荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导）；外在因素有过敏原接触（食物、吸入、接触性过敏原）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、物理因素（机械性、冷热、日光刺激）及其他外在因素（药物、精神因素）。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些遗传基因突变可能影响机体的免疫调节等功能，使得机体更容易对各种刺激产生异常的免疫反应从而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定染色体上的基因变异与遗传性荨麻疹的发病相关，这类人群从遗传层面就具备了相对易患荨麻疹的基础。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于过敏状态时，免疫系统会产生过量的IgE抗体，IgE与肥大细胞等结合，当再次接触相应过敏原时，过敏原与IgE结合，激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等，引发荨麻疹。比如过敏性体质的人，在接触花粉、尘螨等过敏原后，很容易通过IgE介导的途径诱发荨麻疹。
2.非IgE介导：机体的免疫系统其他环节异常也可引发荨麻疹。例如某些自身免疫性疾病相关的免疫紊乱，机体免疫系统错误地将自身组织当作外来抗原进行攻击，导致炎症反应，进而引发荨麻疹。还有一些免疫细胞功能的异常，如T细胞亚群失衡等，也可能参与荨麻疹的发生发展。
二、外在因素
（一）过敏原接触
1.食物过敏原：常见的食物过敏原包括鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、花生、坚果等。例如，对虾过敏的人食用虾后，免疫系统会识别虾中的蛋白质为过敏原，启动免疫反应，从而引发荨麻疹。不同年龄阶段人群食物过敏情况有所不同，儿童常见的食物过敏原多为牛奶、鸡蛋等，而成人可能更多见于海鲜类食物等。
2.吸入性过敏原：花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等都属于吸入性过敏原。在花粉传播季节，花粉过敏者吸入相应花粉后，容易诱发荨麻疹。尘螨则常见于居住环境中，尤其是卫生条件较差、湿度较高的室内环境，尘螨的排泄物等可成为过敏原引发过敏反应导致荨麻疹。
3.接触性过敏原：某些接触性物质也可引起荨麻疹，如化妆品、肥皂、某些化学纤维材质的衣物等。例如，对某种化妆品中的香料成分过敏的人，使用该化妆品后接触部位可能出现荨麻疹。不同性别在接触性过敏原方面可能有一定差异，女性可能更多接触化妆品等相关过敏原，男性可能更多接触工作环境中的化学物质等过敏原。
（二）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染可引发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染，由柯萨奇病毒、肝炎病毒等感染引起。病毒感染机体后，可作为一种病原体刺激机体免疫系统，导致免疫反应异常，从而诱发荨麻疹。例如在儿童群体中，病毒性感冒后并发荨麻疹的情况并不少见。
2.细菌感染：细菌感染也是引发荨麻疹的常见原因，如链球菌感染引起的扁桃体炎等。细菌在体内繁殖过程中产生的毒素等物质可作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫炎症反应，进而导致荨麻疹。比如患有慢性扁桃体炎的患者，容易反复出现与链球菌感染相关的荨麻疹。
3.寄生虫感染：某些寄生虫感染也可导致荨麻疹，如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染。寄生虫在体内寄生时，其代谢产物等可成为过敏原，引起机体免疫反应，导致荨麻疹。在卫生条件较差的地区，寄生虫感染引发荨麻疹的情况相对较多，不同年龄人群都可能感染寄生虫，但儿童由于卫生习惯相对较差等因素，感染风险可能更高。
（三）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可引起荨麻疹，称为人工性荨麻疹或压力性荨麻疹。例如，搔抓皮肤后，被搔抓部位可出现条索状隆起的风团；长时间行走、久坐导致局部皮肤受到压力后，受压部位可能出现荨麻疹表现。不同生活方式的人群接触机械性刺激的机会不同，从事体力劳动的人群可能更容易因压力等机械性刺激引发荨麻疹。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹较为常见，暴露在寒冷环境中后，皮肤可出现风团、红斑等表现；热性荨麻疹相对较少见，皮肤受热后可出现荨麻疹症状。不同年龄人群对冷热刺激的耐受和反应不同，儿童皮肤调节体温的功能相对较弱，更容易受到寒冷刺激引发荨麻疹；而一些老年人血管调节功能下降等因素，也可能增加寒冷性荨麻疹的发病风险。
3.日光照射：日光照射也可引起荨麻疹，称为日光性荨麻疹。皮肤暴露于日光下后，经过一定时间可出现红斑、风团等症状，其严重程度与日光照射的强度、时间等有关。不同性别对日光照射的反应可能因皮肤色素等因素有所不同，一般来说，肤色较浅的人群可能对日光照射更敏感，更容易发生日光性荨麻疹。
（四）其他外在因素
1.药物因素：某些药物可引发荨麻疹，如青霉素、磺胺类药物、血清制品等。药物引发荨麻疹的机制较为复杂，可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生免疫反应；也可能是药物直接引起肥大细胞释放炎症介质等。不同年龄、不同健康状况的人群对药物的反应不同，儿童在用药时由于肝肾功能发育尚未完善等因素，更容易出现药物相关的不良反应包括荨麻疹。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，由于精神压力大，更容易出现荨麻疹发作或病情加重的情况。不同性别在精神因素影响方面可能有差异，女性可能相对更容易受到情绪等精神因素的影响，男性可能在工作压力等方面的精神因素影响更为突出。
