慢性荨麻疹的过敏源包括食物相关(如蛋类、奶类、肉类、水果类、蔬菜类)、吸入性(如花粉、尘螨、真菌孢子)、药物相关(如抗生素类、解热镇痛类)、接触性(如化妆品、橡胶制品、金属)及其他(如昆虫叮咬、物理因素相关)。
一、食物相关过敏源
1.动物性食物:
蛋类:鸡蛋是常见的引起慢性荨麻疹的食物过敏源之一。研究表明,鸡蛋中的卵清蛋白等成分可作为变应原,刺激机体免疫系统产生免疫反应,进而引发慢性荨麻疹。例如,有部分患者在摄入鸡蛋后会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
奶类:牛奶中的酪蛋白等蛋白质成分可能导致过敏。婴幼儿相对更易对牛奶过敏,而成人也可能因长期摄入牛奶而逐渐产生过敏反应,表现为慢性荨麻疹的反复发作,出现皮肤红斑、风团等表现。
肉类:牛肉、羊肉等红肉中的某些蛋白质也可能成为过敏源。当人体摄入这些肉类后,免疫系统将其识别为外来异物,引发免疫应答,导致皮肤出现荨麻疹相关症状。
2.植物性食物:
水果类:芒果是常见的引起过敏的水果之一,其含有的某些化学成分可引起过敏反应。例如,食用芒果后可能在口唇周围出现红斑、肿胀,严重时可发展为全身性的慢性荨麻疹表现。菠萝中的菠萝蛋白酶等成分也可能导致过敏,引发皮肤风团、瘙痒等症状。
蔬菜类:菠菜、芹菜等蔬菜也可能成为过敏源。部分人在食用这些蔬菜后会出现皮肤的过敏表现,如慢性荨麻疹的发作,出现皮疹等症状。
二、吸入性过敏源
1.花粉:
风媒花粉:春季的蒿草花粉、豚草花粉等风媒花粉是常见的吸入性过敏源。在花粉传播季节,过敏体质的人吸入这些花粉后,花粉中的蛋白质等成分会引发机体的免疫反应,导致呼吸道黏膜和皮肤的过敏症状,表现为慢性荨麻疹,出现皮肤瘙痒、风团等。不同地区的主要风媒花粉种类不同,例如在我国北方春季蒿草花粉较为常见,南方部分地区豚草花粉可能更为突出。
虫媒花粉:某些虫媒花粉也可能引起过敏,虽然相对风媒花粉来说发病率可能稍低,但也有部分人群对其过敏,引发慢性荨麻疹。
2.尘螨:
尘螨是室内常见的吸入性过敏源。尘螨的排泄物、尸体碎片等成分可引起过敏反应。过敏体质的人长期处于有尘螨的环境中,如卧室、客厅等,吸入尘螨相关成分后,易出现慢性荨麻疹症状,如皮肤反复出现风团、瘙痒等,且症状可能在夜间或晨起时加重,因为夜间人体活动减少,尘螨活动相对频繁,接触机会增加。
3.真菌孢子:
在潮湿的环境中容易滋生真菌,其孢子可通过空气传播被人体吸入。例如,室内潮湿角落、卫生间等地方滋生的真菌孢子,过敏体质的人吸入后可能引发免疫反应,导致慢性荨麻疹,出现皮肤的过敏表现,如红斑、风团等。
三、药物相关过敏源
1.抗生素类:
青霉素类:青霉素是最常见的引起药物过敏的抗生素之一。无论是口服、注射还是外用青霉素类药物,都可能引发过敏反应,包括慢性荨麻疹。其过敏机制是青霉素降解产物作为半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原,刺激机体产生抗体,再次接触青霉素时引发免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。
磺胺类:磺胺类药物也可引起过敏反应,导致慢性荨麻疹。患者在使用磺胺类药物后,可能在数小时或数天后出现皮肤风团、瘙痒等慢性荨麻疹表现。
2.解热镇痛类:
阿司匹林:部分对阿司匹林过敏的人群,在服用阿司匹林后可能出现慢性荨麻疹症状。其过敏机制与抑制环氧酶途径,导致白三烯等炎症介质释放增加有关,进而引起皮肤的过敏反应。
非甾体抗炎药:其他非甾体抗炎药如布洛芬等,也有少数人服用后会出现过敏反应,表现为慢性荨麻疹,出现皮肤红斑、风团等症状。
四、接触性过敏源
1.化妆品:
化妆品中的香料、防腐剂、某些化学添加剂等成分可能成为接触性过敏源。例如,一些女性长期使用含有某些特定香料的化妆品后,可能在面部出现慢性荨麻疹症状,表现为面部皮肤瘙痒、红斑、风团等。不同品牌和类型的化妆品所含成分不同,过敏风险也有所差异,敏感肌肤人群相对更易对化妆品中的成分过敏。
2.橡胶制品:
橡胶手套、橡胶鞋等橡胶制品中的某些化学成分可引起接触性过敏。从事相关职业的人群,如医护人员长期接触橡胶手套,或部分人穿着橡胶鞋后,可能在接触部位及全身出现慢性荨麻疹表现,如皮肤瘙痒、风团等。
3.金属:
镍:部分人对镍过敏,含有镍的金属饰品、金属纽扣等接触皮肤后可能引发过敏反应。例如,佩戴含有镍的项链后,颈部皮肤可能出现慢性荨麻疹症状,表现为局部红斑、风团等。
铬:接触含有铬的金属物品后,也可能引起过敏,导致皮肤出现慢性荨麻疹表现。
五、其他过敏源
1.昆虫叮咬:
被蚊子、蜜蜂、蝎子等昆虫叮咬后,昆虫的唾液等分泌物可能成为过敏源。过敏体质的人被叮咬后,可能出现局部或全身性的过敏反应,表现为慢性荨麻疹,出现皮肤红肿、风团、瘙痒等症状。不同昆虫的叮咬引起过敏的机制不同,蚊子叮咬后可能是其唾液中的蛋白质成分引发免疫反应,蜜蜂叮咬则是其毒液中的成分导致过敏。
2.物理因素相关(部分人群特殊情况):
寒冷:部分寒冷性荨麻疹患者属于慢性荨麻疹的特殊类型,其过敏源与寒冷刺激有关。在接触冷空气、冷水或寒冷物体后,皮肤暴露部位出现风团、瘙痒等症状。这是因为寒冷刺激导致皮肤血管通透性增加,引发免疫相关的炎症反应。在寒冷季节,这类人群需要注意保暖,避免寒冷刺激诱发慢性荨麻疹发作。
日光:少数日光性荨麻疹患者,其过敏源与日光照射有关。皮肤暴露在日光下后,经过一定时间会出现红斑、风团等荨麻疹表现,这是由于日光中的紫外线等因素刺激机体产生免疫反应导致的。在日光强烈的时段,这类人群需要做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿着防晒衣物等,以减少慢性荨麻疹的发作。



