急性胰腺炎的症状表现包括腹痛（多为突然发作的剧烈上腹痛，可向腰背部放射，不同人群表现有差异）、恶心呕吐（多数在腹痛后出现，不同人群表现有差异）、发热（多数中度发热，重症可高热，不同人群表现有差异）；体征表现有腹部体征（上腹部压痛等，不同人群表现有差异）和其他体征（合并胆道梗阻时出现黄疸，不同人群表现有差异）；并发症相关表现有休克表现（重症胰腺炎可出现，不同人群表现有差异）和呼吸功能不全表现（患者呼吸急促等，不同人群表现有差异）。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，疼痛程度较剧烈。例如，多数患者起病时即有中上腹疼痛，疼痛可因进食而加重。
2.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，有时可能仅表现为腹部不适、哭闹等，但也需高度重视。对于老年患者，腹痛可能不典型，需结合其他表现综合判断。
3.性别差异：在性别方面，一般无明显特异性差异，男女发病时腹痛表现相似，但需注意不同性别患者可能合并的基础疾病不同，如女性患者可能因胆结石等疾病引发胰腺炎，从而影响腹痛表现及诊断。
4.生活方式影响：长期饮酒的患者，其腹痛可能与酒精对胰腺的慢性损伤有关，起病时腹痛可能相对隐匿或有其自身特点；而暴饮暴食后发病的患者，腹痛往往较为突然且剧烈。
5.病史影响：有胆道疾病病史的患者，发生急性胰腺炎时腹痛可能与胆道疾病引起的疼痛有一定关联，且腹痛表现可能受既往胆道疾病发作情况影响。
（二）恶心、呕吐
1.表现：多数患者在腹痛发作后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。
2.年龄因素影响：儿童患者呕吐较为常见，且可能因频繁呕吐导致脱水等并发症，需密切关注儿童的液体平衡情况。老年患者呕吐后可能导致电解质紊乱等问题，需注意维持电解质平衡。
3.性别差异：性别对恶心、呕吐表现无明显特异性影响，男女患者恶心、呕吐症状相似，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下若发生胰腺炎，呕吐表现需与妊娠反应等相鉴别。
4.生活方式影响：长期高脂饮食的患者，发生胰腺炎时恶心、呕吐可能更频繁，与高脂饮食导致胰腺负担加重有关。
5.病史影响：有胃部疾病病史的患者，发生胰腺炎时恶心、呕吐症状可能与原有的胃部疾病症状相互干扰，需仔细鉴别。
（三）发热
1.特点：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，若为重症胰腺炎可能出现高热，体温可达39℃-40℃。
2.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎发热时，由于儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能较为波动，且需警惕儿童因发热导致惊厥等并发症，需及时采取降温措施。老年患者发热时，机体反应相对较弱，可能发热不明显，但也可能因感染等因素出现持续发热。
3.性别差异：性别对发热程度及表现无明显特异性，男女患者发热情况相似，但女性患者在月经周期等特殊时期发热时，需考虑是否与胰腺炎相关。
4.生活方式影响：长期吸烟的患者，发生胰腺炎时发热可能与肺部等合并感染的风险增加有关，从而影响发热表现。
5.病史影响：有感染性疾病病史的患者，发生胰腺炎时发热可能与基础感染疾病相互影响，需综合判断发热原因。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.腹部压痛：上腹部有明显压痛，轻症胰腺炎压痛可能局限，重症胰腺炎压痛范围较广，可伴有反跳痛和肌紧张。
2.年龄因素影响：儿童腹部体征可能不典型，腹部压痛等可能不如成人表述准确，需通过轻柔的检查手法判断是否存在腹部压痛等情况。老年患者腹部肌肉松弛，肌紧张表现可能不明显，但仍需注意有无压痛及反跳痛。
3.性别差异：性别对腹部体征无明显特异性，男女患者腹部压痛等表现相似，但女性患者若为妊娠期胰腺炎，腹部体征需与妊娠期正常生理变化及其他妊娠相关疾病相鉴别。
4.生活方式影响：肥胖患者腹部体征可能因脂肪层厚而影响查体准确性，需结合其他检查综合判断。
5.病史影响：有腹部手术史的患者，腹部体征可能因既往手术导致的粘连等情况而不典型，需仔细分析。
（二）其他体征
1.黄疸：当胰腺炎合并胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
2.年龄因素影响：儿童出现黄疸时需考虑胆道发育等问题，老年患者出现黄疸可能与胆道结石、肿瘤等基础疾病有关，需进一步排查。
3.性别差异：性别对黄疸表现无明显特异性，男女患者黄疸表现相似，但女性患者在妊娠期出现黄疸需考虑妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况与胰腺炎的鉴别。
4.生活方式影响：长期饮酒导致胰腺炎合并黄疸时，黄疸程度可能与酒精性肝病等因素有关。
5.病史影响：有黄疸病史的患者，发生胰腺炎时黄疸表现需与原有的黄疸疾病相区分，判断是胰腺炎导致的胆道梗阻还是原有黄疸疾病复发等情况。
三、并发症相关表现
（一）休克表现
1.重症胰腺炎可能出现：患者可出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。
2.年龄因素影响：儿童发生休克时病情变化迅速，需立即进行抢救，因为儿童的代偿能力相对较弱。老年患者发生休克时，多器官功能储备差，预后相对较差，需积极纠正休克状态。
3.性别差异：性别对休克表现无明显特异性，男女患者休克时均表现为上述循环衰竭相关表现，但女性患者在休克时若处于特殊生理期，需注意液体复苏等治疗对月经等的影响。
4.生活方式影响：长期营养不良的患者发生重症胰腺炎时更容易出现休克，因为机体储备不足。
5.病史影响：有心血管疾病病史的患者，发生休克时需考虑原有心血管疾病与胰腺炎休克的相互影响，评估心功能等情况。
（二）呼吸功能不全表现
1.表现：患者可能出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可出现低氧血症，表现为口唇发绀等。
2.年龄因素影响：儿童呼吸功能相对较弱，发生呼吸功能不全时症状可能更明显，如呼吸频率增快更显著，需及时进行呼吸支持治疗。老年患者呼吸功能减退，发生呼吸功能不全时预后较差，需密切监测呼吸情况。
3.性别差异：性别对呼吸功能不全表现无明显特异性，男女患者呼吸急促、发绀等表现相似，但女性患者在妊娠期等特殊时期发生胰腺炎合并呼吸功能不全时，需考虑妊娠对呼吸功能的影响及治疗的特殊性。
4.生活方式影响：长期吸烟的患者发生胰腺炎时，本身存在肺部基础病变，更容易出现呼吸功能不全。
5.病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统病史的患者，发生胰腺炎时呼吸功能不全表现可能更严重，需综合治疗肺部基础疾病和胰腺炎。
