胃溃疡有疼痛（性质部位规律等有差异、持续时间不等）及其他伴随症状（消化不良、体重变化等），治疗包括一般治疗（生活方式调整如饮食作息、心理调节）、药物治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌）及手术治疗（出现严重并发症时考虑）。
一、胃溃疡的症状
（一）疼痛
1.疼痛性质与部位：胃溃疡的疼痛多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛部位多在上腹部中线附近或偏左。一般来说，疼痛具有一定的规律性，多在进食后不久出现，例如进食后1-2小时开始疼痛，随后缓解，下次进食后又重复出现这种规律，这被称为餐后痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，比如老年患者疼痛可能不典型，疼痛程度和规律可能不如年轻患者明显；女性患者在特殊生理时期，如经期，可能因身体整体状态变化影响疼痛的感知，但基本的疼痛规律仍以胃溃疡本身为主。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的患者可能疼痛更明显，因为精神因素会影响胃酸分泌等生理过程，进而影响溃疡疼痛。有既往胃溃疡病史的患者，疼痛规律可能因病情变化而改变。
2.疼痛持续时间：每次疼痛发作持续时间不等，一般为几分钟到几小时不等。
（二）其他伴随症状
1.消化不良：患者可能出现上腹部饱胀感、嗳气、反酸等消化不良症状。比如嗳气频繁，感觉气体从胃内向上涌出；反酸时会有酸性物质反流至口腔。不同性别患者消化不良表现可能无明显性别差异，但年龄因素有影响，儿童胃溃疡相对少见，若儿童出现胃溃疡，消化不良症状可能更易被忽视，因为儿童表达能力有限；老年患者消化不良可能与胃肠功能本身减退有关，同时合并胃溃疡时，消化不良症状会加重。生活方式中，长期饮食不规律、爱吃辛辣刺激食物的患者，消化不良等伴随症状可能更严重。有胃溃疡病史且不注意饮食控制的患者，伴随症状会反复出现。
2.体重变化：部分患者可能因疼痛影响进食，导致食欲减退，进而出现体重下降。但如果是通过调整饮食等方式，体重可能会有不同变化。不同年龄患者体重变化表现不同，儿童处于生长发育阶段，胃溃疡导致体重下降会影响生长发育，需要特别关注；成年女性可能因体重变化影响体型美观等而更在意，男性也会因体重下降影响身体健康状况评估。生活方式中，长期营养不良、饮食摄入不足的患者，更容易出现因胃溃疡导致的体重下降。有胃溃疡病史且营养状况差的患者，体重变化可能更明显。
二、胃溃疡的治疗
（一）一般治疗
1.生活方式调整
饮食：患者应规律饮食，定时定量进餐，避免过饥过饱。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重胃溃疡病情。不同年龄患者饮食调整需有所侧重，儿童胃溃疡患者要保证营养均衡，选择易消化的食物，如米粥、软面条等；老年患者饮食要清淡、易消化，注意补充营养。女性患者在饮食调整时可能更关注食物的口感和对身材的影响，但仍需以病情恢复为主。有胃溃疡病史的患者，长期坚持良好的饮食习惯是促进溃疡愈合的基础。
作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于身体的自我修复，对于胃溃疡的治疗有辅助作用。不同年龄患者作息要求不同，儿童需要保证充足的睡眠时间以利于生长发育，熬夜会影响身体的修复功能；老年患者作息不规律可能影响身体整体机能，进而影响胃溃疡的恢复。生活方式不规律的患者，调整作息对于病情恢复至关重要。
2.心理调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑。因为精神因素会影响胃酸分泌等，从而影响胃溃疡的病情。不同性别患者心理调节方式可能有一定差异，女性可能更善于通过倾诉等方式调节心理，男性可能需要通过运动等方式缓解压力，但最终目的都是减轻精神因素对胃溃疡的不利影响。有胃溃疡病史且心理压力大的患者，积极进行心理调节有助于病情的控制。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌来促进溃疡愈合。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用抑制胃酸分泌药物要谨慎，应在医生指导下根据体重等因素合理用药；老年患者可能存在肝肾功能减退，使用时要监测肝肾功能。女性患者在用药时一般无特殊性别禁忌，但要注意药物对月经等生理周期的可能影响。有胃溃疡病史且合并其他疾病需要同时用药的患者，要注意药物之间的相互作用。
2.保护胃黏膜药物：如铋剂等，可在胃黏膜表面形成保护膜，防止胃酸等对胃黏膜的进一步损伤。不同年龄患者使用保护胃黏膜药物时，儿童要考虑药物的安全性和适用性；老年患者要关注药物对胃肠道功能的影响。女性患者使用该类药物一般无特殊限制，但同样要注意药物可能的不良反应。有胃溃疡病史且胃黏膜保护机制较差的患者，使用保护胃黏膜药物有助于促进溃疡修复。
3.抗幽门螺杆菌治疗：如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合使用。不同年龄患者抗幽门螺杆菌治疗的药物选择和剂量调整不同，儿童抗幽门螺杆菌治疗要严格遵循儿科用药原则，选择对儿童相对安全的药物；老年患者要考虑肝肾功能和药物耐受性，选择合适的抗生素等药物。女性患者在抗幽门螺杆菌治疗时，要注意药物对生育等方面的可能影响（虽然一般抗幽门螺杆菌药物对生育影响较小，但仍需关注）。有幽门螺杆菌感染病史的胃溃疡患者，规范的抗幽门螺杆菌治疗是治愈胃溃疡、防止复发的重要措施。
（三）手术治疗
1.手术指征：当胃溃疡出现严重并发症时，如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时，需要考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，儿童进行胃溃疡手术风险相对较高，术后恢复要特别注重营养支持和护理；老年患者手术风险也较高，因为老年患者身体机能衰退，术后恢复可能较慢，要加强术后的监护和护理。女性患者在手术前后的心理护理和身体恢复护理都要给予更多关注，以促进术后康复。有胃溃疡病史且出现严重并发症的患者，及时的手术治疗是挽救生命、控制病情的关键。
