射精疼痛可由多种因素引起，生殖系统炎症方面前列腺炎因病原体感染及不良生活方式致前列腺充血水肿射精时刺激炎症部位疼痛，精囊炎由细菌感染及不良生活习惯致精囊充血水肿射精时收缩疼痛，女性生殖系统炎症可波及男性相关部位引发；结石方面尿道结石因肾膀胱结石下移等致射精时结石刺激尿道疼痛，输精管或精囊结石因代谢异常等致射精时局部压力变化疼痛；恶性肿瘤方面睾丸肿瘤因遗传隐睾等致肿瘤侵犯周围组织射精时刺激疼痛，前列腺癌因年龄遗传雄激素等致肿瘤进展侵犯组织射精时刺激疼痛；性生活相关因素中性生活不节制致生殖器官反复充血引发炎症疼痛，性交方式不当致生殖器官损伤引发疼痛；其他因素中心理因素致神经系统调控异常引发疼痛，药物因素中某些药物有射精疼痛副作用或女性药物残留影响男性致射精疼痛。
一、生殖系统炎症
1.前列腺炎
男性因素：前列腺炎是引起射精疼痛较为常见的原因。病原体感染是主要病因，如大肠埃希菌等细菌感染前列腺，导致前列腺组织充血、水肿，在射精时，前列腺、精囊等器官收缩，会刺激炎症部位引起疼痛。长期久坐、酗酒、频繁手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险，进而可能引发射精疼痛。
女性因素：女性生殖系统的炎症，如阴道炎、宫颈炎等，在性生活过程中可能会相互影响，若炎症波及到男性生殖系统相关部位，也可能导致射精疼痛。例如，女性阴道炎的病原菌可能通过性接触传播到男性尿道、前列腺等部位，引发炎症，从而在射精时出现疼痛。
2.精囊炎
男性因素：精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。精囊发生炎症时，组织处于充血、水肿状态，射精时精囊收缩会导致疼痛。过度性生活、频繁手淫、长时间憋尿等不良生活习惯会使精囊反复充血，增加精囊炎的发病几率，进而引发射精疼痛。
女性因素：女性的一些生殖系统感染性疾病，如盆腔炎等，若未得到及时治疗，炎症可能蔓延至男性精囊部位，引起精囊炎，导致射精疼痛。
二、结石
1.尿道结石
男性因素：尿道结石可由肾、膀胱结石下移至尿道所致。男性尿道狭窄、尿道憩室等情况容易导致结石停留。射精时，尿液通过尿道排出，若有结石存在，会刺激尿道黏膜，引起疼痛。长期饮水少、尿液浓缩等因素会增加尿道结石的形成风险，进而可能引发射精疼痛。
女性因素：女性尿道短而直，一般较少发生尿道结石，但如果存在尿道畸形等特殊情况，也可能出现尿道结石，不过相对男性来说概率较低。女性尿道结石也会在射精相关过程中因结石刺激尿道而引起疼痛。
2.输精管结石或精囊结石
男性因素：输精管或精囊内形成结石，可能与代谢异常、局部炎症等因素有关。结石的存在会在射精时影响精液的正常排出，导致局部压力变化，引起疼痛。一些先天性的输精管发育异常等因素也可能增加输精管结石或精囊结石的发病风险，从而引发射精疼痛。
三、恶性肿瘤
1.睾丸肿瘤
男性因素：睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一，发病原因可能与遗传、隐睾等因素有关。肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，当发生射精时，相关组织的运动可能刺激肿瘤部位引起疼痛。隐睾患者由于睾丸位置异常，发生肿瘤的几率比正常睾丸者高很多，这类人群需要密切关注是否存在射精疼痛等异常情况。
女性因素：女性一般不会直接因自身因素导致男性睾丸肿瘤，但女性的一些生活方式等因素可能间接影响男性健康，不过对于睾丸肿瘤引发射精疼痛的直接关联中，女性因素相对不直接相关。
2.前列腺癌
男性因素：前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等因素有关。随着肿瘤的进展，可能侵犯周围神经、组织等，在射精时，前列腺、精囊等器官的收缩会刺激肿瘤部位或周围受侵犯的组织，引起疼痛。老年男性是前列腺癌的高发人群，这类人群需要定期进行前列腺相关检查，以便早期发现前列腺癌，及时处理可能出现的射精疼痛等症状。
四、性生活相关因素
1.性生活不节制
男性因素：性生活过于频繁、手淫过度等会使生殖器官反复充血，容易导致慢性充血性炎症，如慢性前列腺炎等，进而引起射精疼痛。年轻男性性冲动较强，如果不注意节制性生活和手淫频率，很容易出现这种情况。
女性因素：女性在性生活中如果配合不当，如阴道润滑不足等，会导致男性阴茎在射精过程中受到过度摩擦，引起局部组织损伤，从而出现射精疼痛。女性应该在性生活中充分做好准备，保证阴道润滑良好，以减少对男性生殖器官的损伤风险。
2.性交方式不当
男性因素：粗暴的性交方式，如过度用力、姿势不当等，可能会造成生殖器官的损伤，如阴茎海绵体损伤、尿道损伤等，在射精时就会出现疼痛。男性在性生活中应该注意动作轻柔，选择合适的性交姿势。
女性因素：女性如果在性生活中突然改变体位等不当行为，也可能导致男性生殖器官受到意外的伤害，引发射精疼痛。
五、其他因素
1.心理因素
男性因素：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响神经系统对生殖系统的调控，导致射精时出现疼痛。例如，一些男性在经历了重大生活事件后，心理压力过大，可能会出现射精疼痛的症状，但经过心理评估和适当的心理干预后，症状可能会缓解。
女性因素：女性如果在性生活中表现出不配合、冷漠等态度，可能会给男性造成心理压力，进而影响男性的生殖系统功能，导致射精疼痛。女性应该在性生活中给予男性积极的回应和配合，营造良好的性生活氛围。
2.药物因素
男性因素：某些药物可能会引起射精疼痛的副作用，如抗高血压药、抗抑郁药等。一些男性长期服用这类药物，可能会出现射精异常包括疼痛的情况。如果正在服用可能有此副作用的药物，且出现射精疼痛症状，应及时与医生沟通，考虑是否调整药物。
女性因素：女性使用的一些阴道洗剂等药物，如果残留在阴道内，可能会通过性接触影响男性生殖器官，导致射精疼痛。女性在使用阴道洗剂等药物时，应注意正确使用方法，避免药物残留对男性造成不良影响。
