敏感性；心理因素涉及情绪障碍和心理社会应激；肠道菌群因素有肠道菌群失调和菌群代谢产物异常；其他因素包含饮食因素和遗传因素，各因素相互作用影响功能性胃肠病的发生发展。
一、生理因素
（一）胃肠道动力异常
胃肠道的正常运动对于消化和物质转运至关重要。例如，胃排空延迟是功能性胃肠病中常见的动力异常表现。研究发现，部分功能性消化不良患者存在胃排空迟缓的情况，胃内食物不能及时排空，导致患者出现早饱、腹胀等症状。这种动力异常可能与胃肠神经系统的调节功能紊乱有关，神经系统对胃肠道平滑肌的控制失调，影响了胃肠道的蠕动节律和强度。不同年龄阶段的人群可能有不同的动力异常特点，儿童时期胃肠道动力系统尚未完全发育成熟，相对更容易出现动力相关的功能性胃肠病，而成人随着年龄增长，胃肠道动力也可能逐渐出现生理性减退，从而增加功能性胃肠病的发生风险。
（二）内脏高敏感性
内脏感觉神经对胃肠道内的刺激较为敏感，在功能性胃肠病患者中，内脏感觉神经的敏感性明显增高。例如，肠易激综合征患者对肠道扩张等刺激的感觉阈值降低，即使是正常强度的肠道蠕动或气体充盈，也会让患者产生强烈的不适感觉，如腹痛、腹胀等。性别因素也可能有影响，女性相对男性可能更容易出现内脏高敏感性相关的功能性胃肠病，可能与女性的激素水平变化有关，如月经周期等激素波动可能影响内脏感觉神经的敏感性。对于有既往胃肠道疾病病史的人群，如曾经有过胃肠炎等疾病，可能会导致内脏感觉神经的适应性改变，使得之后更容易出现内脏高敏感性相关的功能性胃肠病。
二、心理因素
（一）情绪障碍
焦虑和抑郁等情绪障碍与功能性胃肠病密切相关。大量研究表明，约有一半以上的功能性胃肠病患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪。例如，在功能性消化不良患者中，焦虑抑郁状态的发生率明显高于健康人群。情绪障碍可能通过神经-内分泌-免疫网络影响胃肠道的功能。当人处于焦虑或抑郁状态时，下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致皮质醇等激素分泌增多，进而影响胃肠道的运动、分泌以及内脏感觉等功能。不同年龄段的人群，心理因素对功能性胃肠病的影响可能有所不同，青少年由于面临学习压力等，更容易出现情绪问题进而引发功能性胃肠病；老年人可能因为退休等生活角色转变，心理适应不良，也容易伴发情绪障碍和功能性胃肠病。
（二）心理社会应激
长期的心理社会应激事件，如工作压力过大、家庭关系不和谐等，会增加功能性胃肠病的发病风险。例如，面临高强度工作压力的人群，患功能性消化不良或肠易激综合征的概率相对较高。心理社会应激通过影响神经系统和内分泌系统来干扰胃肠道的正常功能。持续的应激状态会使自主神经功能失调，交感神经兴奋占优势，抑制胃肠道的蠕动和分泌，从而引发相关的胃肠症状。不同生活方式的人群，如长期处于高压力工作环境的人群，需要更加关注心理社会应激对胃肠道的影响，积极应对压力，调整生活方式来预防功能性胃肠病的发生。
三、肠道菌群因素
（一）肠道菌群失调
肠道菌群与胃肠道的健康密切相关，肠道菌群失调在功能性胃肠病的发病中起到重要作用。正常的肠道菌群有助于维持肠道的屏障功能、免疫调节和代谢等功能。当肠道菌群的组成和比例发生改变时，例如有益菌数量减少，有害菌增多，就可能导致功能性胃肠病。研究发现，肠易激综合征患者的肠道菌群多样性降低，特定菌种的数量和比例与健康人存在差异。不同年龄阶段的肠道菌群组成不同，婴儿时期肠道菌群处于建立和发育阶段，相对不稳定，容易受到多种因素影响导致菌群失调进而引发功能性胃肠病；老年人肠道菌群也会出现衰退和失调的情况，这可能与老年人的胃肠道功能减退、免疫力下降等因素有关。
（二）菌群代谢产物异常
肠道菌群代谢产生的短链脂肪酸等产物对胃肠道功能有重要调节作用。当肠道菌群失调时，菌群代谢产物的产生会出现异常。例如，短链脂肪酸的产生减少可能影响肠道的屏障功能和肠道蠕动等。菌群代谢产物异常会干扰胃肠道的正常生理过程，进而引发功能性胃肠病。不同生活方式的人群，如饮食习惯不健康的人群，如长期高脂、高糖饮食，会影响肠道菌群的组成和代谢产物，增加功能性胃肠病的发生风险。有胃肠道疾病病史的人群，其肠道菌群已经受到一定影响，更需要关注菌群代谢产物的变化对胃肠道功能的影响，通过调整饮食等方式来维护肠道菌群的正常代谢。
四、其他因素
（一）饮食因素
不良的饮食习惯是功能性胃肠病的重要诱因。例如，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者饮食不规律，暴饮暴食等，都可能刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。研究显示，经常食用过多辛辣食物的人群，患功能性消化不良的概率相对较高。不同年龄阶段对饮食因素的耐受程度不同，儿童如果经常食用零食、快餐等不健康食物，容易影响胃肠道的正常发育和功能，引发功能性胃肠病；老年人胃肠功能相对较弱，不恰当的饮食更容易导致胃肠道不适。
（二）遗传因素
遗传因素在功能性胃肠病的发病中也有一定作用。研究发现，功能性胃肠病具有一定的家族聚集性，提示遗传易感性的存在。虽然具体的致病基因尚未完全明确，但家族中有功能性胃肠病患者的人群，其发病风险相对较高。不同性别对遗传因素的易感性可能存在差异，某些遗传相关的基因表达可能在不同性别中有所不同，从而影响功能性胃肠病在不同性别中的发病情况。同时，遗传因素与其他因素如环境因素等相互作用，共同影响功能性胃肠病的发生发展。
