荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素、自身免疫问题以及外在的食物、药物、感染、吸入物、接触物、环境、精神因素和其他如慢性疾病、内分泌紊乱等因素,内在遗传因素使个体易患相关荨麻疹,自身免疫异常会致机体攻击自身组织引发;外在食物中动植物及添加剂、药物、各种感染、吸入的花粉尘螨等、接触的植物化学物质金属、环境的温度日光等物理因素、精神紧张焦虑抑郁及慢性疾病、内分泌紊乱等均可能诱发或加重荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有荨麻疹患者,个体遗传了相关易感基因,就会增加患荨麻疹的可能性。比如一些遗传性血管性水肿,是由特定基因缺陷导致的,这种基因缺陷使得机体在受到某些刺激时更容易发生荨麻疹相关的病理生理改变。
(二)自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时,机体的免疫系统可能会错误地将自身正常组织当作外来异物进行攻击,从而引发荨麻疹。例如,患有自身免疫性甲状腺疾病的患者,发生慢性荨麻疹的几率往往更高。自身抗体的产生会干扰机体正常的生理过程,导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。比如有些人食用了未煮熟的海鲜,其中的蛋白质可能作为过敏原引起机体的过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等物质,进而引发荨麻疹。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、菠萝等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、番茄等)也可能成为过敏原。例如,对芒果过敏的人接触或食用芒果后,可能很快出现口唇肿胀、面部红斑、风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂:某些食物添加剂如防腐剂、色素、香料等也可能诱发荨麻疹。例如,一些含有亚硫酸盐的食物,可能会引起部分敏感人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺类药物等。药物引起荨麻疹的机制主要是通过免疫反应(如Ⅰ型变态反应)或非免疫反应导致肥大细胞释放炎症介质。比如使用青霉素后,少数人会在用药后数小时内出现荨麻疹样皮疹,表现为皮肤瘙痒、风团等。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如,在病毒性感冒期间,部分患者可能会并发荨麻疹,这是因为病毒感染刺激机体的免疫系统,导致炎症介质释放。
2.细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。比如金黄色葡萄球菌感染引发的皮肤感染,可能会诱发荨麻疹,细菌产生的某些物质作为抗原引起机体的免疫应答,导致荨麻疹发生。
3.真菌感染:如浅部真菌感染、念珠菌感染等也可能与荨麻疹的发生有关。例如,皮肤念珠菌感染时,局部皮肤可能出现红斑、风团样损害,并伴有瘙痒。
4.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫等寄生虫感染人体后,也可能引起机体的免疫反应,导致荨麻疹。比如肠道蛔虫感染的儿童,有时会出现荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播的季节,空气中漂浮的花粉颗粒被人体吸入后,过敏体质的人可能会发生过敏反应,引发荨麻疹。例如,春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等,都可能成为过敏原。
2.尘螨:室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原。尘螨喜欢生活在潮湿、温暖的环境中,如床垫、枕头、沙发等处。过敏体质的人接触尘螨后,免疫系统会对尘螨抗原产生反应,释放炎症介质,导致荨麻疹发作。
3.动物皮屑及分泌物:如猫、狗等动物的皮屑、唾液、尿液等。对动物毛发过敏的人,接触到这些物质后可能会出现荨麻疹,表现为皮肤瘙痒、风团等。
4.真菌孢子:在潮湿的环境中,真菌孢子容易飘散在空气中,过敏体质者吸入后可能引发荨麻疹。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如毒葛、橡树等接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。例如,接触毒葛后,皮肤会出现红斑、肿胀、风团,并伴有剧烈瘙痒。
2.化学物质:如化妆品、肥皂、合成纤维、橡胶制品等。一些劣质的化妆品可能含有某些刺激性成分或过敏原,接触皮肤后导致皮肤发生过敏反应,出现荨麻疹。橡胶手套中的某些化学成分也可能引起从事相关工作人群的接触性荨麻疹。
3.金属:常见的有镍、铬等,一些金属制成的首饰、皮带扣等接触皮肤后,可能引起部分人的接触性荨麻疹。例如,佩戴含有镍的项链后,颈部皮肤可能出现红斑、风团。
(六)环境因素
温度的突然变化(如冷热刺激)、日光照射、摩擦及压力等物理因素都可能诱发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部皮肤出现风团或红斑;而日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光下后,数分钟内局部发生瘙痒、红斑及风团。另外,压力引起的荨麻疹也较为常见,如皮肤受到压迫后数小时出现受压部位的肿胀、风团等,常见于行走后足部、长时间坐位后臀部等受压部位。
(七)精神因素
精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和炎症介质的释放,从而诱发或加重荨麻疹。例如,在考试前压力较大的学生,可能更容易出现荨麻疹发作,因为精神紧张会导致体内的神经递质等发生变化,影响免疫系统和皮肤的血管反应。
(八)其他因素
慢性疾病(如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等)也可能伴随荨麻疹的发生。此外,内分泌紊乱,如月经紊乱、妊娠等情况,也可能与荨麻疹的发病有关。例如,女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,可能会出现荨麻疹,而且病情可能会随着妊娠周期的变化而有所波动。



