支气管哮喘有典型症状和伴随症状，不同人群症状特点不同，且症状与病情严重程度相关。典型症状包括发作性喘息、刺激性干咳或伴少量痰、胸部压迫感的胸闷；伴随症状有气短、白色黏痰或合并感染时为黄色脓性痰的咳痰；儿童哮喘婴幼儿有喘息、咳嗽、呼吸急促及喂养困难等表现，诱因多为呼吸道病毒感染等，学龄前及学龄儿童表现有差异；成人哮喘症状较典型，诱因与职业、生活方式相关；轻度哮喘症状轻，中度哮喘休息时喘息等加重，重度哮喘休息时持续喘息等且严重，不同程度需相应应对措施。
一、典型症状
（一）喘息
1.特征：是支气管哮喘较为突出的症状表现，多为发作性，患者呼吸时可听到高调的喘鸣声，这是由于气道狭窄，气流通过时产生湍流所致。在儿童群体中，喘息症状可能更为明显，不同年龄阶段儿童的喘息表现可能有所差异，婴幼儿可能表现为呼吸急促时伴有喘息音，学龄儿童喘息症状可能相对更易被察觉。
2.影响因素：与气道痉挛程度相关，当接触过敏原、冷空气等刺激因素时，气道痉挛加重，喘息症状会更加明显。例如，在花粉传播季节，过敏体质的儿童接触花粉后，气道反应性增高，喘息症状可能会发作或加重。
（二）咳嗽
1.特征：也是常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨较为明显，部分患者的咳嗽可能是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。对于不同年龄段的人群，咳嗽表现有所不同，成人咳嗽可能相对较易描述症状特点，而儿童尤其是幼儿，咳嗽症状可能更难准确表达，需要家长仔细观察。
2.诱发因素：气道炎症刺激是导致咳嗽的主要原因，接触烟雾、灰尘、异味等刺激物时，咳嗽可能会加重。比如，厨房油烟对于烹饪的成年人或经常接触厨房环境的儿童来说，都可能成为诱发咳嗽的因素。
（三）胸闷
1.特征：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。胸闷症状的严重程度因人而异，轻度胸闷可能仅在活动后稍有感觉，重度胸闷则可能影响日常生活和休息。在青少年哮喘患者中，胸闷症状也较为常见，需要引起关注。
2.产生机制：与气道狭窄导致通气功能受限有关，气道狭窄使得肺部气体交换受阻，从而产生胸闷的感觉。当患者处于情绪紧张状态时，可能会加重胸闷的主观感受。
二、伴随症状
（一）气短
1.表现：患者自觉呼吸费力，空气吸入和呼出不畅，活动耐力下降。气短症状在哮喘发作时较为明显，随着哮喘病情的控制，气短症状会有所缓解。对于老年哮喘患者，本身肺功能可能就有所下降，再加上哮喘发作导致的气短，会严重影响其生活质量，需要特别关注其活动量的控制，避免过度劳累加重气短症状。
2.与病情的关系：气短程度与气道狭窄程度密切相关，气道狭窄越严重，气短症状越明显。在哮喘急性发作期，需要及时采取措施缓解气道痉挛，以减轻气短症状。
（二）咳痰
1.特征：一般为白色黏痰，合并感染时痰可变为黄色脓性痰。咳痰量多少不一，轻度发作时可能仅有少量黏痰，发作较重时痰量可能增多。儿童哮喘患者咳痰时，由于其咳嗽反射相对较弱，痰液排出可能相对困难，需要家长帮助其拍背等促进痰液排出。
2.感染因素影响：当哮喘患者合并呼吸道感染时，炎症刺激气道黏膜分泌更多痰液，导致咳痰症状加重。例如，在冬季呼吸道感染高发季节，哮喘患者如果不注意保暖等，容易合并感染，使咳痰症状明显加剧。
三、不同人群的症状特点
（一）儿童哮喘
1.症状表现差异：婴幼儿哮喘往往以喘息、咳嗽和呼吸急促为主要表现，可能还会出现喂养困难，因为呼吸急促影响了进食时的呼吸协调。学龄前儿童哮喘症状可能与成人有相似之处，但在表达上更困难，需要通过观察其活动耐量、呼吸情况等进行判断。学龄儿童哮喘症状相对较易描述，能更清楚表达胸闷、喘息等感受。
2.诱发因素特点：儿童哮喘的诱发因素多样，常见的有呼吸道病毒感染，如感冒病毒感染后容易诱发哮喘发作；接触室内过敏原，如尘螨、宠物毛发等，由于儿童在室内活动时间较长，接触这些过敏原的机会较多；吸入冷空气也是常见诱发因素，在季节更替时，儿童容易因冷空气刺激而引发哮喘。
（二）成人哮喘
1.症状特点：成人哮喘症状相对较为典型，喘息、咳嗽、胸闷等症状表现较为明确，能够较好地描述自身症状。但部分成人可能会因为对哮喘认识不足，而延误诊断和治疗。成人哮喘的诱发因素可能与职业接触有关，如接触化工原料、粉尘等职业性过敏原；也可能与生活方式相关，长期吸烟、长期处于污染环境中等都可能增加成人哮喘的发病风险或加重症状。
2.与生活方式关系：长期吸烟会损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，容易诱发哮喘并加重病情。例如，有吸烟史的成人哮喘患者，其气道炎症往往更难控制，喘息等症状可能更严重。而长期处于污染环境中，空气中的有害颗粒和气体会持续刺激气道，导致气道慢性炎症，使哮喘病情迁延不愈。
四、症状与病情严重程度的关系
（一）轻度哮喘
1.症状表现：症状相对较轻，一般仅在活动后出现轻度喘息、咳嗽，对日常生活影响不大。肺功能检查可能轻度异常，第一秒用力呼气容积（FEV）占预计值百分比≥80%。例如，轻度哮喘患者在快走或爬楼梯时可能会有轻度喘息，但休息后可缓解。
2.应对措施：避免接触已知过敏原，可通过吸入短效β受体激动剂缓解症状，如症状能得到较好控制，一般预后较好，但需要密切观察病情变化。
（二）中度哮喘
1.症状表现：休息时可出现喘息，活动后症状加重，咳嗽较频繁，胸闷症状明显。肺功能检查示FEV占预计值百分比为60%-79%。患者的日常生活会受到一定影响，比如行走一段距离就会出现明显喘息，需要停止活动。
2.应对措施：需要规律吸入控制药物，如吸入性糖皮质激素等，同时可按需使用短效β受体激动剂。要注意避免接触诱发哮喘发作的因素，定期监测肺功能，根据病情调整治疗方案。
（三）重度哮喘
1.症状表现：休息时也会出现喘息，持续不能缓解，伴有严重气短，说话受限，只能单字表达，常有烦躁不安、大汗淋漓等表现。肺功能检查示FEV占预计值百分比<60%。重度哮喘患者的生活质量严重受影响，甚至会危及生命。
2.应对措施：需要立即就医，可能需要静脉使用糖皮质激素等强力药物治疗，同时给予吸氧等支持治疗。要加强病情监测，密切观察患者的生命体征变化，采取积极有效的措施控制病情，降低哮喘急性发作导致严重后果的风险。
