尿结石形成与代谢异常相关因素（尿液成分异常包括草酸、尿酸、钙排泄增加，尿液酸碱度异常影响尿酸、磷酸钙和磷酸镁铵结石形成）、局部因素（尿路梗阻分先天性和后天性，尿路感染可促结石形成）、其他因素（生活方式有饮水不足、饮食因素，年龄和性别有不同影响）有关。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液成分异常
1.草酸排泄增加：
当体内草酸产生过多或肾脏排泄草酸障碍时，尿液中草酸浓度升高。例如，一些食物中草酸含量较高，如菠菜、苋菜等，如果长期大量食用，可能导致体内草酸摄入过多。研究表明，高草酸尿症患者尿液中草酸水平显著高于正常人群，这会增加尿结石形成的风险。
此外，肠道疾病可能影响草酸的吸收，如短肠综合征患者，由于肠道吸收功能异常，草酸吸收增加，进而使尿液中草酸排泄增多。
2.尿酸排泄增加：
尿酸是嘌呤代谢的产物，尿酸排泄增加可导致高尿酸尿症。某些遗传性酶缺陷疾病会引起嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多。例如，Lesch-Nyhan综合征是一种罕见的X连锁隐性遗传病，由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，尿酸生成显著增多，容易引发尿酸结石。
另外，一些药物的使用也可能影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，长期使用噻嗪类利尿剂会抑制尿酸排泄，使尿液中尿酸浓度升高，增加尿酸结石形成的可能性。
3.钙排泄增加：
高钙尿症是尿结石形成的重要危险因素之一。原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而经肾脏滤过的钙增多，尿液中钙排泄增加。研究发现，原发性甲状旁腺功能亢进症患者中，约有30%-60%会合并尿钙结石。
此外，维生素D中毒也会引起高钙血症，导致尿钙排泄增加。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，如果过量服用维生素D制剂，会使血钙升高，肾脏滤过钙增多，增加尿结石形成风险。
（二）尿液酸碱度异常
1.尿酸结石：
尿酸结石在酸性尿液中容易形成。当尿液pH值低于5.5时，尿酸溶解度降低，容易析出结晶形成结石。一些疾病如痛风患者，由于尿酸生成过多，尿液pH值常偏低，容易形成尿酸结石。此外，长期服用酸性药物，如维生素C等，也可能使尿液酸化，增加尿酸结石形成的可能性。
2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：
这类结石在碱性尿液中易形成。尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，呈碱性。例如，变形杆菌感染时，细菌产生的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳，氨使尿液碱化，促使磷酸钙、磷酸镁铵等结晶析出，进而形成结石。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
1.先天性尿路梗阻：
先天性肾盂输尿管连接处狭窄是较为常见的先天性尿路梗阻原因。这种狭窄会导致尿液排出受阻，尿液在肾盂内积聚，使尿液中晶体物质容易沉积，从而增加尿结石形成的风险。胎儿时期肾脏发育异常可能导致肾盂输尿管连接处狭窄，在儿童时期就可能出现尿结石相关症状。
2.后天性尿路梗阻：
尿路结石本身可导致尿路梗阻，形成恶性循环。例如，输尿管结石可引起梗阻以上部位的输尿管扩张、肾盂积水。长期的尿路梗阻会使尿液滞留，晶体物质更容易在局部沉积，同时尿液中的感染物质也容易滋生，进一步促进结石形成。此外，前列腺增生症在中老年男性中较为常见，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致排尿困难，尿液排出不畅，容易引发尿结石。
（二）尿路感染
1.细菌感染与结石形成的关系：
细菌感染是尿结石形成的重要促进因素。细菌可以作为结石形成的核心，尿液中的晶体物质围绕细菌等异物沉积形成结石。例如，大肠杆菌感染时，细菌产生的一些物质可以促进磷酸镁铵和磷酸钙的沉积。研究显示，尿路感染患者中尿结石的发生率明显高于无尿路感染的人群。
感染还会改变尿液的酸碱度、成分等。如前面提到的变形杆菌感染，分解尿素产生氨使尿液碱化，有利于磷酸钙和磷酸镁铵结石形成。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.饮水不足：
饮水不足会使尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度升高，容易析出结晶形成结石。例如，在炎热的夏季或高温环境下工作的人群，如果饮水过少，尿液浓缩，尿结石形成的风险会增加。一般来说，每天应保证足够的尿量，建议成年人每天尿量保持在2000ml以上，以稀释尿液，减少晶体物质沉积的机会。
2.饮食因素：
除了前面提到的草酸摄入过多外，高动物蛋白、高糖饮食也与尿结石形成有关。高动物蛋白饮食会使尿液中钙和尿酸排泄增加，降低尿枸橼酸水平。尿枸橼酸具有抑制结石形成的作用，当尿枸橼酸水平降低时，结石形成风险增加。高糖饮食会促进肠道吸收钙，同时使尿液中草酸排泄增加，也不利于尿液中晶体物质的稳定。
（二）年龄和性别因素
1.年龄：
尿结石在各个年龄段都可能发生，但不同年龄段的发病原因有所差异。儿童尿结石相对较少见，但也可能与先天性尿路畸形、代谢异常等因素有关。例如，先天性肾盂输尿管连接处狭窄在儿童期可能表现为尿结石相关症状。而中老年人群尿结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等因素关系更为密切。随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，肾小管重吸收和分泌功能发生变化，更容易出现代谢异常相关的尿结石。
2.性别：
一般来说，男性尿结石的发生率高于女性。这可能与男性的代谢特点、生活方式等因素有关。男性通常可能有更高的尿酸生成倾向，而且男性在工作和生活中可能面临更多的尿路梗阻相关风险，如前列腺增生等。但女性在某些特殊时期，如妊娠期，由于尿液中化学成分的变化等因素，也可能增加尿结石形成的风险。例如，妊娠期女性由于肾脏负担加重，尿液中钙、尿酸等成分可能发生变化，容易形成结石。
