肾虚脱发受遗传、内分泌失调、免疫系统异常、生活方式、疾病、年龄与性别等多因素影响，遗传使脱发概率增加，内分泌失调中激素水平变化等影响毛囊，免疫系统异常会攻击毛囊，生活方式中作息、压力、饮食不当加重肾虚脱发，肾脏及其他慢性疾病可引发，年龄增长和性别差异也与肾虚脱发相关。
一、遗传因素
遗传因素是导致肾虚脱发较为常见的原因之一。如果家族中有脱发的遗传倾向，那么个体出现肾虚脱发的概率可能会增加。从遗传学角度来看，某些基因的突变或表达异常可能影响头发的生长周期和毛囊的健康，当存在肾虚相关的身体状态时，遗传因素会进一步加剧脱发的发生。例如，有研究发现特定的基因位点与雄激素性脱发（部分情况与肾虚相关）存在关联，遗传背景下的肾虚状态可能通过影响激素代谢等环节，使得头发的生长受到明显影响。
二、内分泌失调
1.激素水平变化
雄激素水平异常可能与肾虚脱发有关。雄激素中的双氢睾酮（DHT）在一定程度上会影响毛囊的生长周期。当肾虚影响到内分泌系统的平衡时，可能导致雄激素代谢紊乱，使得DHT水平相对升高，进而攻击毛囊，导致毛囊萎缩，头发逐渐变细、变软，最终脱落。比如，在一些因肾虚引起内分泌失调的人群中，雄激素代谢的失衡较为常见，从而引发脱发症状。
甲状腺激素水平也与头发健康密切相关。肾虚可能影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素分泌异常。甲状腺激素对头发的生长、代谢起着重要作用，甲状腺激素不足时，头发会变得干燥、脆弱，容易脱落。临床研究表明，甲状腺功能减退患者中部分会出现类似肾虚脱发的表现，这提示甲状腺激素水平的异常与肾虚脱发存在一定联系。
2.其他内分泌相关因素
生长激素等其他内分泌激素也可能受到肾虚的影响。生长激素对细胞的生长、增殖和分化有调节作用，包括毛囊细胞。肾虚状态下生长激素的分泌或作用异常，可能干扰毛囊的正常生长周期，导致头发脱落。例如，生长激素分泌减少可能使毛囊进入休止期的时间延长，或者影响毛发的营养供应，从而引发脱发问题。
三、免疫系统异常
肾虚可能导致机体免疫系统出现异常。免疫系统的紊乱可能会错误地攻击毛囊组织，使得毛囊受损，影响头发的正常生长。例如，自身免疫性疾病相关的脱发情况中，部分可能与肾虚导致的免疫失衡有关。当免疫系统异常时，T淋巴细胞等免疫细胞可能会对毛囊细胞发起攻击，破坏毛囊的结构和功能，进而引起脱发。一些研究发现，在肾虚伴有免疫异常的个体中，毛囊周围存在免疫细胞的浸润，这提示免疫系统的异常在肾虚脱发的发生发展中起到了一定作用。
四、生活方式因素
1.作息不规律
长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的情况，会影响身体的正常代谢和内分泌平衡。肾虚状态下，作息不规律会进一步加重肾脏的负担，影响肾脏的精气生成和调节功能。例如，熬夜会干扰身体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，包括与头发生长相关的激素分泌，从而导致脱发。研究显示，长期熬夜的人群中，出现脱发尤其是与肾虚相关脱发的比例相对较高。
2.精神压力过大
长期处于高压力状态下，会通过神经-内分泌系统影响肾脏功能和头发的生长。精神压力会促使机体分泌过多的应激激素，如皮质醇等，皮质醇水平升高可能抑制毛囊的生长，导致头发脱落。同时，精神压力也会影响肾脏的精气调节，使得肾虚状态加重，进而加剧脱发。有调查表明，长期面临高强度工作压力的人群，其肾虚脱发的发生率明显高于生活压力较小的人群。
3.饮食不均衡
饮食中缺乏头发生长所需的营养物质，如蛋白质、维生素（尤其是B族维生素等）、矿物质（如锌、铁等）等，会影响头发的健康。肾虚状态下，身体对营养物质的吸收和利用可能存在障碍，饮食不均衡会进一步加重这种情况。例如，蛋白质摄入不足会导致头发的主要组成成分角蛋白缺乏，影响头发的强度和生长；维生素B族缺乏可能影响毛囊的正常代谢，导致头发脆弱易脱；锌缺乏会影响毛囊的生长周期和头发的黑色素合成等，这些都可能与肾虚脱发相关。
五、疾病因素
1.肾脏相关疾病
本身患有肾脏疾病，如慢性肾炎、肾病综合征等，会影响肾脏的功能，导致肾虚的发生，进而引起脱发。肾脏疾病会影响肾脏对精气的藏精和输布功能，使得头发失去充足的滋养，出现脱发症状。例如，慢性肾炎患者由于肾脏功能受损，精气生成和调节异常，往往会伴随有不同程度的脱发，且这种脱发与肾虚状态密切相关。
2.其他慢性疾病
一些慢性疾病，如糖尿病、贫血等，也可能间接导致肾虚脱发。糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响血液循环和营养物质的供应，包括毛囊的营养供应，进而影响头发的生长；贫血患者由于红细胞携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的氧气和营养，也会出现脱发，而贫血的发生可能与肾虚导致的气血不足等情况相关联，从而共同引发脱发问题。
六、年龄与性别因素
1.年龄方面
随着年龄的增长，人体的各项机能包括肾脏功能都会逐渐衰退。中老年人更容易出现肾虚的情况，这是因为随着年龄增加，肾脏精气逐渐亏虚，毛囊的营养供应和生长调节功能也随之下降，从而导致脱发的发生率升高。例如，老年男性中雄激素性脱发等与肾虚相关的脱发情况较为常见，就是由于年龄增长导致肾脏功能衰退，加上可能存在的其他年龄相关因素共同作用引起的。
2.性别方面
男性和女性都可能出现肾虚脱发，但表现和机制可能有所不同。男性雄激素性脱发较为常见，与雄激素代谢等因素以及肾虚状态相互影响，由于男性体内雄激素水平相对较高，在肾虚等因素作用下，更容易出现毛囊对雄激素敏感而导致脱发；女性肾虚脱发可能与内分泌的整体失调更为相关，比如在更年期等特殊时期，女性体内激素水平波动较大，加上肾虚状态，容易出现头发稀疏等脱发表现。
