湿疹的发生受内部因素（遗传因素、皮肤屏障功能异常、免疫系统异常）、外部因素（过敏原接触、环境因素、刺激因素）及特殊人群情况（婴儿、儿童、成年人、老年人各有不同相关因素）影响，内部遗传等致皮肤防御等功能异常或免疫失衡，外部接触过敏原、环境温度湿度等刺激或特殊人群自身特点易引发湿疹。
遗传因素：如果家族中有过敏史，比如父母患有湿疹、哮喘等过敏性疾病，那么子女患湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到一定作用，特定的基因变异可能使个体更容易发生湿疹相关的免疫反应异常。例如，某些与皮肤屏障功能、免疫系统调节相关的基因发生突变或表达异常时，皮肤的防御能力下降，更容易受到外界刺激而引发湿疹。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体最大的屏障器官，婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，更易出现屏障功能异常。成年人如果皮肤长期处于干燥状态、过度清洁等情况，也会破坏皮肤屏障。皮肤屏障功能受损后，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤内部，引发炎症反应，导致湿疹的发生。比如长期使用刺激性强的肥皂频繁清洗皮肤，会破坏皮肤表面的油脂层和角质层，使皮肤屏障功能受损，增加湿疹发病几率。
免疫系统异常：人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着重要作用。当免疫系统出现紊乱时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应过度激活，就容易引发湿疹等过敏性炎症反应。例如，在湿疹患者体内，往往存在免疫球蛋白E（IgE）水平升高的情况，IgE介导的免疫反应会促使肥大细胞等释放炎症介质，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹症状。
外部因素
过敏原接触
吸入性过敏原：花粉、尘螨、霉菌孢子等是常见的吸入性过敏原。在春季花粉传播季节，接触到花粉的人如果易过敏，花粉颗粒可能通过呼吸道进入人体，引发身体的免疫反应，进而影响皮肤，导致湿疹发作。尘螨通常存在于灰尘、床单、被褥等环境中，其尸体、排泄物等成分是强过敏原，长期接触尘螨较多的环境，容易诱发湿疹。例如生活在潮湿、通风不良环境中的人群，霉菌滋生较多，接触霉菌孢子后也可能引发湿疹相关的过敏反应。
食入性过敏原：某些食物是常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿时期如果过早添加这些易过敏的食物，或者对这些食物中的蛋白质成分不能耐受，就可能通过消化道引发过敏反应，表现为皮肤湿疹。比如有的婴儿在添加牛奶粉后出现湿疹加重的情况，就是因为对牛奶中的蛋白质过敏。
接触性过敏原：接触某些物质后可引起接触性湿疹，常见的有金属（如镍，常见于金属饰品、某些餐具等）、化妆品、橡胶制品、某些植物（如毒葛、漆树等）。当皮肤接触到这些过敏原时，局部会出现炎症反应，轻者表现为红斑、丘疹，重者可能出现水疱、渗出等湿疹症状。例如佩戴含有镍的首饰后，接触部位的皮肤可能会出现瘙痒、红斑等湿疹表现。
环境因素
温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤影响较大。过热或过冷的环境都可能刺激皮肤，比如在寒冷干燥的冬季，空气湿度低，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能更容易受损，从而诱发湿疹；而在炎热潮湿的夏季，皮肤出汗较多，局部皮肤处于潮湿环境，也容易滋生细菌、真菌等，刺激皮肤引发湿疹。
空气污染：空气中的有害颗粒、化学污染物等也可能影响皮肤健康。例如工业废气中的某些有害物质、汽车尾气中的污染物等，长期接触可能通过皮肤吸收或刺激皮肤，导致皮肤炎症，增加湿疹发生的可能性。
刺激因素
化学物质刺激：长期接触肥皂、洗涤剂、洗手液等化学清洁剂，会破坏皮肤的油脂层和角质层，使皮肤受到刺激，引发湿疹。一些工作中需要接触有机溶剂（如汽油、油漆稀释剂等）的人群，由于皮肤频繁接触这些刺激性化学物质，患湿疹的风险也会增加。
物理刺激：过度搔抓、摩擦皮肤，或者长期穿着紧身、不透气的衣物等物理刺激，都可能损伤皮肤，诱发湿疹。比如一些从事重体力劳动的人，皮肤容易受到摩擦，若不注意防护，就容易出现湿疹样改变；儿童如果过度搔抓皮肤，也会加重皮肤损伤，导致湿疹反复发作。
特殊人群情况
婴儿：婴儿湿疹较为常见，除了上述一般因素外，婴儿的皮肤更加娇嫩，且免疫系统和皮肤屏障功能发育不完善。母亲在孕期的饮食、婴儿的喂养方式等都可能影响婴儿湿疹的发生。如果母亲在孕期食用了易过敏食物，可能通过母乳传递给婴儿；婴儿如果是人工喂养，奶粉中的蛋白质成分也可能成为过敏原。另外，婴儿的尿布更换不及时，尿液、粪便对皮肤的刺激也是诱发婴儿湿疹的常见原因之一。
儿童：儿童处于生长发育阶段，生活环境和生活方式可能发生变化。比如开始接触更多的外界物质，参加户外活动时接触花粉、草丛等机会增多，容易接触到各种过敏原。而且儿童的卫生习惯可能不够完善，如不能很好地清洁皮肤等，也增加了湿疹的发病风险。同时，儿童的免疫系统在不断发展，可能在某个阶段更容易出现免疫失衡而引发湿疹。
成年人：成年人的湿疹可能与工作环境、生活压力等因素相关。长期处于紧张压力状态下，人体的免疫功能可能会受到影响，增加湿疹发病几率。另外，成年人的生活习惯如饮食不规律、经常熬夜等也可能影响皮肤健康，导致湿疹发生。例如一些长期加班、作息紊乱的上班族，患湿疹的可能性相对较高。
老年人：老年人皮肤逐渐老化，皮肤屏障功能进一步减退，皮脂腺和汗腺分泌功能下降，皮肤更容易干燥。而且老年人可能患有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，皮肤抵抗力下降，也更容易发生湿疹，并且湿疹症状可能相对更顽固，愈合较慢。
