消化系统疾病相关原因包括胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等；肝胆胰疾病相关原因有胆囊炎、胆结石、胰腺炎等；其他系统疾病如心血管疾病、泌尿系统疾病也可引起腹痛腹胀；特殊人群中儿童、孕妇、老年人的腹痛腹胀有各自特点需特别关注。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠功能紊乱：多种因素可引发，如精神紧张、压力过大等。长期精神高度紧张的人群，如长期面临高强度工作压力的上班族，其胃肠道的神经调节功能易出现紊乱，导致胃肠蠕动和消化液分泌异常，进而引起腹痛腹胀。例如，有研究发现长期精神应激状态下的人群，胃肠功能紊乱的发生率明显高于精神状态平稳者。
2.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因暴饮暴食、食用刺激性食物或服用损伤胃黏膜的药物等引起，如短时间内大量饮酒可能刺激胃黏膜，导致急性胃炎发作，出现腹痛腹胀等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关，幽门螺杆菌感染后会破坏胃黏膜的防御机制，引发慢性炎症，长期炎症刺激可影响胃的正常消化功能，导致腹痛腹胀反复出现。不同年龄段人群都可能患病，中老年人群由于胃肠功能逐渐衰退，相对更易受幽门螺杆菌感染影响而患慢性胃炎。
3.胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等相关。患者常表现为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，同时可伴有腹胀、反酸、嗳气等症状。胃溃疡在不同性别中均有发病，一般男性发病率略高于女性，其发病与生活方式密切相关，长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群患病风险较高。
4.肠炎：如急性肠炎多由饮食不洁引起，食用被细菌、病毒污染的食物后，肠道受到病原体侵袭，引发炎症反应，出现腹痛、腹泻、腹胀等症状；慢性肠炎则可能与肠道感染未彻底治愈、自身免疫因素等有关，例如一些自身免疫性肠炎患者，免疫系统错误攻击肠道组织，导致肠道慢性炎症，长期存在腹痛腹胀情况，不同年龄均可发病，儿童可能因饮食卫生习惯不佳等易患急性肠炎，而中老年人群可能因肠道免疫功能变化等更易患慢性肠炎。
5.肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等，肠道粘连可能因既往腹部手术等引起，肠道肿瘤则包括良性和恶性肿瘤，肿瘤堵塞肠道导致梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状；动力性肠梗阻多与神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动功能紊乱有关，例如腹部大手术后患者可能出现动力性肠梗阻。各年龄段均可发生，新生儿可能因先天性肠道畸形等出现肠梗阻，老年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因发病。
二、肝胆胰疾病相关原因
1.胆囊炎：分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起，进食油腻食物后可诱发，患者右上腹会出现剧烈疼痛，可放射至右侧肩背部，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状；慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作迁延而来，患者有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，女性发病率相对略高，尤其是中年肥胖女性，由于激素水平等因素影响，胆囊收缩功能可能出现异常，易患胆囊炎。
2.胆结石：胆囊或胆管内形成结石。结石刺激胆囊或胆管黏膜，可引起炎症反应，导致腹痛腹胀。胆结石的形成与胆汁成分代谢异常等有关，肥胖、妊娠、高脂饮食等是胆结石的危险因素，不同年龄人群均可发病，儿童胆结石相对少见，中老年人群随着年龄增长，胆汁成分变化等因素，胆结石发病率逐渐升高。
3.胰腺炎：急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关，胆道结石等堵塞胰管，导致胰液排出受阻，激活胰酶，引起胰腺自身消化，出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命；慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作转化而来，也与长期酗酒等有关，患者有腹痛、腹胀、消瘦、脂肪泻等表现，男性发病率高于女性，长期大量饮酒的男性患胰腺炎的风险明显增加。
三、其他系统疾病相关原因
1.心血管疾病：如心肌梗死，少数患者可表现为上腹部疼痛、腹胀等不典型症状，容易被忽视。这是因为心脏的神经传导与上腹部的神经有交叉，心肌缺血缺氧时，疼痛信号可能传导至上腹部，中老年人尤其是有冠心病等基础疾病的人群，出现这种不典型腹痛腹胀时需警惕心肌梗死可能。
2.泌尿系统疾病：如输尿管结石，可引起腹部绞痛，疼痛可放射至下腹部及会阴部，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状，各年龄段均可发生，男性发病率相对略高，结石的形成与尿液中某些成分过饱和等有关。
四、特殊人群情况需特别关注
1.儿童：儿童腹痛腹胀可能与消化不良、肠道寄生虫感染等有关。儿童消化系统发育尚不完善，饮食不规律或食用不易消化的食物易引起消化不良，出现腹痛腹胀；肠道寄生虫感染如蛔虫感染等也较为常见，家长需注意儿童的饮食卫生，若儿童出现腹痛腹胀伴有消瘦、食欲不振等情况，要考虑寄生虫感染可能。
2.孕妇：孕期腹痛腹胀较为常见，早期可能与激素变化、子宫增大牵拉周围组织有关；中晚期可能因子宫增大压迫肠道等引起。但也需警惕一些异常情况，如先兆流产、胎盘早剥等也可能表现为腹痛腹胀，孕妇出现腹痛腹胀需及时就医，明确原因，因为孕期用药需谨慎，明确病因后才能采取合适的处理措施。
3.老年人：老年人腹痛腹胀原因相对复杂，可能与多种慢性疾病并存有关。如同时患有冠心病、糖尿病等，腹痛腹胀可能是多种疾病共同作用或其中一种疾病的不典型表现。老年人胃肠功能减退，本身就易出现消化不良等情况，加之可能患有其他系统疾病，需全面检查以明确病因，且老年人对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，更要仔细观察病情变化。
