荨麻疹的引发因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传因素使个体易感性增加、自身免疫因素致免疫紊乱引发;外在因素涵盖食物(动物性、植物性、添加剂)、药物(抗生素、解热镇痛类)、感染(病毒、细菌、寄生虫)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑毛发)、接触物(植物性、化学性、金属制品)、环境(温度、日光、压力)、精神(紧张焦虑抑郁致免疫紊乱)、生活方式(过度疲劳、饮食不规律致免疫力下降或营养不均衡)等多方面。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明,特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能,使得个体更容易对各种刺激产生过度的免疫反应从而引发荨麻疹。例如,一些遗传性的免疫相关基因缺陷可能导致免疫系统对过敏原等的识别和反应异常,进而诱发荨麻疹。
(二)自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹较为常见,人体的免疫系统错误地将自身的某些组织或物质当作外来病原体进行攻击,产生自身抗体,这些自身抗体参与了荨麻疹的发病过程。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常并发荨麻疹,体内存在针对甲状腺抗原的自身抗体,同时也存在针对皮肤等组织的自身抗体,导致皮肤出现荨麻疹样的病变。自身免疫功能紊乱在一些慢性荨麻疹患者中尤为突出,机体的免疫平衡被打破,免疫系统持续处于活跃状态,不断引发炎症反应,导致荨麻疹反复发作。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物,这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别后,引发过敏反应导致荨麻疹。例如,对虾过敏的人食用虾后,短时间内可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如竹笋、菠菜等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人食用后会诱发过敏,出现口唇肿胀、面部红斑、风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂:一些食品中的添加剂,如防腐剂、色素、调味剂等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如,某些含有亚硫酸盐的食物可能会导致部分人发生荨麻疹样的过敏反应。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素是较为常见的引发荨麻疹的药物。例如,使用青霉素后,少数人会在用药后数小时内出现荨麻疹症状,表现为皮肤瘙痒、红色风团等。这是因为抗生素作为外来物质刺激机体免疫系统,引发免疫反应导致荨麻疹。
2.解热镇痛类:阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能引起荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制环氧酶途径,影响前列腺素合成等有关,导致机体的炎症反应和免疫调节异常,从而诱发荨麻疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫系统被激活,产生一系列免疫反应,从而引发荨麻疹。例如,儿童感染柯萨奇病毒后,可能出现发热、咽痛,同时伴有荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染:链球菌感染引起的扁桃体炎等细菌感染性疾病,也可能成为荨麻疹的诱因。细菌感染后,细菌产生的毒素等物质作为抗原刺激机体免疫系统,导致免疫细胞活化,释放炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹。
3.寄生虫感染:蛔虫、绦虫等寄生虫感染人体后,寄生虫的代谢产物等可作为过敏原,引发人体的过敏反应,导致荨麻疹。例如,肠道寄生虫感染的患者可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播的季节,空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入,对于花粉过敏的人,吸入花粉后可引发呼吸道黏膜和皮肤的过敏反应,出现荨麻疹。例如,春季蒿草花粉、秋季豚草花粉等引起的花粉症患者常伴有荨麻疹表现。
2.尘螨:尘螨是常见的吸入性过敏原,存在于灰尘、床单、被褥等环境中。尘螨的排泄物、尸体等被人体吸入后,可引起过敏反应,导致荨麻疹。过敏体质的人长期处于有尘螨的环境中,更容易频繁发生荨麻疹。
3.动物皮屑及毛发:宠物的皮屑、毛发等也是常见的吸入性过敏原。对动物过敏的人接触或吸入这些物质后,可引发荨麻疹。例如,家中饲养宠物的人,如果对宠物毛发过敏,可能在接触宠物后出现皮肤荨麻疹。
(五)接触物因素
1.植物性接触物:某些植物,如漆树、荨麻等,接触人体皮肤后可引起接触性荨麻疹。接触荨麻后,皮肤会迅速出现瘙痒、红斑、风团等症状。
2.化学性接触物:化妆品、洗涤剂、橡胶制品等化学物质也可能导致接触性荨麻疹。例如,使用某些劣质化妆品后,皮肤接触化妆品中的化学成分,可能出现过敏反应,表现为荨麻疹。
3.金属制品:一些人对金属镍、铬等过敏,接触含有这些金属的饰品、餐具等后,可引发接触部位的荨麻疹。例如,佩戴含有镍的项链后,颈部皮肤可能出现红斑、风团伴瘙痒。
(六)环境因素
1.温度变化:突然的温度变化,如冷热刺激,可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部皮肤出现风团、红斑等症状;而热性荨麻疹则是皮肤受热后发生反应出现类似表现。例如,在寒冷的冬季,从室外进入温暖的室内,皮肤可能因温度变化而出现荨麻疹。
2.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后暴露部位的皮肤可出现荨麻疹样改变,表现为红斑、风团、瘙痒等。长时间在阳光下活动的人,如果对日光过敏,更容易发生日光性荨麻疹。
3.压力因素:压力性荨麻疹与皮肤受到压力有关,如长时间行走、久坐、穿紧身衣服等导致皮肤局部受到压力后,数小时内出现受压部位的肿胀、风团等症状。例如,长时间背包行走后,背部皮肤可能出现压力性荨麻疹的表现。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能紊乱,从而诱发荨麻疹或使原有荨麻疹病情加重。例如,一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群,更容易反复出现荨麻疹,且病情可能较难控制。
(八)生活方式因素
1.过度疲劳:长期过度劳累、睡眠不足等可导致机体免疫力下降,使得机体对各种过敏原的易感性增加,容易诱发荨麻疹。例如,经常熬夜、长时间连续工作的人,身体处于应激状态,免疫功能受到影响,更容易发生荨麻疹。
2.饮食不规律:暴饮暴食、挑食、偏食等不良的饮食习惯,可导致机体营养不均衡,影响免疫系统的正常功能,增加荨麻疹的发病风险。例如,长期饮食中缺乏维生素、矿物质等营养物质,会使皮肤的抵抗力下降,容易受到各种因素的影响而出现荨麻疹。



